Fluconazol: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usar

¿Qué medicamento fluconazol?

¿Para qué sirve el fluconazol?

El fluconazol es un medicamento que está disponible en una variedad de preparaciones, incluidas tabletas y líquido. Este medicamento es un medicamento antimicótico que pertenece al grupo de los triazol. Este medicamento actúa deteniendo el crecimiento de ciertos hongos en el cuerpo.

Este medicamento puede usarse para tratar infecciones causadas por hongos. Estas infecciones suelen afectar áreas como la boca, la garganta, el esófago, los pulmones, la vejiga, el área genital y el torrente sanguíneo.

Por lo tanto, este medicamento se usa generalmente para tratar:

• Candidiasis oral
• Candidias
• Neumonía por Pneumocystis
• Criptococosis
• Coccidioidomicosis

Además, este medicamento también se usa para prevenir infecciones en personas con sistemas inmunológicos débiles, generalmente debido a tratamientos contra el cáncer, trasplantes de médula ósea, a enfermedades como el SIDA.

Este medicamento está clasificado como medicamento recetado, por lo que solo puede obtenerlo en la farmacia con una receta de un médico.

¿Cómo se usa el fluconazol?

Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta cuando use fluconazol:

• Tome este medicamento con o sin alimentos según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día.
• Si está usando la forma de solución, agite el frasco antes de cada uso.
• Use una cuchara medidora medicada para medir la dosis correcta según lo prescrito. No use una cuchara casera ya que la dosis no se puede ajustar.
• La dosis se basa en su estado de salud y respuesta a la terapia. Para los niños, la dosis también puede basarse en el peso corporal.
• Generalmente en niños, la dosis no es más de 600 miligramos al día a menos que lo recomiende un médico.
• Este medicamento funciona mejor cuando la cantidad de medicamento en su cuerpo se mantiene constante. Por lo tanto, use este medicamento aproximadamente a los mismos intervalos.
• Continúe usando este medicamento hasta que termine el recetado, incluso si los síntomas desaparecen después de unos días. Suspender el medicamento demasiado rápido puede hacer que la infección reaparezca.
• Informe a su médico si su afección no mejora o empeora.
• Siga las reglas dadas por su médico o farmacéutico antes de comenzar el tratamiento. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

¿Cómo se almacena el fluconazol?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o compañía local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosificación de fluconazol

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de fluconazol para adultos?

Dosis para adultos para candidiasis vaginal

• 150 mg por vía oral en una sola dosis

Dosis para adultos para la candidiasis oral

• Candidiasis orofaríngea: 200 mg IV o administrados el primer día seguidos de 100 mg IV o administrados una vez al día.
• Duración de la terapia: al menos 2 semanas, para reducir el riesgo de recaída.

Dosis para adultos para candidemia

• Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día.

Dosis para adultos para la neumonía por hongos

• Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día.

Dosis para adultos para candidiasis sistémica

• Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día.

Dosis para adultos para la candidiasis esofágica

• 200 mg IV por vía oral el primer día seguidos de 100 mg IV o una vez al día
• Duración de la terapia: al menos 3 semanas y al menos 2 semanas después de la desaparición de los síntomas.

Dosis para adultos para infecciones del tracto urinario por cándida

• 50-200 mg IV o una vez al día

Dosis para adultos para la peritonitis fúngica

• 50-200 mg IV o una vez al día

Dosis para adultos para la criptococosis

• Infecciones pulmonares leves a moderadas y no pulmonares, no meníngeas si se ha excluido la enfermedad del SNC, sin fungemia, 1 sitio de infección, sin factores de riesgo inmunosupresores: 400 mg por vía oral una vez al día durante 6-12 meses

Dosis para adultos para la profilaxis de infecciones fúngicas.

