Un trasplante de hígado (injerto de hígado) se realiza en los siguientes tres pasos

Definición

¿Qué es un trasplante de hígado?

Un trasplante de hígado (trasplante de hígado) es una operación para reemplazar el hígado de un paciente con enfermedad hepática por un hígado sano. Este reemplazo de hígado se puede realizar en su totalidad o en parte por otra persona.

Este procedimiento también se divide en dos tipos, a saber, donantes que provienen de personas vivas y donantes de corazones de pacientes que han fallecido. Los injertos de hígado de donantes vivos son una alternativa cuando no se dispone de un donante fallecido.

La donación de hígado de pacientes vivos se puede realizar porque el hígado humano puede volver a crecer después de la extirpación quirúrgica de parte del órgano.

Generalmente, los injertos de hígado son un último recurso cuando los medicamentos y tratamientos de los médicos no muestran resultados satisfactorios. Además, este procedimiento también es necesario cuando tiene insuficiencia hepática y no existe una herramienta que pueda reemplazar completamente la función hepática.

¿Quién necesita un donante de hígado?

El trasplante de hígado generalmente se recomienda para personas que tienen complicaciones por enfermedad hepática crónica en etapa terminal o cirrosis del hígado.

Tenga en cuenta que antes de obtener un donante de hígado, es posible que deba esperar, dada la demanda de injertos de hígado.

Esto hace que el nivel de daño hepático sea uno de los puntos de referencia, si un paciente realmente necesita un hígado de donante en un futuro próximo.

Por eso, no todos los pacientes con enfermedad hepática necesitan un trasplante de hígado. De hecho, existen varias afecciones de salud que se consideran no permitidas para realizar una cirugía de trasplante de hígado, como las personas con hipertensión pulmonar severa.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para obtener más información. Es importante que analice todas las opciones de tratamiento posibles para tratar la enfermedad hepática crónica.

Preparación

El trasplante es un procedimiento preparatorio bastante largo. Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta antes de hacer cola para una cirugía de trasplante de hígado.

Hable con su doctor

Mucho antes de ingresar al quirófano, deberá consultar a un médico para averiguar si su hígado cumple con las condiciones para un trasplante de hígado. La razón es que el trasplante de hígado es la última opción de tratamiento si otros tratamientos no han funcionado.

Además, no todo el mundo puede someterse a esta operación, ya que el estado del cuerpo no es muy saludable, lo que hace que el riesgo de cirugía sea bastante grande. Si usted y su médico creen que este tratamiento es apropiado, el médico lo derivará a un centro de trasplantes.

Ir al centro de trasplantes

Después de obtener una derivación de un médico, puede considerar elegir un centro de trasplantes basándose en varias cosas, como:

el número y tipo de trasplantes realizados cada año,
tasas de supervivencia de trasplantes en el sitio,
considerar los servicios proporcionados por el centro de trasplantes, así
comprender los costos en los que se incurrirá, tanto antes como después de la cirugía.

También se someterá a un examen del centro de trasplantes para determinar si cumple con los requisitos o no. Estos exámenes van desde pruebas de función hepática hasta exámenes médicos generales.

Una vez que se complete el examen y se encuentre en buen estado de salud para el trasplante, se lo colocará en una lista de espera para cirugía hepática.

Esperando un donante de hígado adecuado

Normalmente, el período de espera para un trasplante de donante fallecido puede durar desde menos de 30 días hasta más de 5 años. El tiempo de espera también depende de la gravedad del daño hepático.

Además, hay otros factores a considerar, como el tipo de sangre, la edad, el tamaño corporal y la salud en general.

Si se encuentra un hígado de donante de una persona fallecida, el centro de trasplantes se comunicará con usted. Le dirán qué hacer antes de ir al hospital y le pedirán que vaya al hospital de inmediato.

Asegurar un hígado donante adecuado

No solo de los centros de trasplantes, los donantes de hígado también pueden provenir de familiares, amigos o socios que quieran convertirse en donantes vivos.

El centro de trasplantes determinará si usted y la persona tienen el tipo de sangre y el tamaño corporal adecuados. Luego, también pedirán a los posibles donantes que se sometan a un examen médico completo.

Esto es para que los médicos puedan averiguar cómo funciona el hígado del donante y el historial de la enfermedad que tiene. Cuando reciba luz verde, usted y el donante podrán realizar un trasplante de hígado.

Mantener la salud

Mantener su hígado sano es la parte más importante de la preparación del trasplante de hígado, ya sea que lo esté esperando o que la cirugía esté programada. Las cosas a continuación también pueden ayudar a acelerar la recuperación después de la cirugía.

Tome los medicamentos según lo prescrito.
Siga las pautas de la dieta y el programa de ejercicios.
Consulte de forma rutinaria a un médico.
Mantener la salud mental.

Procedimiento

Hay tres procedimientos involucrados cuando se realiza un trasplante de hígado. Los siguientes son los tres procedimientos que ocurren durante la cirugía de trasplante de hígado.

Extirpación del hígado del donante

El proceso de trasplante de hígado generalmente comienza con una cirugía para extraer tejido hepático sano del donante. Este procedimiento se puede realizar injertando una porción de tejido hepático de un donante vivo o fallecido en el cuerpo receptor del donante.

Parte del tejido hepático trasplantado puede volver a crecer hasta convertirse en un órgano normal e intacto. Esto también se aplica a parte del tejido hepático restante en donantes vivos.

Operación mesa trasera

Una vez que se extrae el hígado del donante, el equipo de cirujanos puede realizar los cambios necesarios en el tejido hepático para satisfacer las necesidades del receptor.

Esto también incluye la reducción del tamaño del hígado que se realiza justo antes de transferirlo al cuerpo del receptor.

