Anemia perniciosa: causas, síntomas y tratamiento & bull; hola saludable

Definición

¿Qué es la anemia perniciosa?

La anemia perniciosa es una forma de anemia megaloblástica que se desencadena por la falta de ingesta de vitamina B-12 para que los glóbulos rojos estén sanos.

Sin suficiente vitamina B-12, el cuerpo producirá glóbulos rojos anormalmente grandes llamados macrocitos.

Debido a su gran tamaño, estas células anormales no pueden salir de la médula ósea, donde se producen los glóbulos rojos, por lo que no pueden ingresar al torrente sanguíneo y diseminarse a todos los tejidos del cuerpo. Esto es lo que hace que disminuya la cantidad de glóbulos rojos que transportan oxígeno en el torrente sanguíneo.

Citado del sitio web del Departamento de Salud y Servicios de EE. UU., La palabra "pernicioso" de este tipo de anemia se toma de la absorción en inglés, pernicioso lo que significa malo o destructivo. La anemia perniciosa se llama "devastadora" porque alguna vez se pensó que era letal como resultado de no proporcionar el tratamiento adecuado.

Si no se trata adecuadamente, la deficiencia de vitamina B-12 puede causar algunas complicaciones graves. Sin embargo, la anemia perniciosa ahora se trata con bastante facilidad con suplementos de vitamina B-12; ya sea por inyección o por vía oral (medicamento oral).

¿Qué tan común es esta condición?

Este tipo de anemia es una condición poco común. La tasa de incidencia es del 0,1% en la población general y del 1,9% en personas mayores de 60 años, según el Journal of Blood Medicine.

Sin embargo, esta condición se puede tratar reduciendo los factores de riesgo. Hable con su médico para obtener más información.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la anemia perniciosa?

La anemia perniciosa es una enfermedad que se presenta lentamente y es difícil de reconocer al principio.

La anemia de cualquier tipo causa una variedad de síntomas. Algunos de los signos y síntomas que pueden aparecer en la anemia perniciosa incluyen:

• Debilidad
• Dolor de cabeza
• Dolor de pecho
• Pérdida de peso

En casos raros, algunas personas pueden presentar signos y síntomas neurológicos, como:

• Marcha desequilibrada
• Espasticidad, a saber, rigidez y tensión muscular.
• Neuropatía periférica, que es entumecimiento en brazos y piernas.
• Lesión progresiva de la médula espinal.
• Pérdida de memoria

Otros signos y síntomas de la deficiencia de B-12, que pueden ser los mismos que los de la anemia perniciosa, incluyen:

• Náuseas y vómitos
• Aturdido
• Depresión
• Estreñimiento (estreñimiento)
• Pérdida de apetito
• Ácido gástrico

¿Cuándo debería ver a un médico?

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden evitar que esta afección empeore y prevenir otras emergencias médicas. Por eso, hable con su médico de inmediato para prevenir esta grave afección.

Si tiene alguno de los signos o síntomas anteriores o cualquier otra pregunta, consulte a su médico. El cuerpo de todos es diferente. Siempre consulte a un médico para tratar su condición de salud.

Causa

¿Qué causa la anemia perniciosa?

La anemia puede ser causada por varias cosas, según el tipo. La anemia perniciosa es causada por la falta de factores intrínsecos u otras causas, como infección, cirugía, medicamentos o dieta.

Falta de factor intrínseco

El factor intrínseco es una proteína producida en el estómago. Esta proteína ayuda a su cuerpo a absorber la vitamina B12. En algunas personas, la respuesta autoinmune hace que el factor intrínseco disminuya.

Una respuesta autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico produce anticuerpos (proteínas) que atacan y dañan los tejidos o células del cuerpo.

En la anemia perniciosa, el cuerpo produce anticuerpos para atacar y destruir las células parietales. Estas células recubren el estómago y producen un factor intrínseco. La causa de esta respuesta autoinmune aún se desconoce.

Como resultado del ataque de anticuerpos, el estómago deja de producir factor intrínseco. Sin factor intrínseco, el cuerpo no puede canalizar la vitamina B12 a través del intestino delgado para absorber la vitamina. Esta condición desencadena una deficiencia de vitamina B12.

La deficiencia de factor intrínseco también puede ocurrir si se ha sometido a una cirugía abdominal anteriormente. Este tipo de cirugía reduce la cantidad de células parietales responsables de producir el factor intrínseco.

En casos raros, los niños nacen con un trastorno hereditario que impide que el cuerpo produzca el factor intrínseco. Este trastorno se denomina anemia perniciosa congénita.

Otras causas

Aparte de la falta de factores intrínsecos, la anemia perniciosa también es causada por otros factores. La malabsorción en el intestino delgado y la ingesta de alimentos bajos en vitamina B12 también pueden causar anemia perniciosa.

