Placenta accreta, en el momento del parto

Definición

¿Qué es la placenta accreta?

La placenta (placenta) generalmente se adhiere a la pared uterina durante el embarazo y se liberará espontáneamente después del parto.

Sin embargo, en ciertos casos, la placenta puede pegarse demasiado profundamente en la pared uterina para que no se desprenda.

Una placenta que no se desprende durante el parto puede poner a una mujer embarazada en riesgo de sangrado vaginal severo que a veces puede ser fatal.

La complicación de este embarazo es la placenta accreta.

La placenta accreta o placenta accreta es una condición que se incluye en el grupo de "placenta retenida", también conocida como placenta retenida.

La placenta accreta es una afección en la que la placenta no se escapa del útero dentro de una hora después del nacimiento del bebé.

La placenta no solo está adherida a la pared uterina, sino que el tejido placentario puede crecer más profundamente en la pared uterina.

La placenta pegajosa o placenta es una de las varias complicaciones del parto.

Si se descubre que tiene placenta accreta en su embarazo actual, los médicos generalmente elegirán un parto por cesárea en lugar de un parto normal más adelante, según la Clínica Mayo.

Por lo tanto, asegúrese de consultar inmediatamente a un médico si siente que los signos del parto han comenzado a aparecer.

Comenzarán varios signos de trabajo de parto que incluyen la presencia de contracciones originales del trabajo de parto, ruptura del líquido amniótico, apertura del parto y otros.

Para no confundirse, asegúrese de poder distinguir entre contracciones reales y falsas.

Si va acompañada de una doula del embarazo, la doula puede ayudarla a identificar los síntomas reales del parto.

Causa

¿Qué causa la placenta accreta?

No se sabe exactamente qué causa la placenta acreta o la adherencia de la placenta.

La causa de la placenta acreta o placenta pegajosa ocurre debido a la presencia de tejido cicatricial después de una cesárea u otra cirugía en el útero.

De hecho, la placenta previa también puede ser una causa de placenta accreta o adherencia de la placenta.

Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, alrededor del 5-10% de las mujeres con placenta previa pueden experimentar adherencias placentarias o esto.

Se considera que el parto por cesárea aumenta la probabilidad de que la madre experimente adherencias placentarias en el próximo trabajo de parto.

Cuantas más cesáreas se somete a la madre cada vez que da a luz, mayor es la posibilidad de que la madre experimente adherencias placentarias.

Sin embargo, en algunos casos, la causa de la placenta pegajosa también puede ocurrir sin un historial previo de cirugía en el útero.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la placenta accreta?

Las mujeres con placenta accreta generalmente no muestran ningún signo o síntoma durante el embarazo.

Sin embargo, en algunos casos, esta condición causa sangrado vaginal durante el tercer trimestre del embarazo.

Llame a su médico de inmediato si experimenta sangrado vaginal durante el tercer trimestre del embarazo.

Si experimenta sangrado abundante, como sangrado en menos de 45 minutos, abundante y acompañado de dolor de estómago, consulte a su médico de inmediato.

La opción de tener un parto en el hospital es preferible a la madre si tiene síntomas relacionados con cualquier complicación durante el embarazo que corra el riesgo de desarrollarse durante el parto.

Mientras tanto, si da a luz en casa, el tratamiento que recibirá la madre más adelante puede ser menos que óptimo, como durante el trabajo de parto en el hospital.

No olvide preparar varios preparativos para el parto junto con el equipo de parto que necesitan las madres, los padres y los bebés cuando llega el día del nacimiento.

Factores de riesgo

¿Quién tiene riesgo de placenta accreta?

Se sabe que tener antecedentes de parto por cesárea o cirugía uterina (por ejemplo, extirpación de fibromas uterinos) aumenta el riesgo de placenta accreta en embarazos futuros.

Cuantos más partos por cesárea tenga una mujer, mayor será el riesgo.