Cirugía de trasplante de hígado al receptor

Un trasplante es el último paso de un trasplante de hígado. Este procedimiento implantará tejido hepático sano del donante para reemplazar el hígado dañado o que funciona mal.

Como receptor de un donante, estará bajo anestesia (anestesia) para reducir el dolor. También se le administrará un medicamento para evitar una pérdida excesiva de sangre.

Durante el procedimiento, el médico hará una incisión abierta en el estómago para trasplantar un nuevo hígado. Después de eso, el médico también instalará varios tubos médicos para que las funciones corporales puedan seguir funcionando después del trasplante de hígado.

¿Cuándo es necesario regresar a casa después de la cirugía?

Es probable que pueda irse a casa aproximadamente 2 semanas después de la cirugía. Los donantes vivos también pueden irse a casa aproximadamente una semana después de la cirugía.

El médico también le dirá cuándo puede volver a sus actividades normales. Es posible que no pueda volver a sus actividades normales unos meses después del trasplante de hígado.

La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo, ser físicamente activas y tener una vida sexual normal si visitan regularmente a un médico para asegurarse de que su hígado esté funcionando correctamente y que usted no tenga ningún otro problema de salud.

Efectos secundarios y riesgos

El procedimiento para el trasplante de hígado, que es largo y parece complicado, en realidad tiene como objetivo reducir el riesgo de complicaciones, tanto después como durante la cirugía.

A continuación, se incluyen algunos aspectos a tener en cuenta en la cirugía de trasplante de hígado.

Complicaciones del injerto de hígado

Tanto durante como después de que se lleva a cabo el proceso de trasplante de hígado, existen una serie de riesgos que deben tenerse en cuenta, a saber:

Complicaciones del conducto biliar, como fuga del conducto biliar,
sangrado,
coágulos de sangre,
infección,
el rechazo del cuerpo a un corazón nuevo,
confusión, también
recurrencia de la enfermedad hepática después del trasplante.

Efectos secundarios de los medicamentos

Después de un trasplante de hígado, tomará medicamentos por el resto de su vida para ayudar a evitar que el cuerpo rechace el hígado donado. Este medicamento contra el rechazo en realidad puede desencadenar varios efectos secundarios, como:

adelgazamiento de los huesos,
diabetes,
Diarrea,
dolor de cabeza,
Alta presión sanguínea,
colesterol alto, y
riesgo de infección.

Resultado

Por supuesto, la tasa de supervivencia de los trasplantes de hígado depende de la condición de cada persona.

Según informes de la Clínica Mayo, alrededor del 75% de las personas que se someten a trasplantes de hígado generalmente pueden vivir al menos cinco años.

Esto significa que de cada 100 personas que reciben un hígado de donante habrá 75 personas que vivirán cinco años. Mientras que otros 30 pacientes morirán dentro de cinco años.

Además, se dijo que los receptores de donantes de hígado que eran donantes vivos tenían una mejor supervivencia a corto plazo. Esto se compara con los pacientes que recibieron hígado de un donante y que habían fallecido.

Aun así, sigue siendo difícil comparar los resultados a largo plazo. La razón es que los receptores de donantes que aún están vivos suelen tener un tiempo de espera más corto para someterse a una cirugía.

No solo eso, el nivel de su daño hepático tampoco fue tan severo como el de los receptores de hígado donado de donantes que habían muerto.

Estilo de vida

Hay muchos desafíos que deben superarse después de un trasplante de órgano, incluido el hígado, especialmente al enfrentar posibles complicaciones y regresar a la vida cotidiana.

Si no se cuida adecuadamente, será muy peligroso para los órganos trasplantados y para la salud en general. Entonces, ¿qué se debe hacer después de que se realiza el trasplante de hígado?

Siga siempre las instrucciones del médico.

Después de un trasplante de hígado, el sistema inmunológico del cuerpo percibe el hígado del donante como un objeto extraño y trata de proteger el cuerpo rechazándolo.

Por eso, debe seguir la prescripción del médico y visitar el hospital para chequeos regulares. Si experimenta signos de infección como fiebre y diarrea, consulte a un médico de inmediato.

Evite la actividad extenuante

Después de regresar a casa de la cirugía, también debe proteger el área de la operación para prevenir infecciones y otras complicaciones.

De esa manera, puede volver a su vida normal y activa. Para eso, existen varias limitaciones a tener en cuenta de la siguiente manera.

No levante más de 2 kg durante las primeras 6 semanas.
Evite llevar artículos que pesen 9 kg durante los primeros 3 meses.
Evite las actividades que tiran de los músculos abdominales durante 3 meses, como barrer.
Ducha con ducha mejor que bañarse.
No corra sobre superficies duras como asfalto durante 6 meses.
No realizar actividad física intensa durante 1 año, como andar en motocicleta.
Evite conducir un automóvil, especialmente cuando esté tomando analgésicos.

Aun así, puede ejercitarse ligeramente, como caminar, andar en bicicleta o nadar. Sin embargo, asegúrese de antemano de si el tipo de ejercicio que desea hacer está de acuerdo con la condición del cuerpo después de someterse a una cirugía de hígado.

Dieta saludable

Para que el proceso de recuperación sea más rápido, también se recomienda llevar una dieta sana y equilibrada. Su médico y nutricionista trabajarán juntos para crear un plan de dieta saludable que satisfaga sus necesidades nutricionales.

También debe evitar ciertos alimentos para que los medicamentos recetados por su médico funcionen correctamente. Por ejemplo, evite consumir pomelo para prevenir sus efectos adversos sobre los medicamentos inmunosupresores.

Además, también debe limitar algunas de estas cosas para que la nueva función hepática funcione correctamente, como: