Quinina: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usar

¿Qué droga quinina?

¿Para qué sirve la quinina?

La quinina es un medicamento que se usa solo o con otros medicamentos para tratar la malaria causada por picaduras de mosquitos en países donde la malaria es común. Los parásitos de la malaria pueden ingresar al cuerpo a través de las picaduras de mosquitos y vivir en tejidos corporales como los glóbulos rojos o el hígado. Este medicamento se usa para matar el parásito de la malaria que vive en los glóbulos rojos. En algunos casos, es posible que deba tomar otros medicamentos (como primaquina) para matar el parásito de la malaria que vive en otros tejidos del cuerpo. Ambos medicamentos son necesarios para la curación completa y prevenir la reaparición de la infección (recaída). La quinina pertenece a una clase de medicamentos llamados antipalúdicos. No se usa para prevenir la malaria.

El gobierno tiene guías de viaje y recomendaciones para la prevención y el tratamiento de la malaria en varias partes del mundo. Discuta la información más reciente sobre la enfermedad con su médico antes de viajar a un lugar donde la malaria es endémica.

¿Cómo usar quinina?

Lea la guía del medicamento y el Folleto de información para el paciente que le proporciona la farmacia, si está disponible, antes de recibir este medicamento y cada vez que vuelva a comprarlo. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Tome este medicamento por vía oral con alimentos para prevenir el malestar estomacal, según lo prescrito por su médico. Este medicamento generalmente se toma cada 8 horas durante 3-7 días o según las indicaciones de su médico.

Tome este medicamento 2-3 horas antes o después de tomar antiácidos que contengan aluminio o magnesio. Estos productos se unen a la quinina, evitando que el cuerpo absorba completamente la droga.

La dosis y la duración del tratamiento dependerán de su afección médica, el país en el que está infectado, otros medicamentos contra la malaria que esté tomando y su respuesta al tratamiento.

La dosis para niños se basa en el peso corporal.

Es muy importante que continúe tomando este medicamento (y otros medicamentos contra la malaria) según lo prescrito por su médico. No tome más ni menos de lo recetado. No omita dosis. Continúe con este medicamento hasta que desaparezca, incluso si los síntomas han desaparecido en unos pocos días. Omitir dosis o suspender el medicamento demasiado rápido en realidad puede dificultar el tratamiento de la infección y volverá a aparecer.

Este medicamento funciona mejor cuando la cantidad en el cuerpo está en un nivel constante. Por lo tanto, tome este medicamento durante el mismo período de tiempo. Para que no se olvide, bébalo a la misma hora todos los días.

Dígale a su médico si no se siente mejor después de 1-2 días de tratamiento. Si la fiebre regresa después de que se acabe la receta, llame a su médico para que pueda determinar si su malaria ha regresado.

¿Cómo se almacena la quinina?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o compañía local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosis de quinina

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de quinina para adultos?

Dosis para adultos para la malaria

Tratamiento del paludismo por Plasmodium falciparum no complicado: 648 mg por vía oral cada 8 horas durante 7 días

De acuerdo con las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):

542 mg de base (650 mg de sal sulfato) por vía oral 3 veces al día durante 3 a 7 días

¿Cuál es la dosis de quinina para niños?

Dosis para niños para la malaria

Tratamiento del paludismo por P. falciparum no complicado:

16 años o más: 648 mg o todo cada 8 horas durante 7 días

De acuerdo con las pautas de los CDC:

8,3 mg de base / kg (10 mg de sal sulfato / kg) por vía oral 3 veces al día durante 3 a 7 días; la dosis de los niños no debe exceder la dosis de los adultos.

Menos de 8 años:

-El tratamiento de la malaria no complicada debida a una infección por P. falciparum (o una especie no identificada) resistente a la cloroquina (u otra resistente) debe combinarse con clindamicina.

-El tratamiento del paludismo no complicado debido a la infección por P. vivax resistente a la cloroquina debe combinarse con fosfato de primaquina.

8 años y más:

-El tratamiento del paludismo no complicado debido a una infección por P. falciparum (o una especie no identificada) resistente a la cloroquina (u otra resistente) debe combinarse con uno de estos fármacos: doxiciclina, tetraciclina o clindamicina.

-El tratamiento del paludismo no complicado debido a la infección por P. vivax resistente a la cloroquina debe combinarse con doxiciclina o tetraciclina más fosfato de primaquina.

¿En qué dosis está disponible la quinina?

Cápsulas: 324 mg

Efectos secundarios de la quinina

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido a la quinina?

Busque ayuda médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Deje de usar quinina y comuníquese con su médico de inmediato si experimenta los siguientes síntomas de efectos secundarios graves:

• fiebre, piel de gallina, confusión, debilidad, sudoración;
• vómitos severos, dolor de estómago, diarrea;
• problemas de visión o audición;
• dolor de pecho, dificultad para respirar, mareos, desmayos, latidos cardíacos rápidos y rápidos;
• cara caliente y enrojecida y una ligera sensación de hormigueo;
• orinar con poca frecuencia o nada en absoluto;
• respiración débil o superficial, se siente como si se desmayara;
• moretones fáciles, sangrado inusual (de la nariz, boca, vagina o ano), manchas moradas o rojas debajo de la piel;
• sangre en la orina o en las heces;
• fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza, así como sarpullido en la piel que produce ampollas, descamación y picazón; o
• pérdida del apetito, orina oscura, heces arcillosas, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

Los efectos secundarios de menor gravedad incluyen:

• dolor de cabeza, visión borrosa, cambio en el color de la vista;
• aturdimiento, cabeza que da vueltas, zumbidos en los oídos;
• Dolor de estómago; o
• músculos débiles.

No todo el mundo experimenta este efecto secundario. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones sobre la quinina

¿Qué se debe saber antes de usar quinina?

Antes de usar ciertos medicamentos, considere primero los riesgos y beneficios. Ésta es una decisión que deberán tomar usted y su médico. Para este medicamento, preste atención a lo siguiente:

Alergia

Informe a su médico si tiene alguna reacción alérgica o inusual a este o cualquier otro medicamento. También informe a su médico si tiene algún otro tipo de alergia, como alergias a alimentos, colorantes, conservantes o alergias a los animales. Para productos de venta libre, lea atentamente las etiquetas del empaque.

Niños

No se han realizado suficientes investigaciones para analizar la relación entre la eficacia de este fármaco en niños menores de 16 años. No se ha determinado su seguridad y eficacia.

Anciano

Los estudios realizados hasta la fecha no han mostrado ningún problema específico de los ancianos que pudiera obstaculizar la eficacia de la rosuvastatina en pacientes ancianos.

¿La quinina es segura para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría C de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo,
• B = sin riesgo en varios estudios,
• C = Puede ser arriesgado,
• D = Hay evidencia positiva de riesgo,
• X = Contraindicado,
• N = Desconocido

Interacciones farmacológicas de quinina

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la quinina?

No se recomienda tomar este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos. Es posible que su médico no le recete este medicamento o que reemplace algunos de los medicamentos que ya está tomando.

• Amifampridina
• Astemizol
• Aurotioglucosa
• Cisaprida
• Dronedarona
• Fluconazol
• Ketoconazol
• Mesoridazina
• Nelfinavir
• Pimozida
• Piperaquina
• Posaconazol
• Esparfloxacino
• Tioridazina

Por lo general, no se recomienda el uso de este medicamento con algunos de los medicamentos a continuación, pero en algunos casos puede ser necesario. Si le recetan ambos medicamentos, su médico generalmente cambiará la dosis o determinará la frecuencia con la que debe tomarlos.

• Alfuzosina
• Carbonato de aluminio, básico
• Hidróxido de aluminio
• Fosfato de aluminio
• Amiodarona
• Amitriptilina
• Amoxapina
• Anagrelida
• Apomorfina
• Aripiprazol
• Trióxido de arsénico
• Arteméter
• Asenapina
• Azitromicina
• Buserelina
• Carbamazepina
• Ceritinib
• Cloroquina
• Clorpromazina
• Ciprofloxacina
• Citalopram
• Claritromicina
• Clomipramina
• Clozapina
• Cobicistat
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramina
• Deslorelina
• Aminoacetato de dihidroxialuminio
• Carbonato de sodio de dihidroxialuminio
• Disopiramida
• Dolasetron
• Domperidona
• Droperidol
• Eritromicina
• Escitalopram
• Acetato de eslicarbazepina
• Fingolimod
• Fluoxetina
• Gatifloxacina
• Gemifloxacina
• Gonadorelina
• Goserelina
• Granisetron
• Halofantrina
• Haloperidol
• Histrelina
• Ibutilida
• Idelalisib
• Iloperidona
• Imipramina
• Ivabradina
• Lacosamida
• Lapatinib
• Leuprolida
• Levofloxacina
• Lumefantrina
• Magaldrate
• Carbonato de magnesio
• Hidróxido de magnesio
• Trisilicato de magnesio
• Mefloquina
• Metadona
• Metronidazol
• Mifepristona
• Mitotano
• Moxifloxacino
• Nafarelina
• Nevirapina
• Nilotinib
• Norfloxacina
• Nortriptilina
• Octreótido
• Ofloxacina
• Ondansetrón
• Paliperidona
• Pancuronio
• Pazopanib
• Microesferas lipídicas perflutrren
• Primidona
• Procainamida
• Proclorperazina
• Prometazina
• Propafenona
• Protriptilina
• Quetiapina
• Quinidina
• Ranolazina
• Rifampicina
• Ritonavir
• Salmeterol
• Sevoflurano
• Siltuximab
• Fosfato de sodio
• Fosfato de sodio, dibásico
• Fosfato de sodio monobásico
• Solifenacina
• Sorafenib
• Sotalol
• Succinilcolina
• Sunitinib
• Telavancina
• Telitromicina
• Terfenadina
• Tetrabenazina
• Tizanidina
• Toremifeno
• Trazodona
• Trifluoperazina
• Trimipramina
• Triptorelina
• Troleandomicina
• Tubocurarina
• Vandetanib
• Vardenafilo
• Vemurafenib
• Vilanterol
• Vinflunina
• Voriconazol
• Ziprasidona

Tomar este medicamento con los medicamentos a continuación puede aumentar su riesgo de efectos secundarios, pero en algunos casos, una combinación de estos dos medicamentos puede ser el mejor tratamiento. Si le recetan ambos medicamentos, su médico generalmente cambiará la dosis o determinará la frecuencia con la que debe tomarlos.

• Atorvastatina
• Ciclosporina
• Digoxina
• Fosfenitoína
• Fenobarbital
• Fenitoína
• Rifapentina
• Tetraciclina

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la quinina?

Ciertos medicamentos no deben usarse en o alrededor del momento de ingerir alimentos o comer ciertos tipos de alimentos, ya que pueden ocurrir interacciones. El uso de alcohol o tabaco con ciertos medicamentos también puede provocar interacciones. Hable con su profesional de la salud sobre el uso de su medicamento con alimentos, alcohol o tabaco.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la quinina?

Cualquier otra condición de salud que tenga puede afectar el uso de este medicamento. Informe siempre a su médico si tiene otros problemas de salud, especialmente:

• Fibrilación auricular o aleteo auricular (ritmo cardíaco anormal) o
• Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) o
• Enfermedad cardíaca (p. Ej., Isquemia de miocardio) o
• Hipopotasemia no tratada (bajo nivel de potasio en la sangre), o
• Síndrome del seno enfermo (un tipo de ritmo cardíaco anormal): utilícelo con precaución. Puede empeorar los efectos secundarios.
• Fiebre de aguas negras (trastorno de la sangre) o
• Síndrome urémico hemolítico (trastorno renal grave) o
• Púrpura de trombocitopenia idiopática (un trastorno sanguíneo grave) o
• Trombocitopenia (bajo número de plaquetas) o
• Púrpura trombocitopénica trombótica (trastorno sanguíneo grave): no lo use en pacientes que tengan efectos secundarios graves de la quinina.
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) (trastorno sanguíneo) o
• Problemas del ritmo cardíaco (p. Ej., Intervalo QT) o
• Enfermedad hepática grave
• Miastenia gravis (debilidad muscular) o
• Neuritis óptica (inflamación de los nervios del ojo): no usar en pacientes con esta afección.
• Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre): utilícelo con precaución. Puede empeorar la condición.
• Enfermedad renal severa
• Enfermedad hepática leve a moderada: utilícelo con precaución. Los efectos secundarios pueden aumentar debido a una liberación más lenta del fármaco del organismo.

Sobredosis de quinina

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir?

• visión borrosa o cambios en la visión de colores
• síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre
• cambios en la frecuencia cardíaca
• dolor de cabeza
• náusea
• mordaza
• Dolor de estómago
• Diarrea
• zumbidos en los oídos o dificultad para oír
• convulsiones
• la dificultad para respirar o la respiración se vuelve lenta.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerque la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.