Heparina: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usarla.

¿Qué medicamento es la heparina?

¿Para qué sirve la heparina?

La heparina es un fármaco anticoagulante (diluyente de la sangre) con la función de prevenir la formación de coágulos de sangre.

La heparina se usa para tratar y prevenir los coágulos de sangre en las venas, arterias o pulmones. La heparina también se usa antes de la cirugía para reducir el riesgo de coágulos de sangre.

La inyección de heparina no debe usarse para drenar (limpiar) un catéter intravenoso (IV). Hay otros tipos de productos con heparina disponibles para su uso como bloqueos de flujo de catéter.

La heparina también se puede usar para otros fines que no se mencionan en esta guía del medicamento.

La dosis de heparina y los efectos secundarios de la heparina se detallan a continuación.

¿Cómo se usa la heparina?

La heparina se inyecta debajo de la piel o en una vena a través de una vía intravenosa. Es posible que le den instrucciones sobre cómo usar la vía intravenosa en casa.

No se inyecte heparina usted mismo si no comprende completamente cómo administrar la inyección y cómo deshacerse de las agujas, los tubos intravenosos y otros elementos usados ​​para inyectarse drogas.

No use las inyecciones de heparina si han cambiado de color o tienen partículas. Llame a su médico para obtener una nueva receta.

Puede cambiar de heparina inyectable a oral (por vía oral) como anticoagulante. No deje de usar este medicamento hasta que su médico se lo indique. Puede usar las formas de heparina inyectable y oral durante un período breve.
Siga las reglas dadas por su médico o farmacéutico antes de comenzar el tratamiento. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

¿Cómo se almacena la heparina?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o compañía local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosis de heparina

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de heparina para adultos?

Dosis habitual en adultos para la trombosis venosa profunda: Infusión IV continua: 5000 unidades IV para un solo uso como bolo seguido de infusión IV de 1300 unidades / hora de forma continua. O bien, una vez usando un bolo intravenoso de 80 unidades / kg seguido de una infusión intravenosa de 18 unidades / kg / hora.

Inyección intermitente de tejido subcutáneo debajo de la piel: 17.500 unidades aplicadas al tejido subcutáneo debajo de la piel cada 12 horas.

La dosis debe ajustarse para los niveles de aPTT en 1,5-2,5 veces el control.

Dosis habitual en adultos para el infarto de miocardio: una vez usando 5000 unidades IV como un bolo seguido de una infusión continua de 1000 unidades / hora.

Dosis habitual en adultos para la angina de pecho: uso único de 5000 unidades IV como dosis en bolo seguido de una infusión continua de 1000 unidades / hora.

Dosis habitual de anticoagulación en adultos durante el embarazo: 5000 unidades debajo de la piel cada 12 horas. Esta dosis se puede ajustar para mantener un control de 6 horas de aPTT 1,5 veces o más.

Dosis habitual en adultos para trombosis / trastornos tromboembólicos: 100 unidades / ml cada 6 a 8 horas para catéter de PVC y bloqueo de heparina periférico. Se debe administrar un flujo adicional cuando la sangre esté estancada en el catéter, después de que el catéter se haya utilizado para medicamentos o sangre y después de la extracción de sangre del catéter.

Además, se ha demostrado que de 0,5 a 1 unidad / ml para la NPT central y periférica aumenta la duración de la permeabilidad. Línea arterial tratada con heparina a una concentración final de 1 unidad / ml

¿Cuál es la dosis de heparina para niños?

Dosis habitual en niños para trombosis / trastornos tromboembólicos: flujo por vía intravenosa:

Dosis para lactantes: 10 unidades / mL cada 6 a 8 horas.

Dosis para niños: 100 unidades / ml cada 6 a 8 horas para catéteres de PVC y cerraduras periféricas de heparina. Se debe administrar un flujo adicional cuando la sangre esté estancada en el catéter, después de que el catéter se haya utilizado para medicamentos o sangre y después de la extracción de sangre del catéter.

