Guía de reanimación infantil: cómo proporcionar apoyo respiratorio

Después de que nazca el bebé, normalmente el bebé respirará inmediatamente con aire. Sin embargo, citando al Centro Colaborador de la OMS para recién nacidos, 1 de cada 20 bebés necesita asistencia respiratoria al nacer. Esta asistencia se conoce como reanimación infantil. ¿Qué es eso?

¿Qué es la reanimación infantil?

La reanimación es la asistencia que se brinda después de que nace el bebé para que pueda respirar, generalmente después de que se ha cortado el cordón umbilical.

Después del nacimiento, los bebés que no pueden respirar experimentarán una falta de oxígeno y conducirán a la muerte infantil.

Los objetivos de la reanimación neonatal también incluyen prevenir la mortalidad y morbilidad infantil relacionada con lesiones cerebrales, cardíacas y renales.

La reanimación incluye exámenes de detección del recién nacido que ayudan al bebé a respirar normalmente y fortalecen los latidos del corazón.

Básicamente, el bebé también toma oxígeno mientras está en el útero. Sin embargo, no se inhala directamente, sino que se extrae del torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta.

Sin embargo, después de que nazca el bebé, se cortará la placenta para que se detenga el suministro de oxígeno al bebé.

Luego, el bebé tomará oxígeno del aire para respirar.

Algunos bebés pueden necesitar ayuda para respirar normalmente.

No todos los bebés pueden respirar espontáneamente después del nacimiento.

En este momento, se requiere la reanimación del recién nacido.

Condiciones que hacen que los bebés necesiten reanimación

No hay signos que indiquen qué bebés necesitan reanimación después del nacimiento y cuáles no.

Esto hace que la reanimación aún tenga que estar preparada en cada nacimiento de su pequeño.

Citado de Hospital Care for Children, hay condiciones que hacen que los bebés necesiten reanimación, a saber:

Los bebés nacen prematuramente
La madre tiene preeclampsia.
Rotura prematura de membranas (PROM)
El líquido amniótico no está claro.
Nacido después de un largo trabajo de parto
Nacido de madres que recibieron sedantes durante las últimas etapas del trabajo de parto.

Según la revista de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), los recién nacidos que requieren reanimación generalmente se evalúan para las siguientes cuatro condiciones:

¿Nace el bebé a término?
¿El líquido amniótico está limpio de meconio y hay signos de infección?
¿Está el bebé respirando o llorando poco después del nacimiento?
¿Tiene el bebé un buen trabajo muscular?

Si la respuesta a estas cuatro preguntas es 'no', los bebés necesitan reanimación.

¿Cómo hacer la reanimación del bebé?

La reanimación la llevan a cabo trabajadores sanitarios según el estado de su pequeño. Hay cuatro acciones consecutivas que se pueden realizar durante la reanimación infantil.

Es posible que el bebé solo necesite recibir una o más de estas cuatro acciones.

La decisión de seguir adelante con cada procedimiento de reanimación se determina mediante una evaluación de los tres signos vitales, a saber, la respiración del bebé, la frecuencia cardíaca y el color de la piel.

Los siguientes son los pasos para la reanimación del bebé por parte de los médicos:

Paso inicial

Como primer paso, hay varias cosas que hacen los médicos, a saber:

Brinde calidez al bebé.
Coloque al bebé boca arriba.
Coloque la cabeza del bebé ligeramente hacia arriba para ayudar a abrir las vías respiratorias.
Coloque los pliegues de tela debajo de los hombros del bebé para mantener esta posición.
Limpie las vías respiratorias del bebé si es necesario.

Esto incluye aplicar succión en la boca y luego en la nariz para eliminar el meconio (heces de bebé que se tragan).

Este procedimiento se realiza utilizando un tubo de succión para alternar en la boca y la nariz.

El siguiente paso es estimular al bebé para que respire.

Esto se puede hacer moviendo o dando palmaditas en las plantas de los pies del bebé y frotando suavemente la espalda, los pies y las manos del bebé.

El médico evaluará la respiración, la frecuencia cardíaca y los movimientos musculares del bebé después de cada procedimiento.

Si el bebé no respira, el médico tomará medidas adicionales.

Ventilación

Este es un procedimiento de reanimación que tiene como objetivo hacer que entre aire en los pulmones del bebé.

Las medidas de ventilación se llevan a cabo colocando una máscara (máscara de oxígeno) del tamaño de la cara del bebé para cubrir la barbilla, la boca y la nariz del bebé.

El médico mantendrá la cabeza del bebé en posición y apretará la bolsa que está en la tapa. Este aire ingresa a los pulmones del bebé de manera que el pecho se eleva levemente.

Si el pecho del bebé se eleva después de 2-3 ventilaciones, significa que la presión de ventilación puede ser suficiente para aplicarse al bebé.

El médico continuará dando ventilación 40 veces por minuto hasta que el bebé llore o respire.

Sin embargo, si el pecho del bebé no se eleva, puede haber problemas, como:

Vía respiratoria bloqueada del bebé
Instalación incorrecta de la tapa
La presión no es lo suficientemente fuerte
La posición del bebé no es la correcta.

El médico continuará con el siguiente paso si no mejora la condición del bebé.

Presiona el pecho del bebé.

Esto se hace temporalmente para mejorar la circulación y el suministro de oxígeno a los órganos vitales del bebé.

La presión torácica o el masaje cardíaco se administran acompañados de ventilación, para garantizar que la sangre que circula en el cuerpo del bebé reciba suficiente oxígeno.

Después de 30 a 45 segundos de compresiones torácicas, el médico evaluará la frecuencia cardíaca del bebé.

Si la frecuencia cardíaca del bebé es inferior a 60 latidos por minuto, se deben continuar las compresiones torácicas (después de la inyección de epinefrina).