Vejiga neurogénica: síntomas, causas y tratamiento

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Definición

Qué es eso vejiga neurógena?

Vejiga neurógena o vejiga neurogénica es una condición de pérdida del control de la vejiga debido a trastornos del cerebro, la columna vertebral o los nervios. El daño a los nervios puede hacer que la vejiga se vuelva hiperactiva o hipoactiva.

El proceso de orinar está controlado por el cerebro. Cuando la vejiga comienza a llenarse, el cerebro envía señales a los nervios de la vejiga para que los músculos circundantes se contraigan. La contracción de los músculos de la vejiga hace que pase la orina.

En pacientes con una de estas enfermedades de la vejiga, existe un problema de suministro de señal, por lo que también se altera el proceso de excreción de orina. Si no se trata, esta afección puede provocar otros problemas, como enfermedad de la vejiga, infecciones del tracto urinario y daño renal.

Hay varias formas de tratar la vejiga neurogénica. Varios métodos están destinados a entrenar la función de la vejiga. Si eso no funciona, el médico puede sugerir una cirugía de la vejiga para mejorar su función.

Síntomas

Cuales son los sintomas vejiga neurógena?

El síntoma principal vejiga neurógena es la incapacidad para controlar la micción. Cada persona puede experimentar diferentes síntomas, según el tipo de daño nervioso y la gravedad del daño.

En general, estos son los síntomas que suelen aparecer.

1. Micción más frecuente

Los trastornos nerviosos del sistema urinario pueden hacer que la vejiga esté hiperactiva (vejiga hiperactiva). Esta afección hace que los músculos de la vejiga se contraigan con más frecuencia, de modo que usted desee orinar constantemente (generalmente más de 10 veces al día).

2. Excreción de orina inconsciente

Una vejiga hiperactiva suele ir acompañada de incontinencia urinaria, también conocida como el paso no deseado de la orina. Además de llevarte de ida y vuelta al baño, estas dos condiciones hacen que pases unas gotas de orina sin darte cuenta.

3. Inhibición del flujo de orina.

Además de hacerte orinar con más frecuencia, vejiga neurógena también puede tener el efecto contrario. Los trastornos nerviosos pueden dificultar la contracción de la vejiga, por lo que rara vez tiene ganas de orinar o no puede orinar por completo.

4. Infecciones recurrentes del tracto urinario

Estos son los primeros síntomas vejiga neurógena rara vez se dio cuenta. La orina que permanece en la vejiga puede desencadenar el crecimiento de bacterias, virus u hongos. El crecimiento descontrolado eventualmente conduce a infecciones recurrentes del tracto urinario.

5. Otros síntomas

Además de los diversos signos ya mencionados, una vejiga neurogénica también puede provocar otros síntomas como:

• Necesidad repentina de orinar.
• Gotas de orina a lo largo del día.
• La orina solo gotea, no fluye al orinar.
• Micción frecuente por la noche (nicturia).
• Dificultad para orinar por lo que tiene que pujar.
• Dolor o calor al orinar.
• En los hombres, pueden ocurrir problemas de erección.

¿Cuándo necesitas ver a un médico?

Debe consultar a su médico inmediatamente tan pronto como experimente los síntomas de una vejiga neurogénica. Los síntomas de esta afección a veces se parecen a los de otras enfermedades del sistema urinario, aunque los efectos a largo plazo pueden ser más graves.

La vejiga neurogénica no tratada puede provocar infecciones repetidas del tracto urinario y la formación de cálculos en la vejiga. La orina acumulada también puede ejercer presión sobre la vejiga y causar inflamación de los riñones.

En casos graves, el exceso de presión en los riñones puede dañar los pequeños vasos sanguíneos de este órgano vital. Como resultado, hay una disminución de la función renal y otros trastornos del sistema urinario.

Causa

Que causas vejiga neurógena?

Vejiga neurógena es un trastorno de salud causado por problemas con el sistema nervioso. En condiciones normales, las señales nerviosas deben viajar de un lado a otro llevando órdenes del cerebro para controlar la contracción y relajación de los músculos de la vejiga.

Cuando la cantidad de orina en la vejiga es aún pequeña, el cerebro ordena al músculo de la vejiga que recolecte la orina. Una vez que la vejiga está llena, el cerebro envía una señal para vaciar la vejiga. Esta señal es lo que le da ganas de orinar.

Si la función nerviosa está alterada, los músculos de la vejiga no pueden tensarse (contraerse) y relajarse (relajarse) en el momento adecuado. Como resultado, la vejiga no se llenará ni se vaciará por completo.

La vejiga puede volverse muy activa y contraerse con más frecuencia aunque no esté llena de orina. O viceversa, la vejiga no se contrae, por lo que no tiene ganas de orinar cuando la orina está llena.

Hay varios problemas de salud que pueden provocarlo. vejiga neurógena, a saber, como sigue.

1. Defectos de nacimiento

Una vejiga neurogénica puede ser un defecto congénito congénito. Las causas de las discapacidades incluyen:

• Espina bífida: parálisis o debilidad muscular debido a una columna formada de forma incompleta durante el desarrollo fetal.
• Agenesia sacra:pérdida de una parte específica de la columna lumbar.
• Parálisis cerebral: Varias enfermedades crónicas (a largo plazo) que causan problemas de movilidad y coordinación corporal.

2. Enfermedades que atacan a los nervios

Generalmente, la causa principal vejiga neurógena son enfermedades que afectan a los nervios como:

• esclerosis múltiple,
• Enfermedad de Parkinson,
• Enfermedad de Alzheimer
• daño a los nervios debido a la diabetes (neuropatía diabética), y
• la esclerosis lateral amiotrófica (Enfermedad de Lou Gehrig).

3. Lesiones y otras afecciones

Los trastornos nerviosos del sistema urinario también pueden ser causados ​​por las siguientes condiciones:

• lesión de la médula espinal,
• tumor cerebral o espinal,
• golpe,
• daño de la médula espinal,
• envenenamiento por metales pesados,
• consumo excesivo de alcohol a largo plazo, y
• efectos secundarios de la cirugía pélvica.

Diagnóstico

Como diagnosticar vejiga neurógena?

Vejiga neurógena es una condición que involucra los sistemas nervioso y urinario. El manejo también debe estar de acuerdo con la causa para que sea más óptimo. Por lo tanto, los médicos deben realizar una serie de pruebas para diagnosticar esta afección.

Aquí hay una serie de comprobaciones que se realizan con frecuencia.

1. Ver historial médico

En primer lugar, su médico necesita saber qué síntomas está experimentando, con qué frecuencia los experimenta y cómo afectan sus actividades diarias. Los médicos también suelen solicitar antecedentes de enfermedades, dieta y bebidas que consume normalmente.

2. Examen físico

El examen físico tiene como objetivo detectar cualquier cosa en su cuerpo que pueda estar causando una vejiga neurogénica. Esta etapa incluye examinar el abdomen, los órganos alrededor de la pelvis, el recto y pruebas para detectar el agrandamiento benigno de la próstata (enfermedad de HPB).

3. Ver antecedentes de orinar

Es posible que le pidan que lleve un diario de orina. Su función es registrar la frecuencia con la que orina, la cantidad de orina que sale y cuándo experimenta pérdidas de orina sin darse cuenta.

4. Prueba de almohadilla

Este examen tiene como objetivo detectar la incontinencia urinaria, se le pedirá que utilice almohadilla o pañales especiales que tengan tintes. El pañal cambiará de color cuando salga la orina.

5. Otros exámenes

Además de mirar su historial médico y realizar un examen físico, los médicos a veces necesitan solicitar otras pruebas para confirmar un diagnóstico. Otro examen para diagnosticar vejiga neurógena es como sigue.

• Prueba de cultivo de orina. Su muestra de orina se examina en un laboratorio para detectar signos de infección.
• Citoscopía. El médico inserta un tubo largo con una pequeña cámara en el extremo para ver de primera mano el estado de la uretra (uretra).
• Prueba urodinámica. Se colocará un sensor especial en la piel cercana a la uretra. Este sensor puede medir el flujo de orina, así como la capacidad y función de la vejiga.
• Escanear vejiga. El escaneo generalmente usa el método de ultrasonido. Si es necesario, los médicos también pueden utilizar la TC. escanear, Resonancia magnética o radiografías.