Se ha demostrado que 0,5 a 1 unidad / ml adicionales para la NPT central y periférica aumentan la duración de la permeabilidad. Línea arterial tratada con heparina a una concentración final de 1 unidad / ml

¿En qué dosis está disponible la heparina?

Solución, inyección, sodio: 1000 unidades (500 ml), 2000 unidades (1000 ml), 25000 unidades (250 ml, 500 ml); 1000 unidades / mL (1 mL, 10 mL, 30 mL); 2500 unidades / mL (10 mL); 5000 unidades / mL (1 mL, 10 mL); 10000 unidades / mL (1 mL, 4 mL, 5 mL); 20 000 unidades / mL (1 mL).

Solución, intravenosa, sodio: 10000 unidades (250 ml), 12,500 unidades (250 ml), 20000 unidades (500 ml), 25000 unidades (250 ml, 500 ml), 1 unidad / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL), 2 unidades / mL (3 mL), 10 unidades / mL (1 mL, 2 mL, 2.5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 100 unidades / mL (1 mL, 2 mL, 2.5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2000 unidades / mL (5 mL).

Efectos secundarios de la heparina

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido a la heparina?

Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos signos de una reacción alérgica: náuseas, vómitos, sudoración, urticaria, picazón, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, o siente que se puede desmayar.

Algunas personas que reciben inyecciones de heparina tienen reacciones a la infusión (cuando el medicamento se inyecta en una vena). Informe a su enfermera de inmediato si siente náuseas, mareos, sudor o falta de aire durante o después de la inyección de heparina.

Deje de usar heparina y llame a su médico si tiene alguno de los siguientes efectos secundarios graves:

• Entumecimiento o debilidad repentinos, especialmente en un lado del cuerpo.
• Dolor de cabeza intenso y repentino, confusión, problemas con la visión, el habla o el equilibrio
• Dolor de pecho, tos repentina, sibilancias, respiración rápida, frecuencia cardíaca rápida.
• Dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento en una o ambas piernas
• Respiración dificultosa
• (en bebés) somnolencia extrema, debilidad o jadeo o jadeo
• Fiebre, escalofríos, secreción nasal u ojos llorosos

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:

• Dolor leve, enrojecimiento, calor o cambios en la piel donde se inyectó el medicamento
• Picazón leve en los pies
• Piel de color azulado

No todo el mundo experimenta los siguientes efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones sobre los medicamentos con heparina

¿Qué se debe saber antes de usar heparina?

Antes de usar heparina,

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la heparina, a otros medicamentos, productos de carne de res, productos de cerdo o cualquiera de los ingredientes de la heparina inyectable. Pídale a su médico o farmacéutico una lista de ingredientes.
• Informe a su médico y farmacéutico sobre los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas, los suplementos nutricionales y los productos a base de hierbas que esté usando o vaya a usar. Asegúrese de mencionar lo siguiente: otros anticoagulantes como warfarina (Coumadin); antihistamínicos (en muchos medicamentos para la tos y el resfriado); antitrombina III (Thrombate III); aspirina o medicamentos que contienen aspirina y medicamentos antiinflamatorios (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); dextrano; digoxina (Digitek, Lanoxin); dipiridamol (Persantine, en Aggrenox); hidroxicloroquina (Plaquenil); indometacina (Indocin); fenilbutazona (Azolid) (no disponible en los EE. UU.); quinina; y antibióticos de tetraciclina tales como demeclociclina (Declomycin), doxiciclina (Monodox, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin) y tetraciclina (Bristacycline, Sumycin). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de su medicamento o vigilarlo atentamente para detectar efectos secundarios.
• Informe a su médico si tiene niveles bajos de plaquetas (el tipo de células sanguíneas necesarias para la coagulación normal) en la sangre y si tiene un sangrado abundante que no puede detenerse en ninguna parte de su cuerpo. Su médico puede aconsejarle que no use heparina.
• Informe a su médico si tiene períodos menstruales. si tiene fiebre o infección; y si ha tenido recientemente una punción lumbar (extracción de una pequeña cantidad de líquido que se ha acumulado en la médula espinal para detectar infecciones u otros problemas), anestesia espinal (administración de analgésicos en el área alrededor de la columna), cirugía, especialmente aquellos que involucre el cerebro, la médula espinal o el ojo, o ataque al corazón. Informe también a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un trastorno hemorrágico como hemofilia (una enfermedad en la que la sangre no se coagula normalmente), deficiencia de antitrombina III (una enfermedad que provoca la formación de coágulos de sangre), coágulos de sangre en las piernas, pulmones, o en cualquier otro lugar. solo en el cuerpo, moretones inusuales o manchas moradas debajo de la piel, cáncer, úlceras en el estómago o los intestinos, conductos que drenan el estómago o los intestinos, presión arterial alta o enfermedad hepática
• Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras usa heparina, llame a su médico
• Si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista sobre el uso de heparina.
• Informe a su médico si fuma o usa productos de tabaco y si deja de fumar durante el tratamiento con heparina. Fumar puede disminuir la efectividad de este medicamento.

¿Es la heparina segura para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría C de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo
• B = Sin riesgo en varios estudios
• C = Quizás arriesgado
• D = hay evidencia positiva de riesgo
• X = Contraindicado
• N = Desconocido

Los estudios en mujeres muestran que este medicamento presenta un riesgo mínimo para el bebé cuando se usa durante la lactancia.

Interacciones medicamentosas con heparina

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la heparina?

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar el rendimiento de sus medicamentos o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. No todas las posibles interacciones medicamentosas se enumeran en este documento. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos recetados / sin receta y los productos herbales) y consulte a su médico o farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosis de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que usa, especialmente:

• Otros anticoagulantes, como warfarina (Coumadin, Jantoven)
• Digoxina (digital, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamol (Persantina)
• Hidroxicloroquina (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Indometacina (Indocin)
• Nicotina de cigarrillo, chicle, pastillas o parches para la piel
• Nitroglicerina (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro, etc.)
• Antibióticos como demeclociclina (Declomycin), doxiciclina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn) o tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin)
• Pastillas para el resfriado, las alergias o para dormir (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM y otras) o
• Salicilatos como aspirina, cápsula para el dolor Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, fórmula de grifo Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate y otros

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la heparina?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable con su proveedor de atención médica sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la heparina?

La presencia de otros problemas de salud en su cuerpo puede afectar el uso de este medicamento. Informe a su médico si tiene otros problemas de salud.:

• Endocarditis bacteriana (infección cardíaca)
• Problemas de sangrado (p. Ej., Hemofilia)
• Hipertensión (presión arterial alta), grave
• Enfermedad del higado
• Cirugía mayor (por ejemplo, ojos, cerebro o columna)
• Sangrado menstrual (períodos), abundante o inusual
• Anestesia espinal (medicamento anestésico que se coloca en la espalda)
• Úlceras de estómago o intestinales: utilizar con precaución. El riesgo de hemorragia puede aumentar
• Sangrando, activo
• Trombocitopenia (plaquetas bajas en la sangre) causada por heparina, antecedentes
• Trombocitopenia (plaquetas bajas en la sangre), grave: no debe usarse en pacientes con esta afección

Sobredosis de heparina

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

• Hemorragia nasal
• Sangre en la orina
• Taburetes de color negro
• Moretones con facilidad
• Sangrado inusual
• Las heces contienen sangre roja.
• Vómito con sangre o con aspecto de posos de café.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerque la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.

Si va a inyectarse heparina usted mismo en casa, hable con su médico sobre lo que debe hacer si olvida inyectarse una dosis.