Tabla de contenido:
- ¿Qué es una fractura pélvica?
- Signos y síntomas de fractura pélvica
- Causas y factores de riesgo de la fractura pélvica
- Diagnóstico de fractura pélvica
- Tratamiento de fracturas de cadera y cadera
- Operación de fijación de bolígrafo interno
- Operación de fijación de bolígrafo externo
- Cirugía de reemplazo de cadera
- Tracción esquelética
- Período de recuperación después del tratamiento de la fractura pélvica.
Las fracturas o fracturas pueden ocurrir en cualquier área del hueso, incluidas las manos, los pies, las muñecas y los tobillos. Sin embargo, aparte de estas ubicaciones comunes de los huesos, las fracturas también pueden ocurrir en la cadera y el área pélvica (fracturas pélvicas). Para obtener más información sobre este tipo de fracturas, aquí hay información completa sobre las fracturas pélvicas que necesita saber.
¿Qué es una fractura pélvica?
Las fracturas pélvicas son fracturas que ocurren en uno o más de los huesos que forman la pelvis. La pelvis es un grupo de huesos al final del torso, entre la columna y las piernas. Su función es ayudar a unir los músculos y proteger los órganos de la parte inferior del abdomen, como la vejiga, los intestinos y el recto.
La pelvis cubre el sacro (el gran hueso de forma triangular en la base de la columna vertebral), cóccix (cóccix) y huesos de la cadera. Los huesos de la cadera, tanto a la derecha como a la izquierda, constan de tres huesos llamados ilion, pubis e isquion.
Estos tres huesos se separan durante la niñez, pero luego se fusionan con la edad. La unión de estos tres huesos también forma el acetábulo, que es la parte de la pelvis que tiene la forma de una copa hueca y funciona como una cavidad para la articulación de la cadera. El acetábulo une la pelvis con el fémur.
Las fracturas pélvicas son un tipo de fractura poco común. OrthoInfo dijo que la cantidad de casos de fractura de cadera solo ocurre alrededor del 3% de todos los tipos de fracturas en adultos. Hay tipos más comunes de fracturas, como fracturas de muñeca, fracturas de tobillo y fracturas de cuello u hombro.
Aunque son raras, las fracturas graves de cadera pueden poner en peligro la vida. Esto se debe a que la pelvis está cerca de grandes vasos sanguíneos y órganos, por lo que un hueso roto en esta ubicación puede causar daño y sangrado en los órganos. Por lo tanto, este tipo de fractura a menudo requiere atención médica de emergencia.
Signos y síntomas de fractura pélvica
Los signos y síntomas comunes de una fractura pélvica o una fractura de cadera y cadera son:
- Dolor en la ingle, las caderas o la espalda baja.
- Incapaz de levantarse o pararse, especialmente después de una caída.
- Incapaz de levantar, mover o rotar la pierna.
- Dificultad para caminar.
- Hinchazón y hematomas en el área pélvica y alrededor.
- Entumecimiento u hormigueo en la ingle o las piernas.
- Longitud desigual de la pierna, generalmente la pierna del lado de la cadera lesionada es más corta que la del otro lado.
- La pierna del lado de la cadera lesionada apunta hacia afuera.
En casos graves, una fractura de cadera puede causar síntomas, como sangrado de la vagina, uretra (el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) o recto (un espacio que contiene desechos sólidos del intestino grueso para su descarga fuera del cuerpo) o dificultad para orinar. Si tiene uno o más de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.
Causas y factores de riesgo de la fractura pélvica
Una causa común de fracturas pélvicas o fracturas de cadera y cadera es un impacto violento en el área del hueso, como un accidente de automóvil o motocicleta a alta velocidad o una caída desde una altura. En esta afección, las fracturas pélvicas pueden ocurrir en personas de cualquier edad que aún estén sanas.
Sin embargo, las fracturas en la pelvis y las caderas también pueden ser causadas por afecciones óseas debilitadas, como la osteoporosis. En personas con esta afección, incluso un impacto leve en la pelvis puede fracturar esa área del hueso. La causa de esta fractura pélvica generalmente ocurre en los ancianos debido a factores de envejecimiento que provocan la osteoporosis.
En casos raros, las fracturas de cadera también pueden ocurrir debido a la alta actividad atlética, lo que hace que el isquion se desgarre del músculo unido al hueso. Esta condición también se conoce como un tipo de fractura por avulsión. La fractura por avulsión en la pelvis generalmente ocurre en atletas jóvenes.
Además de las causas anteriores, existen varios factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle una fractura en la pelvis o la pelvis y las caderas, a saber:
- Sexo femenino, especialmente después de entrar en la menopausia, que puede provocar una pérdida de densidad ósea más rápido que el de los hombres.
- Edad creciente. Cuanto mayor sea, más propenso a sufrir fracturas de cadera y cadera será.
- Antecedentes familiares, en los que si sus padres tuvieron una fractura de cadera, usted corre un alto riesgo de sufrir la misma.
- No consumir suficiente calcio y vitamina D. Ambos nutrientes son importantes para fortalecer los huesos.
- La falta de ejercicio, como caminar, hace que los huesos y los músculos se debiliten y es más probable que se caiga y se fracture la cadera.
- Hábitos de fumar y consumo excesivo de alcohol.
- Afecciones médicas que afectan el cerebro y el sistema nervioso, que aumentan el riesgo de caídas, como apoplejía, demencia, enfermedad de Parkinson y neuropatía periférica.
- Otras afecciones médicas crónicas, como trastornos endocrinos que causan huesos frágiles, trastornos intestinales que reducen la absorción de calcio y vitamina D, y niveles bajos de azúcar y presión arterial bajos que aumentan el riesgo de caídas
- Consumo prolongado de ciertos medicamentos, como esteroides.
Diagnóstico de fractura pélvica
Para diagnosticar una fractura o una fractura pélvica, su médico examinará los síntomas físicos de la pelvis y las caderas. Luego, se realizarán pruebas por imágenes para confirmar el diagnóstico y verificar la gravedad de su fractura. Pruebas que se pueden realizar como:
- Las radiografías pueden mostrar un hueso roto.
- Una tomografía computarizada puede mostrar áreas más detalladas del hueso, especialmente para casos más complicados de fracturas pélvicas.
- Resonancia magnética, que muestra imágenes más detalladas del hueso y el tejido circundante, especialmente para examinar posibles fracturas por sobrecarga.
- Uretrografía, que puede mostrar imágenes de la uretra para ver si hay daño por una fractura.
- Angiografía, que puede mostrar imágenes de los vasos sanguíneos alrededor de la pelvis.
Tratamiento de fracturas de cadera y cadera
El tratamiento de las fracturas pélvicas varía de un paciente a otro. Esto dependerá del patrón de la fractura, cuánto hueso se haya desplazado, el estado de la lesión y el estado general del paciente.
En una fractura de cadera no grave, donde el hueso no se ha movido o solo se ha movido ligeramente, el tratamiento no quirúrgico es suficiente para tratar la afección. Sin embargo, este tipo de fractura no requiere un yeso como la fractura de mano y pie.
En esta afección, es posible que solo necesite usar un andador, como muletas (bastón) o una silla de ruedas, durante al menos tres meses hasta que sus huesos sanen. También recibirá analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre en la pelvis y las piernas.
Sin embargo, en las fracturas graves de cadera, la cirugía es el tratamiento más eficaz para esta afección. Sin embargo, antes de la cirugía, el médico primero tratará el shock, la hemorragia interna y el daño orgánico que pueda ocurrir. El objetivo es controlar el sangrado y estabilizar el estado del paciente lesionado.
Durante la cirugía, es posible que se someta a uno o más tipos de cirugía de fractura. Estos son algunos tipos de cirugía para las fracturas pélvicas que se realizan comúnmente:
En este tipo de cirugía de fracturas, los huesos se alinean en su posición normal y luego se mantienen unidos usando un bolígrafo con forma de tornillo o una placa de metal en la superficie del hueso. Esta pluma sirve para mantener el hueso en posición hasta que sane.
Además de internamente, el médico puede usar una fijación o un bolígrafo que se coloca externamente en la parte exterior de la piel o el cuerpo. En este tipo de cirugía, los tornillos se insertan en el hueso a través de pequeñas incisiones en la piel y los músculos. Luego, se hace que los tornillos sobresalgan de la piel a ambos lados de la pelvis.
Desde el tornillo que sobresale, se une una varilla de fibra de carbono al exterior de la piel, que sirve para mantener el hueso roto en la posición correcta. En algunos casos, esto se puede usar externamente hasta que el hueso sane. Sin embargo, en pacientes que no pueden utilizar este dispositivo durante largos períodos de tiempo, la fijación externa solo se aplica hasta que se puedan realizar otros procedimientos de tratamiento.
Especialmente para el área de la cadera, especialmente en el acetábulo, a menudo se recomienda la cirugía de reemplazo de cadera. Este tipo de cirugía se realiza si su fractura de cadera ha interferido con el suministro de sangre a la parte esférica de la articulación de la cadera.
Estas lesiones son comunes en personas mayores con fracturas. cuello femoralo el cuello del fémur que tiende a no curarse correctamente. En cuanto a la operación de insertar un bolígrafo, no basta con reparar y estabilizar el hueso.
Este tipo de cirugía se puede realizar total o parcialmente. En la cirugía de reemplazo total de cadera, el hueso del fémur superior (muslo) y la cavidad de la pelvis se reemplazan con una prótesis o hueso artificial de metal.
La cirugía de reemplazo parcial de cadera se realiza quitando la cabeza y el cuello del fémur fracturado y reemplazándolo con un hueso artificial de metal. Este tipo de cirugía generalmente se realiza cuando la punta de un hueso roto se desplaza o se daña y generalmente se recomienda para adultos que tienen otras afecciones de salud o deficiencias cognitivas que no pueden vivir de forma independiente.
La tracción esquelética es un dispositivo que consta de una polea, cuerdas, pesas y un marco de metal que se fija sobre la cama. Este sistema de polea de carga se utiliza para ayudar a realinear las piezas de hueso en la posición correcta.
En las fracturas de cadera y cadera, la tracción esquelética se usa a menudo después de una lesión y se libera después de la cirugía. A veces, una fractura en el acetábulo se puede tratar solo con tracción esquelética. Sin embargo, esta decisión es muy rara.
En la tracción esquelética, se implantan clavos de metal en los huesos de los muslos y las espinillas para ayudar a colocar las piernas. Luego se colocarán pesas en los pasadores para tirar de la pierna y mantener la fractura en la posición correcta.
Período de recuperación después del tratamiento de la fractura pélvica.
Después de someterse a los tratamientos anteriores, generalmente entrará en un período de rehabilitación o recuperación. Durante este período, generalmente necesita fisioterapia para fortalecer los músculos y los huesos, de modo que puedan ayudarlo a moverse.
También puede tomar terapia ocupacional para ayudarlo con sus actividades diarias, como bañarse, vestirse y cocinar. También en esta terapia ocupacional, el terapeuta determina si necesita un andador o una silla de ruedas para las actividades.
Durante el período de recuperación, no olvide satisfacer siempre las necesidades nutricionales necesarias, comiendo los alimentos recomendados para las fracturas. Consulte a un médico para obtener más información.
