Métodos de examen y diagnóstico de tuberculosis

La tuberculosis o TB es una enfermedad respiratoria causada por una infección bacteriana. Tuberculosis micobacteriana. A veces, esta enfermedad es difícil de detectar temprano porque las bacterias que causan la tuberculosis pueden estar en un estado de "sueño" o no infectar activamente los pulmones. Por lo tanto, es importante que se haga la prueba de tuberculosis, especialmente si tiene factores de riesgo para contraer la bacteria. M. tuberculosis. ¿Cómo es el proceso de diagnóstico de la tuberculosis y quién debe hacerse la prueba? Consulte la explicación a continuación.

¿Por qué necesita hacerse una prueba de detección de tuberculosis?

La transmisión de la enfermedad de la tuberculosis se produce a través del aire. Cuando una persona con tuberculosis tose o estornuda, tose gotita (salpicadura de esputo) que contiene bacterias de la tuberculosis. Gotita que contiene bacterias puede sobrevivir en el aire durante algún tiempo.

Momento gotita contiene bacterias inhaladas por otras personas, las bacterias se trasladarán al cuerpo de la persona a través de la boca o del tracto respiratorio superior.

De hecho, la mayoría de las personas han estado expuestas a la bacteria de la tuberculosis durante toda su vida. Sin embargo, la mayoría de ellos no muestran síntomas, es decir, en un estado de tuberculosis latente o durmiendo.

Aun así, el 10% de las personas infectadas con tuberculosis tienen tuberculosis pulmonar activa. Por eso, los enfermos de tuberculosis latente aún necesitan estar al tanto del desarrollo de esta enfermedad en el organismo, una de las cuales es mediante la realización de un examen.

Varios factores pueden aumentar el riesgo de que una persona se infecte con la bacteria de la tuberculosis. Se recomienda a las personas que tienen estos factores de riesgo que se sometan a una prueba de detección de tuberculosis. A partir de los resultados del examen, el médico determinará si debe someterse a un tratamiento para la tuberculosis o no.

Además de asegurar el estado de infección para no llegar tarde al tratamiento, el diagnóstico temprano de TB en personas con factores de riesgo también es útil para evitar la transmisión de la enfermedad a otras personas. Aquellos de ustedes que hayan dado positivo en la prueba de transmisión de TB desde el principio pueden tomar medidas de inmediato para prevenir la transmisión de TB.

Varios métodos de examen en el diagnóstico de tuberculosis.

Si usted o el equipo médico sospechan que hay infección de tuberculosis en el cuerpo, primero deben someterse a un examen físico antes del tratamiento.

El médico comenzará el proceso de diagnóstico de la tuberculosis preguntando sobre los factores de riesgo existentes. ¿Cuándo fue la última vez que fue a un área endémica de tuberculosis? ¿Cuándo estuvo en contacto con un paciente de tuberculosis?

Además, su médico también averiguará si tiene ciertas enfermedades o condiciones de salud que debilitan su sistema inmunológico, como infección por VIH o diabetes.

No solo eso, el médico también revisará sus ganglios linfáticos en busca de inflamación y escuchará el sonido de sus pulmones con un estetoscopio mientras respira.

Si existe una sospecha de infección por TB, el médico le pedirá que realice pruebas adicionales para que el resultado del diagnóstico de TB sea más preciso.

Algunos de los procedimientos de examen médico comunes que se realizan para diagnosticar la tuberculosis son:

1. Prueba cutánea (prueba de Mantoux)

Prueba cutánea, o prueba cutánea de tuberculina de mantoux (TST), es el método más utilizado para examinar la tuberculosis. Por lo general, esta prueba se realiza en países con una baja incidencia de TB, donde la mayoría de las personas solo tienen TB latente en sus cuerpos.

Esta prueba se realiza inyectando un líquido llamado tuberculina. Por eso, esta prueba también se llama prueba de tuberculina. La tuberculina se inyecta en la parte inferior de su brazo. Después de eso, se le pedirá que regrese al médico dentro de las 48-72 horas posteriores a la inyección de la tuberculina.

El equipo médico comprobará si hay hinchazón (bultos) o endurecimiento (o induración) en cualquier parte de su cuerpo. Si lo hay, el equipo médico medirá la induración.

Los resultados de un diagnóstico de tuberculosis dependerán del tamaño de la hinchazón. Cuanto más grande sea el área inflamada causada por la inyección de tuberculina, más probabilidades tendrá de infectarse con la bacteria de la tuberculosis.

Desafortunadamente, una prueba cutánea con líquido de tuberculina no ha podido mostrar si tiene la enfermedad de tuberculosis latente o la enfermedad de tuberculosis activa.

2. Los ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA)

IGRA es el tipo más nuevo de control de TB que se realiza tomando una pequeña muestra de sangre. Se realizan análisis de sangre para averiguar cómo responde el sistema inmunológico de su cuerpo a las bacterias que causan la tuberculosis.

En principio, el sistema inmunológico de su cuerpo produce moléculas llamadas citocinas. La prueba IGRA funciona detectando un tipo de citocina llamada interferón gamma.

Hay dos tipos de IGRA que han sido aprobados y están de acuerdo con los estándares de la FDA, a saber QuantiFERON® - Prueba TB Gold en tubo (QFT-GIT) y Prueba de TB T-SPOT® (Punto T).

La prueba IGRA para el diagnóstico de TB generalmente será útil cuando los resultados de la prueba cutánea de tuberculina muestren la presencia de bacterias. M. tuberculosis, pero aún debe confirmar el tipo de TB.