Malabsorción en el intestino delgado

A veces, la anemia perniciosa es causada por una alteración en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado. Este trastorno se desencadena por:

• Demasiadas bacterias malas en el intestino delgado. Esta condición es una causa común de anemia perniciosa en adultos. Las bacterias usan la vitamina B12 antes de que el intestino delgado haya terminado de absorberla.
• Enfermedades que interfieren con la absorción de vitamina B12, como la enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca es un trastorno genético en el que el cuerpo no puede aceptar una proteína llamada gluten. Además de la enfermedad celíaca, la enfermedad del VIH y la enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria intestinal) también pueden interferir con la absorción de vitamina B12.
• Ciertos medicamentos que afectan el crecimiento bacteriano o inhiben la absorción de vitamina B12 por el intestino delgado. Estos medicamentos incluyen antibióticos, medicamentos para las convulsiones y ciertos medicamentos para la diabetes.
• Extirpación quirúrgica de parte o todo el intestino delgado.
• Infección por tenia. Las tenias absorben vitamina B12 en el cuerpo. El desencadenante de esta infección es el consumo de pescado infectado con tenias y el hábito de comer pescado poco cocido.

Una dieta baja en vitamina B12.

Algunas personas padecen anemia perniciosa porque no tienen suficiente vitamina B12 en su dieta. Esta causa de anemia perniciosa es menos común que otras causas.

Las fuentes alimenticias ricas en vitamina B12 incluyen:

• Cereales para el desayuno que contienen vitamina B12
• Carnes como res, hígado, aves y pescado.
• Huevos y productos lácteos (como leche entera, yogur y queso)
• Alimentos enriquecidos con vitamina B12, como bebidas a base de soja y hamburguesas vegetarianas

Los vegetarianos que no comen animales, productos lácteos y suplementos de vitamina B12 tienen más probabilidades de desarrollar anemia perniciosa.

Los bebés amamantados por madres vegetarianas también corren el riesgo de desarrollar anemia perniciosa. Estos bebés pueden mostrar síntomas de anemia a los pocos meses de nacer.

La razón es que no tienen tiempo suficiente para almacenar vitamina B12 en sus cuerpos. Generalmente, los médicos tratarán a los bebés proporcionándoles suplementos de vitamina B12.

Otros grupos, como los ancianos y los alcohólicos, también pueden tener riesgo de anemia perniciosa. Es posible que no estén recibiendo la nutrición adecuada en su dieta.

Disparadores

¿Qué me pone en mayor riesgo de sufrir anemia perniciosa?

• Tiene antecedentes familiares de esta enfermedad.
• Es de ascendencia escandinava o del norte de Europa
• Tiene diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune o ciertas enfermedades intestinales como la enfermedad de Crohn.
• Le han extirpado una parte del estómago o los intestinos.
• Tiene más de 60 años
• Ser vegetariano estricto y no tomar suplementos de B-12.
  

Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones que pueden surgir de la anemia perniciosa?

La anemia puede causar complicaciones si no se trata. La anemia perniciosa es una afección que puede aumentar el peso del corazón. La razón es que la falta de sangre hace que el corazón tenga que trabajar más para bombear sangre oxigenada por todo el cuerpo.

Un corazón con exceso de trabajo puede causar las siguientes condiciones:

• Sonidos del corazón (corazónmurmullo)que también es un defecto cardíaco
• Frecuencia cardíaca rápida
• Arritmias cardiacas
• Corazón agrandado
• Insuficiencia cardiaca

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica esta condición?

Cómo diagnosticar la anemia, incluida la anemia perniciosa, con su historial médico y el de su familia. Existe la posibilidad de que la anemia se pueda adquirir a partir de un alias hereditario.

Además, el médico realizará un examen físico. Durante un examen físico, su médico puede buscar piel pálida o amarillenta debido a un hígado agrandado. Su médico también puede escuchar su corazón para comprobar si late con regularidad o no.

Su médico también puede buscar signos de daño a los nervios. Su función es ver qué tan bien están funcionando tus músculos, ojos, sentidos y reflejos. Su médico puede hacerle preguntas o realizar pruebas para verificar su estado mental, coordinación y capacidad para caminar.

Pruebas y procedimientos de diagnóstico

Aquí hay algunas otras pruebas que se pueden realizar para diagnosticar la anemia perniciosa:

1. Conteo sanguíneo completo

Hemograma completo o hemograma completo (CBC) es la primera prueba que le recomendará su médico para diagnosticar diferentes tipos de anemia. Esta prueba tiene como objetivo medir cuánta sangre hay en su cuerpo.

Más tarde, se extraerá una pequeña cantidad de sangre de una vena (generalmente en su brazo) con una aguja.

El CBC verifica los niveles de hemoglobina y hematocrito en usted. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que ayuda a los glóbulos rojos a transportar oxígeno desde los pulmones a todo el cuerpo.

Mientras tanto, el hematocrito es una medida de la cantidad de espacio que ocupan los glóbulos rojos en la sangre. Un nivel bajo de hemoglobina o hematocrito es un signo de anemia.

En ciertas etnias o razas, el estándar para la cantidad de sangre en el cuerpo puede variar. Más tarde, el médico le explicará los distintos métodos y resultados de su análisis de sangre.

El CBC también dará un resultado de la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en su sangre. Si hay resultados anormales, puede haber signos de anemia, trastornos sanguíneos, infección u otras afecciones.

Un hemograma completo también puede ver el volumen corpuscular medio. Ésta es una medida del tamaño promedio de sus glóbulos rojos. El volumen corpuscular puede ser una pista de lo que está causando su anemia perniciosa.

2. Otros análisis de sangre

Si los resultados del hemograma completo muestran que tiene anemia, es posible que necesite otros análisis de sangre para determinar el tipo y la gravedad de la anemia que tiene.

Recuento de reticulocitos medir la cantidad de glóbulos rosados ​​en su sangre. Esta prueba evaluará el desempeño de su médula ósea en la producción normal de glóbulos rojos. Los pacientes con anemia perniciosa tienen un recuento de reticulocitos relativamente bajo.

Las pruebas séricas de folato, hierro y fijación de hierro también pueden ayudar a diagnosticar anemia perniciosa u otros tipos de anemia.

Otra prueba común, la llamada Prueba de luminiscencia de unión combinada, a veces dando resultados inexactos. Los científicos todavía están trabajando para desarrollar pruebas más sofisticadas.

Su médico puede recomendarle otros análisis de sangre para verificar:

• Niveles de vitamina B12. Los niveles bajos de vitamina B12 en la sangre son un signo de anemia perniciosa. Sin embargo, el nivel de vitamina B12 en la sangre puede mostrar resultados inexactos debido a la interferencia de los anticuerpos.
• Niveles de homocisteína y ácido metilmalónico (MMA). Los niveles altos de MMA en su cuerpo son un signo de anemia perniciosa.
• Anticuerpos de factor intrínseco y anticuerpos de células parietales. Estos anticuerpos también son un signo de anemia perniciosa.

3. Prueba de médula ósea

Una prueba de médula ósea puede mostrar qué tan saludable está produciendo su médula ósea suficientes células sanguíneas. La prueba de médula ósea se divide en dos, a saber, aspiración y biopsia.

Para una aspiración de médula ósea, el médico extraerá una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea a través de una aguja. La muestra se examina con un microscopio para verificar si hay células dañadas.

Mientras tanto, se puede realizar una biopsia de médula ósea simultáneamente o después de una aspiración. Para esta prueba, el médico extraerá una pequeña cantidad de tejido de la médula ósea a través de una aguja. La muestra de tejido se examina para determinar la cantidad y los tipos de células de la médula ósea.

En la anemia perniciosa, el tamaño de las células de la médula ósea que se convierten en células sanguíneas se vuelve más grande de lo normal.

Tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo tratar la anemia perniciosa?

El tratamiento de la anemia depende del tipo. La anemia perniciosa implica un proceso de 2 partes. Primero, el médico tratará una deficiencia de vitamina B-12 y buscará una deficiencia de hierro. Las inyecciones de vitamina B-12 se pueden administrar diaria o semanalmente hasta que los niveles de B-12 vuelvan a la normalidad (o casi normal).

Durante las primeras semanas de tratamiento, su médico puede recomendarle limitar la actividad física. Una vez que sus niveles de vitamina B-12 sean normales, solo necesita recibir la inyección una vez al mes. Puede administrarse la inyección usted mismo o hacer que otra persona se la inyecte en casa.

Si sus niveles de B-12 comienzan a normalizarse, su médico también puede recomendar tomar una dosis regular de suplementos de B-12 en lugar de inyecciones. Los suplementos pueden venir en forma de píldoras o aerosoles.

Prevención

¿Qué puedo hacer para prevenir y tratar la anemia perniciosa?

Algunas de las cosas que hace en casa pueden ayudarlo a tratar y prevenir la anemia perniciosa es que comer alimentos ricos en vitamina B12 puede prevenir los niveles bajos de vitamina B12. Buenas fuentes de vitamina B12 incluyen:

• Cereales con vitamina B12 añadida
• Carnes, como res, hígado, aves y pescado.
• Huevos y productos lácteos (como leche, yogur y queso)
• Alimentos fortificados con vitamina B12, como bebidas a base de soja y hamburguesas vegetarianas)
• Si es un vegetariano estricto, hable con su médico sobre la posibilidad de controlar sus niveles de vitamina B12 con regularidad.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.