Tabla de contenido:
- Definición
- ¿Qué es la estimulación acth con metirapona?
- ¿Cuándo debo someterme a la estimulación acth con metirapona?
- Precauciones y advertencias
- ¿Qué debo saber antes de someterme a la estimulación acth con metirapona?
- Proceso
- ¿Qué debo hacer antes de someterme a la estimulación acth con metirapona?
- ¿Cómo es el proceso de estimulación de acth con metirapona?
- ¿Qué debo hacer después de someterme a la estimulación acth con metirapona?
- Explicación de los resultados de la prueba
- ¿Qué significan los resultados de mi prueba?
Definición
¿Qué es la estimulación acth con metirapona?
La metirapona es un fármaco que previene la formación de cortisol. El cortisol es una hormona producida por adrenocorticotrópicos. Cuando se consumen, estos medicamentos disminuyen la producción de cortisol y, por lo tanto, estimulan la glándula pituitaria.
Esta prueba se usa para verificar la secreción de ACTH por parte del tumor. Además, esta prueba también se usa para diagnosticar el síndrome de Cushing o la insuficiencia suprarrenal.
Este tipo de prueba es similar a la prueba de Cosintropina.
¿Cuándo debo someterme a la estimulación acth con metirapona?
Esta prueba se realiza para varios casos, como los siguientes:
- distingue la hiperplasia suprarrenal de los tumores suprarrenales primarios
- detecta el síndrome de Cushing
- detectar insuficiencia suprarrenal
- detecta el funcionamiento de la glándula pituitaria
Precauciones y advertencias
¿Qué debo saber antes de someterme a la estimulación acth con metirapona?
Esta prueba se recomienda para pacientes que:
- probable que tenga insuficiencia suprarrenal
- usando glucocorticosteroides
Las complicaciones que pueden ocurrir durante la prueba incluyen:
- La enfermedad de Addison y la insuficiencia suprarrenal se agravan porque la metirapona bloquea la producción de cortisol
- mareos, somnolencia, reacciones alérgicas a medicamentos y supresión de la médula ósea
Los factores que afectan los resultados de la prueba incluyen:
- radioisótopo
- clorpromazina, que puede bloquear la respuesta a la metirapona y no debe usarse mientras se realiza la prueba
Observe las advertencias y precauciones antes de someterse a este tratamiento. Si tiene alguna pregunta, consulte a un médico para obtener más información e instrucciones.
Proceso
¿Qué debo hacer antes de someterme a la estimulación acth con metirapona?
No hay ninguna preparación especial antes de someterse a esta prueba. Sin embargo, es posible que el médico controle primero su estado de salud. Consulte a su médico sobre ciertas preparaciones antes de someterse a la prueba. Se recomienda que use ropa de manga corta para facilitar el proceso de tomar una muestra de sangre de su mano.
¿Cómo es el proceso de estimulación de acth con metirapona?
En el análisis de sangre, se le administrará metirapona a las 11 en punto la noche anterior al análisis. Al día siguiente, el profesional médico extraerá sangre de la vena hacia el interior del tubo.
En una prueba de orina, el personal médico recolectará una muestra de su orina dentro de las 24 horas posteriores a la prueba para determinar el nivel de 17-OCHS como línea de base. Luego, se toma una muestra de orina para medir el nivel de 17-OCHS dentro de 1 día de haber tomado metirapona. La metirapona se toma 5 veces al día (24 horas) con un intervalo de 4 horas.
Los medicamentos consumidos deben ir acompañados de leche para reducir los efectos gastrointestinales.
¿Qué debo hacer después de someterme a la estimulación acth con metirapona?
Algunas personas pueden experimentar dolor cuando se inserta la aguja en la piel. Pero para la mayoría de las personas, el dolor desaparecerá cuando la aguja esté justo en la vena. Generalmente, el nivel de dolor experimentado depende de la experiencia de la enfermera, el estado de los vasos sanguíneos y la sensibilidad de la persona al dolor.
Después de pasar por el proceso de extracción de sangre, envuelva sus manos con un vendaje. Presione la vena ligeramente para detener el sangrado. Después de realizar la prueba, puede realizar sus actividades como de costumbre.
Especialmente para las pruebas de orina, la muestra de orina que se utilizará debe entregarse al laboratorio de manera oportuna.
Los casos de emergencia ocurren cuando surgen complicaciones y empeoran la insuficiencia suprarrenal. El tratamiento del personal médico en este caso incluye la administración de cortisol, resistencia a los golpes y restauración del flujo sanguíneo.
Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de la prueba, consulte a su médico para obtener más instrucciones.
Explicación de los resultados de la prueba
¿Qué significan los resultados de mi prueba?
Normal
- sangre: los niveles de 11-desoxicortisol aumentaron> 7 mcg / dL y cortisol <10 mcg / dL
- orina (24 horas): la excreción basal de 17-hidroxicorticosteroides (17-Ochs) se duplica
Anormal
- El aumento de los precursores de cortisol indica que tiene hiperplasia suprarrenal
- ningún cambio en los precursores de cortisol indica enfermedad:
- tumor suprarrenal
- síndrome de ACTH ectópica
- insuficiencia suprarrenal secundaria.
El rango normal para la prueba de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) con metirapona puede variar según el laboratorio que elija. Hable con su médico si tiene alguna pregunta sobre los resultados de su prueba.