Medicina y Medicina

Cómo resolver vejiga neurógena?

Vejiga neurógena es una enfermedad grave con una amplia variedad de causas. El método de tratamiento será determinado por el médico teniendo en cuenta:

• edad, estado general de salud e historial médico,
• causas de daño a los nervios,
• síntomas y su gravedad, así
• la reacción del cuerpo a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.

En referencia a la Urology Care Foundation, a continuación se muestran los métodos que se pueden realizar.

1. Cambios en el estilo de vida

Si el daño a los nervios sigue siendo relativamente leve, el primer tratamiento suele consistir en mejoras en el estilo de vida. Durante un cierto período de tiempo, deberá realizar cambios en el estilo de vida que consisten en:

• Orine de acuerdo con un horario hasta que se acostumbre cada 2 a 4 horas.
• Practique contener la micción si su vejiga está hiperactiva.
• Hacer ejercicios de los músculos pélvicos o ejercicios de Kegel.
• Mantenga un peso corporal saludable y sea más activo.
• Evite el café, el té, los refrescos, las frutas ácidas y las comidas picantes.
• Lleve un diario de la micción.

2. Toma drogas

Los medicamentos no pueden curar la vejiga neurogénica ni controlar la micción. Sin embargo, existen medicamentos que ayudan a prevenir las contracciones de la vejiga, reduciendo así la necesidad de orinar.

3. Uso de un catéter

El uso de un catéter es para que pueda vaciar la vejiga. Esto se hace insertando un pequeño tubo en la vejiga para eliminar la orina. Sin embargo, es posible que deba tomar antibióticos mientras usa el catéter porque este procedimiento conlleva el riesgo de causar infecciones del tracto urinario.

4. Terapia de estimulación eléctrica

Este es uno de los tratamientos vejiga neurógena que es bastante común. Hay dos tipos de terapia de estimulación eléctrica, a saber:

• Neuromodulación de los nervios sacros. Se coloca un alambre delgado cerca de los nervios sacros para evitar que las señales nerviosas hagan hiperactiva la vejiga.
• Estimulación del nervio tibial. El médico inserta una aguja en el nervio tibial de la pierna. Esta aguja envía señales desde un instrumento especial al nervio tibial, luego al nervio sacro.

La terapia de estimulación eléctrica utiliza corrientes eléctricas de bajo voltaje que son seguras para el cuerpo. El segundo principio de la terapia es básicamente similar, que consiste en mejorar la señal entre el cerebro y la vejiga para que pueda volver a orinar con normalidad.

5. Inyección de Botox

Las inyecciones de Botox usan toxinas de bacterias C. botulinum. Cuando se usa en pequeñas dosis, las toxinas de Botox pueden prevenir la contracción de los músculos de la vejiga, reduciendo así la necesidad de orinar. Si bien es efectivo, este método debe repetirse cada seis meses.

6. Operaciones

La operación se selecciona cuando otros métodos no han producido resultados. Hay una inserción quirúrgica de un anillo en la uretra que se puede quitar y colocar para evitar pérdidas de orina. También existe una cirugía de remodelación de la vejiga para restaurar su función.

Cuidados en el hogar

Cómo vivir una vida sana si tienes vejiga neurógena?

Incluso si tiene una vejiga neurogénica, aún puede vivir una vida normal. Los pasos que puede seguir incluyen:

• Orine a tiempo.
• Retenga la micción cuando no sea el momento.
• Entrene la vejiga con ejercicios de Kegel.
• Bajar de peso si es excesivo.
• Evitar alimentos que irriten la vejiga.
• Evitar bebidas que provoquen ganas de orinar.
• Consulte a un médico si toma habitualmente medicamentos para los niveles altos de sangre.
• Controle su estado de salud todos los días.

Vejiga neurógena es un trastorno de salud que tiene un gran impacto. Aun así, puede controlarlo tomando medicamentos regularmente, manteniendo una vejiga saludable e implementando mejoras en el estilo de vida según lo recomendado por su médico.