También se cree que varios otros factores aumentan el riesgo de desarrollar placenta accreta o placenta accreta, incluidos los siguientes:

Placenta previa, una afección que hace que la placenta de la madre cubra parte o todo el cuello uterino (cuello uterino). Las adherencias de placenta se diagnostican en el 5-10 por ciento de las mujeres embarazadas que tienen placenta previa.
La placenta se encuentra en la parte inferior del útero.
Mujeres embarazadas mayores de 35 años.
La madre tiene anomalías uterinas, como tejido cicatricial o fibromas uterinos.

La placenta accreta o placenta accreta es una condición que puede ocurrir en mujeres sin antecedentes de cirugía uterina o placenta previa.

Diagnóstico

¿Cómo diagnostican los médicos esta afección?

A veces, los médicos descubren esta afección durante el parto. Pero en la mayoría de los casos, a las mujeres se les diagnostica durante el embarazo.

Los médicos suelen realizar varias pruebas para asegurarse de que la placenta no haya crecido hasta la pared uterina si la madre tiene varios factores de riesgo de adherencias placentarias.

Algunas pruebas comunes para detectar esta afección incluyen pruebas de imágenes, como ultrasonido, imágenes por resonancia magnética (IRM) y análisis de sangre.

Si la placenta accreta se diagnostica y trata adecuadamente, las mujeres generalmente experimentan una recuperación completa sin complicaciones duraderas.

Tratamiento

¿Cómo se trata la placenta accreta?

Cuando el médico le ha diagnosticado esta afección de inserción placentaria, por lo general, el médico elaborará un plan para asegurarse de que el bebé pueda nacer de manera segura.

Los casos graves de placenta acreta generalmente se tratan con cirugía.

Primero, el médico realizará una cesárea como forma de dar a luz al bebé.

Durante el proceso de parto por cesárea, la madre puede seguir recibiendo transfusiones de sangre incluso después de dar a luz.

Si el sangrado continúa hasta después del parto, la madre necesita cuidados intensivos para restaurar su condición corporal.

Además de la cirugía como tratamiento para la placenta accreta, otra opción es extirpar el útero (histerectomía).

Esto es para prevenir una pérdida de sangre grave que puede ocurrir si parte o toda la placenta que está adherida al útero se queda atrás después del nacimiento del bebé.

Sin embargo, una vez que se extrae el útero, ya no tiene la posibilidad de volver a quedar embarazada en el futuro.

Si planea volver a quedar embarazada en una fecha posterior, es mejor discutir las opciones de tratamiento con su médico.

Su médico puede ayudarlo a considerar las opciones de tratamiento más adecuadas y de acuerdo con las condiciones y necesidades de su cuerpo.

Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones de la placenta accreta?

El sangrado durante el tercer trimestre puede ser una señal de advertencia de placenta accreta.

Si esto sucede, por lo general se seguirá con un trabajo de parto prematuro, especialmente cuando la madre está experimentando un sangrado abundante.

El trabajo de parto prematuro y las complicaciones posteriores de la placenta acreta son problemas importantes para los bebés.

Los riesgos para el bebé durante el parto por cesárea son poco frecuentes e incluyen lesiones quirúrgicas o problemas respiratorios.

Una placenta que no se escapa del útero se considera una complicación del parto potencialmente mortal.

Una mujer con placenta accreta puede experimentar un sangrado vaginal severo que le hace perder un promedio de 3-5 litros de sangre durante el parto.

En comparación, el adulto promedio tiene alrededor de 4.5-5.5 litros de sangre en su cuerpo.

Esto automáticamente hace que muchas madres que experimentan unión placentaria necesiten inevitablemente someterse a transfusiones de sangre durante el parto debido a este sangrado.

De hecho, la placenta se puede dejar intacta y adherida al cuerpo para que con el tiempo el tejido se disuelva por sí solo.

Desafortunadamente, puede provocar complicaciones graves, que pueden incluir una infección uterina grave.

Las infecciones graves del útero generalmente se pueden tratar extirpando el útero.