Prostatectomía: cirugía para cáncer de próstata y bph

Uno de los tratamientos de próstata, especialmente el cáncer de próstata o hiperplasia benigna de próstata (BPH) es una cirugía de prostatectomía de próstata. Esta operación se realiza para extirpar la glándula prostática problemática. ¿Como funciona esto? Echa un vistazo a las siguientes reseñas.

Descripción general de la cirugía de prostatectomía de próstata

La prostatectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar parte o toda la glándula prostática debido al cáncer de próstata o BPH (agrandamiento benigno de la próstata).

Esta operación se puede realizar de varias formas, según el estado del paciente. Para el cáncer de próstata, generalmente se realiza una prostatectomía radical, mientras que para la HPB se realizará una prostatectomía simple.

Prostatectomía radical

Esta operación se realiza como una forma de tratar el cáncer de próstata mediante la extirpación de toda la glándula prostática, las vesículas seminales y parte del tejido circundante, incluidos los ganglios linfáticos.

No se limita al cáncer de próstata, esta operación también se puede realizar en pacientes con BPH si la próstata ha crecido demasiado y ha comenzado a dañar la vejiga. Estas son algunas de las técnicas utilizadas en la prostatectomía radical.

1. Prostatectomía radical abierta

La prostatectomía radical abierta es una operación realizada por un cirujano al hacer una incisión para llegar a la glándula prostática. Esta operación se lleva a cabo a través de dos enfoques, a saber, el abordaje retropúbico, el abordaje con conservación de nervios y el abordaje perineal.

Enfoque retropúbico

Este tipo de prostatectomía abierta es la forma más común de tratar el cáncer de próstata. En esta operación, el cirujano realizará una incisión en la parte inferior del abdomen, desde el ombligo hasta el hueso púbico.

Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el cirujano también extirpará algunas de estas glándulas. Después del procedimiento, se coloca un catéter (tubo pequeño) para ayudar a drenar la orina y durará de una a dos semanas mientras sana.

Esta cirugía tiene un riesgo menor de daño a los nervios, lo que puede causar problemas de erección y control de la vejiga.

Abordaje perineal

En este método, se realiza una incisión en el área perineal, que es el área entre el ano y el escroto. La prostatectomía con abordaje perineal es poco común porque puede causar problemas de erección.

Es solo que el abordaje perineal tiende a ser más corto y la recuperación también es más rápida que otros. Esta opción puede ser apropiada si el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Enfoque neuro-ahorrador

Se utilizará un método de conservación de nervios si las células cancerosas se enredan con los nervios, por lo que se debe cortar parte de las estructuras nerviosas afectadas para extirpar el tejido canceroso. El riesgo es que es posible que los hombres no puedan volver a tener una erección después.

2. Prostatectomía radical laparoscópica

Esta operación se realiza haciendo varias incisiones pequeñas en el abdomen con la ayuda de un laparoscopio (que se usa para hacer una pequeña incisión en la pared abdominal) que se inserta en una de las incisiones. La extirpación de la glándula prostática en este método se realiza a mano.

La prostatectomía radical laparoscópica tiene varias ventajas sobre la prostatectomía radical abierta. Estos incluyen menos dolor y pérdida de sangre, estadías hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación más rápidos.

3. Prostatectomía radical asistida por robot

Esto es lo mismo que una laparoscopia., pero asistido por un brazo robótico. El robot ayuda a traducir los movimientos de la mano del cirujano desde el dispositivo de control remoto. (remoto) en una acción más refinada y precisa. Esta operación solo la realizan especialistas capacitados.

Aunque la prostatectomía radical puede eliminar todas las células cancerosas, asegúrese de recibir tratamiento de seguimiento. Esto se hace como una detección temprana si el cáncer reaparece. Existen varios riesgos que pueden ocurrir en los pacientes, a saber:

• orina con sangre,
• lesión en el recto,
• linfocele (una complicación del daño al sistema linfático),
• infección del tracto urinario (ITU),
• disfunción eréctil (impotencia),
• la aparición de estrechamiento de la uretra, y
• incapacidad para controlar la micción (incontinencia urinaria).

Prostatectomía simple

Este proceso quirúrgico se diferencia de la prostatectomía radical en que no extirpa toda la próstata, pero facilita el flujo de orina obstruido. La prostatectomía simple generalmente se recomienda para hombres con síntomas urinarios graves y agrandamiento de la próstata (HPB), pero no cáncer de próstata.

Además, hay varios otros síntomas que utilizan la cirugía de presectomía simple, a saber:

• dificultad para orinar
• infección del tracto urinario,
• el pis se ralentiza,
• incapacidad para orinar,
• micción más frecuente por la noche, y
• ganas frecuentes de orinar.

Los urólogos de Mayo Clinic recomiendan que el tratamiento de los síntomas del agrandamiento de la próstata se pueda realizar mediante técnicas endoscópicas avanzadas (examen visual con binoculares), sin prostatectomía abierta, laparoscópica o robótica.

Existen varios riesgos que pueden ocurrir con este procedimiento, que incluyen:

• hay un estrechamiento de la uretra,
• orina con sangre,
• incapacidad para controlar la micción (incontinencia urinaria),
• orgasmo seco, y
• la presencia de lesiones en estructuras adyacentes.

¿Qué se debe preparar al realizar la cirugía?

Antes de la cirugía, el médico puede ordenar una cistoscopia para ver el estado de la uretra y la vejiga. Luego también es necesario realizar análisis de sangre, pruebas de antígeno prostático específico (PSA), pruebas rectales digitales y biopsia.

Hay varias cosas que deben tenerse en cuenta y deben ser consultadas con el médico, como el uso de medicamentos o suplementos de venta libre que usa el paciente o las alergias del paciente, especialmente al uso de ciertos medicamentos.

Antes de la cirugía, el paciente debe abstenerse de comer o beber durante un cierto período de tiempo y realizar un procedimiento de enema (inserción de líquido en el intestino a través del ano para estimular al paciente a defecar para que los intestinos se limpien).

A qué deben prestar atención los pacientes después de la cirugía

El tratamiento y la abstinencia al que debe someterse un paciente pueden variar según el tipo de cirugía y la propia condición del paciente. Sin embargo, a los pacientes generalmente se les informará una serie de cosas que incluyen:

• Los pacientes pueden reanudar sus actividades, pero gradualmente durante cuatro a seis semanas.
• El paciente no puede conducir durante al menos unos días. No conduzca hasta que se retire el catéter del paciente o vuelva a usar analgésicos.
• El paciente necesita ver al médico varias veces para chequeoalrededor de seis semanas y se reanudó después de unos meses.
• Los pacientes pueden reanudar la actividad sexual después de recuperarse de la cirugía. En una prostatectomía simple, el paciente aún puede experimentar el orgasmo durante las relaciones sexuales.
• Los pacientes no deben practicar deportes o actividades que incluyan levantar pesos pesados ​​durante al menos seis semanas.

Cirugía de próstata distinta de la prostatectomía

Además de la prostatectomía, también hay varias cirugías que se pueden realizar para tratar la HPB con menos riesgo. Estos procedimientos son mínimamente invasivos, por lo que las cicatrices no serán demasiado graves.

El procedimiento se llamatransuretral que se hace insertando un pequeño tubo a través de la uretra hasta la próstata para destruir o tomar parte del tejido prostático y lanzar la micción.

Algunos de los tipos son resección transuretral de la próstata (RTUP), incisión transuretral de la próstata (TUIP) y terapia con láser.

Independientemente del tipo que elija, por supuesto, también debe consultar a su médico para considerar los factores de riesgo y adaptarse a sus circunstancias.