• Dosis para la candidiasis: 400 mg IV o una vez al día
• Duración del tratamiento: 7 días después de que el recuento de neutrófilos supere las 1000 células / mm3

Dosis para adultos para la coccidioidomicosis - meningitis

• 400 mg por vía oral una vez al día

Dosis para adultos para la coccidioidomicosis

• 400-800 mg IV o por vía oral una vez al día

Dosis para adultos para histoplasmosis

• Infección diseminada en pacientes sin SIDA: 200-800 mg IV o una vez al día durante al menos 12 meses.
• Infección del SNC (después de la administración de un régimen de anfotericina B IV): 200-400 mg IV o una vez al día durante al menos 12 meses

Dosis para adultos para blastomicosis

• Infección pulmonar leve a moderada o infección diseminada leve a moderada sin compromiso del SNC: 400-800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 6-12 meses
• Infección del SNC (después de la administración de un régimen de anfotericina B intravenosa): 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses y hasta que desaparezcan las anomalías del SNC

Dosis para adultos para la onicomicosis: uñas de las manos

• Algunos expertos recomiendan: 150-300 mg tomados una vez a la semana
• Duración de la terapia: Infección de la uña: 3-6 meses, Infección de la uña del pie: 6-12 meses

Dosis para adultos para onicomicosis: uñas de los pies

• Algunos expertos recomiendan: 150-300 mg tomados una vez a la semana
• Duración de la terapia: Infección de la uña: 3-6 meses, Infección de la uña del pie: 6-12 meses

Dosis para adultos para la esporotricosis

• Infecciones cutáneas o linfocutáneas: 400-800 mg IV o una vez al día
• Duración de la terapia: 2-4 semanas después de que todas las lesiones hayan cicatrizado (generalmente 3-6 meses en total)

¿Cuál es la dosis de fluconazol para niños?

Dosis infantil para la candidiasis esofágica

• ≤2 semanas (26-29 semanas de gestación): 3 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas
• Más de 2 semanas: 6 mg / kg IV o administrado el primer día seguido de 3 mg / kg IV o administrado una vez al día
• Duración de la terapia: al menos 3 semanas y al menos 2 semanas después de que se resuelvan los síntomas

Dosis infantil para la candidiasis oral

• ≤ 2 semanas (26-29 semanas de gestación): 3 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas
• Más de 2 semanas: 6 mg / kg IV o administrado el primer día seguido de 3 mg / kg IV o administrado una vez al día
• Duración de la terapia: al menos 2 semanas, para reducir el riesgo de recaída.

Dosis infantil para candidemia

• ≤2 semanas (26-29 semanas de gestación): 6-12 mg / kg IV o cada 72 horas
• Más de 2 semanas: 6-12 mg / kg / día IV o por vía oral

Dosis para niños para infecciones diseminadas por hongos

• ≤ 2 semanas (26-29 semanas de gestación): 6-12 mg / kg IV o cada 72 horas
• Más de 2 semanas: 6-12 mg / kg / día IV o por vía oral

Dosis infantil para candidiasis sistémica

• ≤ 2 semanas (26-29 semanas de gestación): 6-12 mg / kg IV o cada 72 horas
• Más de 2 semanas: 6-12 mg / kg / día IV o por vía oral

Dosis infantil para la criptococosis

• terapia de consolidación (después de la terapia de inducción): 10-12 mg / kg / día por vía oral en 2 dosis divididas durante 8 semanas
• terapia de mantenimiento en pacientes con VIH: 6 mg / kg por vía oral una vez al día

Dosis infantil para la profilaxis de infecciones fúngicas.

• Terapia empírica para la sospecha de candidiasis en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 12 mg / kg IV o por vía oral el primer día seguido de 6 mg / kg IV o una vez al día

Dosis infantil para las infecciones del tracto urinario por cándida

• Cistitis asintomática en pacientes sometidos a procedimientos urológicos: 3-6 mg / kg IV o una vez al día durante varios días antes y después del procedimiento.
• Cistitis sintomática: 3 mg / kg IV o una vez al día durante 2 semanas
• Pielonefritis: 3-6 mg / kg IV o una vez al día durante 2 semanas
• Bolas de hongos urinarios: 3-6 mg / kg IV o una vez al día hasta que los síntomas se resuelvan y el cultivo de orina esté libre de cándida

Dosis infantil para la coccidioidomicosis - meningitis

• Infección meníngea: 12 mg / kg IV o por vía oral una vez al día
  Dosis máxima: 800 mg / dosis
• Profilaxis secundaria: 6 mg / kg por vía oral una vez al día
• Dosis máxima: 400 mg / dosis
• Duración de la terapia: a lo largo de la vida.

Dosis infantil para la coccidioidomicosis

• Enfermedad respiratoria grave debida a infección pulmonar difusa o infección no meníngea diseminada: 12 mg / kg IV o una vez al día
• Dosis máxima: 800 mg / dosis
• Duración de la terapia: 1 año.
• Infecciones no meníngeas leves a moderadas (por ejemplo, neumonía focal): 6-12 mg / kg IV o una vez al día
• Dosis máxima: 400 mg / dosis
• Profilaxis secundaria: 6 mg / kg por vía oral una vez al día
• Dosis máxima: 400 mg / dosis
• Duración de la terapia: durante la vida en pacientes con enfermedad diseminada.

Dosis infantil para la candidiasis vaginal

• Candidiasis vulvovaginal no complicada: 150 mg por vía oral en una sola dosis
• Candidiasis vulvovaginal recurrente o grave: 100-200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 7 días
• Terapia supresora para la candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral una vez a la semana

Dosis infantil para histoplasmosis

• Infección pulmonar primaria aguda: 3-6 mg / kg por vía oral una vez al día
  Dosis máxima: 200 mg / dosis
• Enfermedad diseminada leve: 5-6 mg / kg IV por vía oral 2 veces al día
• Dosis máxima: 300 mg / dosis
• Duración de la terapia: 12 meses.
• Profilaxis secundaria: 3-6 mg / kg por vía oral una vez al día
• Dosis máxima: 200 mg / dosis

¿En qué dosis está disponible el fluconazol?

El fluconazol está disponible en las siguientes dosis.

• Solución, intravenosa: 100 mg, 200 mg, 400 mg
• Solución, intravenosa: 200 mg, 400 mg
• Suspensión reconstituida, oral: 10 mg / ml (35 ml), 40 mg / ml (35 ml)
• Comprimidos, Oral: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Efectos secundarios de fluconazol

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido al fluconazol?

Busque atención médica inmediata si presenta signos de una reacción alérgica como: ronchas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Llame a su médico si tiene efectos secundarios graves como:

• náuseas, dolor en la parte superior del abdomen, picazón, falta de apetito, orina oscura, evacuaciones intestinales con masilla, ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
• fiebre, escalofríos, dolores corporales, síntomas de la gripe
• una erupción enrojecida, con ampollas y descamación grave
• moretones o sangrado fáciles, cojera inusual
• convulsiones (convulsiones).

Los efectos secundarios menos graves incluyen:

• dolor de estómago leve, diarrea, dolor abdominal
• dolor de cabeza
• mareado
• un sabor inusual o desagradable en la boca.

No todo el mundo experimenta los siguientes efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones para el fluconazol

¿Qué se debe saber antes de usar fluconazol?

Antes de usar fluconazol, hay una serie de cosas a las que debe prestar atención.

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al fluconazol, a cualquier otro medicamento antimicótico, a cualquier medicamento oa alguno de los ingredientes de las tabletas o suspensión de fluconazol.
• dígale a su médico si está tomando astemizol (Hismanal), cisaprida (Propulsid), eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); pimozida (Orap) o quinidina (Quinidex).
• Su médico puede pedirle que no use fluconazol mientras esté usando este medicamento.
• Informe a su médico y farmacéutico sobre cualquier medicamento recetado y sin receta que esté tomando, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales que esté usando o planee usar.
• dígale a su médico si tiene o ha tenido cáncer; síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA); arritmia; niveles bajos de calcio, sodio o magnesio en la sangre, enfermedades hereditarias como intolerancia a la lactosa o sacarosa, o enfermedades cardíacas, renales o hepáticas.
• dígale a su médico si queda embarazada, especialmente en el primer trimestre del embarazo; planeando quedar embarazada; o está amamantando. Si queda embarazada y está usando fluconazol, comuníquese con su médico. El fluconazol puede dañar al feto.
• Si se someterá a una cirugía, como una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está usando fluconazol.
• Debe saber que este medicamento puede causarle mareos o convulsiones. No conduzca un automóvil ni haga funcionar un vehículo motorizado hasta que los efectos de la droga desaparezcan.

¿El fluconazol es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento.

El uso de comprimidos de 150 mg para candidiasis vaginalis se incluye en riesgo de embarazo de categoría C.

Mientras que los usos distintos de la candidiasis vaginal y parenteral se incluyen en riesgo de embarazo D. según la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en Estados Unidos o el equivalente de la Agencia Supervisora ​​de Medicamentos y Alimentos (BPOM) en Indonesia. Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo,
• B = sin riesgo en varios estudios,
• C = Puede ser arriesgado,
• D = Hay evidencia positiva de riesgo,
• X = Contraindicado,
• N = Desconocido

Los estudios en mujeres han demostrado que este medicamento presenta un riesgo mínimo para el bebé si se usa durante la lactancia.

Interacciones medicamentosas con fluconazol

¿Qué otros medicamentos pueden interactuar con fluconazol?

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar el rendimiento de sus medicamentos o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. No todas las posibles interacciones medicamentosas se enumeran en este documento.

Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos recetados / sin receta y los productos herbales) y consulte a su médico o farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosis de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos otros medicamentos pueden causar efectos no deseados o peligrosos cuando se usan con fluconazol. Es posible que su médico deba cambiar su plan de terapia si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• halofantrina
• prednisona
• teofilina
• tofacitinib
• vitamina A
• antidepresivos - amitriptilina, nortriptilina
• otro medicamento antimicótico: anfotericina B o voriconazol
• medicamento para la presión arterial: hidroclorotiazida (HCTZ), losartán, amlodipina, nifedipina, felodipina
• un anticoagulante (warfarina, Coumadin, Jantoven)
• medicamento contra el cáncer: ciclofosfamida, vincristina, vinblastina
• medicamento para el colesterol: atorvastatina, simvastatina, fluvastatina
• Medicamentos contra el VIH / SIDA: saquinavir, zidovudina y otros
• medicamentos para prevenir el rechazo de órganos trasplantados: ciclosporina, tacrolimus o sirolimus
• estupefacientes: fentanilo, alfentanilo, metadona
• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) :celecoxib, ibuprofeno, naproxeno
• medicamento oral para la diabetes: gliburida, tolbutamida, glipizida
• medicamento para las convulsiones: carbamazepina, fenitoína
• medicina para la tuberculosis –rifampicina, rifabutina.

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con el fluconazol?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable con su proveedor de atención médica sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con el fluconazol?

La presencia de otros problemas de salud en su cuerpo puede afectar el uso de este medicamento. notifique a su médico si tiene otros problemas de salud, en particular:

• Trastornos de electrolitos (desequilibrio mineral en el cuerpo)
• Enfermedad del corazón. Úselo con cuidado. Esta afección puede aumentar el riesgo de problemas del ritmo cardíaco y empeorar los efectos de este medicamento.
• Intolerancia a la fructosa (un problema hereditario raro)
• Intolerancia a la galactosa (un problema hereditario poco común)
• Malabsorción de glucosa-galactosa (problema hereditario raro)
• Deficiencia de lactasa de Lapp (un problema hereditario poco común)
• Deficiencia de sacarasa-isomaltasa (un problema hereditario raro)
• Condiciones que dificultan la digestión del azúcar o los productos lácteos. Úselo con cuidado. La forma de cápsula contiene lactosa (azúcar de la leche) y un líquido oral que contiene sacarosa, lo que puede empeorar la afección.
• Problemas del ritmo cardíaco (por ejemplo, QT prolongado)
• Enfermedad del higado. Úselo con cuidado. Puede empeorar la condición.
• Enfermedad renal. Úselo con cuidado. El efecto puede aumentar debido a una eliminación más lenta del fármaco del organismo.

La sobredosis de fluconazol

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

Los síntomas de una sobredosis incluyen:

• alucinaciones (ver objetos o escuchar sonidos que no existen)
• el miedo excesivo a otras personas tratará de lastimarte

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerque la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.

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