3. Microscopía de frotis de esputo

Otras pruebas que se pueden realizar para detectar la tuberculosis son microscopía de frotis de esputo, o tomar una pequeña cantidad de esputo para examinarla con un microscopio. Es posible que esté más familiarizado con el nombre prueba de esputo o prueba de frotis.

Cuando tosa, su médico tomará una muestra de su esputo. Luego, la flema se untará sobre una fina capa de vidrio. Este proceso se llama frotis.

Después de eso, se goteará cierto líquido sobre la muestra de esputo. El esputo que se ha mezclado con las gotas de líquido se examinará con un microscopio para detectar la presencia de la bacteria de la tuberculosis.

A veces, hay otras formas de mejorar la precisión. frotis de esputo, es decir, mediante el uso de un microscopio fluorescente. La luz emitida por este tipo de microscopio utiliza una lámpara con alto poder de mercurio, por lo que se pueden ver más áreas de la muestra de esputo y el proceso de detección de bacterias será mucho más rápido.

El potencial de transmisión de la tuberculosis está determinado por la cantidad de gérmenes presentes en el examen de esputo o en la muestra de esputo. Cuanto mayor sea el grado positivo de los resultados de la prueba de esputo para la tuberculosis, mayor será el riesgo de que el paciente transmita la enfermedad a otras personas.

4. Radiografías tórax TB pulmonar

Radiografías de tórax (tórax) puede proporcionar un cuadro clínico del estado de los pulmones de una persona para que pueda detectar la enfermedad de tuberculosis.

Este examen de tuberculosis se puede realizar después de que una muestra de prueba de frotis de esputo muestre un resultado positivo y otras dos muestras sean negativas. También se le pedirá que se haga una radiografía de tórax si todos los resultados de la prueba son negativos y le han administrado antibióticos pulmonares distintos de la tuberculosis, pero no hay mejoría.

De radiografías tórax puede saber si hay signos de infección bacteriana en los pulmones. Rayos X tórax anormal indica que la bacteria de la tuberculosis activa está infectando partes de los pulmones. Es por eso que a menudo se lo conoce como un cuadro de tuberculosis activa.

En artículos científicos Tuberculosis pulmonar: papel de la radiología, explicó que una radiografía anormal se caracteriza por la aparición de un área blanca con una forma irregular alrededor del área pulmonar que se indica con una sombra negra. Estas áreas blancas son lesiones, que son daños en los tejidos que se producen como resultado de una infección. Cuanto mayor sea el área blanca, mayor será el daño causado por una infección bacteriana en los pulmones.

El médico verificará la formación de la lesión para realizar un diagnóstico más detallado del desarrollo de tuberculosis. Las lesiones pueden presentarse en diferentes formas y tamaños que se clasifican en cavidades, infiltrados con agrandamiento de las glándulas y nódulos. Cada lesión indica la etapa de progresión de la infección o la gravedad de la enfermedad de tuberculosis.

¿Qué pasa con el nivel de precisión de las pruebas de detección de tuberculosis?

Cada uno de los métodos de detección de la tuberculosis tiene ventajas y desventajas. Algunos tipos de pruebas pueden no producir resultados suficientemente precisos e incluso pueden producir resultados falsos.

La prueba de Mantoux se considera potencialmente menos precisa. La razón es que esta prueba de tuberculina no puede distinguir si tiene TB latente o activa. Los resultados que aparecen en personas que han recibido la vacuna BCG también son menos que óptimos.

Si ha recibido la vacuna, el resultado de la prueba puede ser positivo. De hecho, es posible que no haya estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis en absoluto.

Las pruebas de tuberculina negativas también ocurren a menudo en ciertos grupos, como niños, ancianos y personas con VIH / SIDA.

La prueba de esputo (examen BTA) solo tiene un porcentaje de precisión del 50 al 60 por ciento. De hecho, en países con una alta incidencia de tuberculosis, la precisión está disminuyendo.

Probablemente esto se deba a que la tuberculosis en personas con otras enfermedades, como el VIH, tiene niveles bajos de bacterias de la tuberculosis en el esputo. Como resultado, las bacterias son difíciles de detectar.

El método de prueba de tuberculosis que se ha demostrado que proporciona el diagnóstico más preciso con diferencia es el análisis de sangre IGRA. Desafortunadamente, la prueba IGRA aún no está disponible en algunas áreas, especialmente en áreas con instalaciones médicas inadecuadas.

¿Quién necesita hacerse la prueba de tuberculosis?

Reportando desde el sitio Centros de Control y Prevención de Enfermedades, hay algunas personas con factores de riesgo, problemas de salud o determinadas enfermedades como la diabetes que deben someterse a un examen de detección de tuberculosis, a saber:

Personas que viven o pasan tiempo con personas con tuberculosis.
Personas que viven o viajan a áreas con altos casos de TB, como América del Sur, Sudeste de Asia, África y Europa del Este.
Personas que viven o trabajan en lugares con alto riesgo de contagio, como hospitales, centros de salud, orfanatos, albergues para niños de la calle, evacuaciones, etc.
Bebés, niños y adolescentes que se encuentran cerca de adultos con TB.
Personas con sistemas inmunológicos débiles.
Personas con una enfermedad que causa una disminución del sistema inmunológico del cuerpo, como el VIH / SIDA o la artritis reumatoide.
Personas que han tenido tuberculosis y no han recibido el tratamiento adecuado.

Las personas que no tienen los factores de riesgo para la detección de TB generalmente no necesitan hacerse una prueba de detección de TB.

Además, independientemente de si tiene o no los factores de riesgo anteriores, debe considerar someterse a un diagnóstico de TB si aparecen los siguientes signos y síntomas de TB: