Tabla de contenido:
- ¿Qué es la tuberculosis extrapulmonar?
- ¿Cuáles son los tipos de tuberculosis extrapulmonar?
- 1. Tuberculosis de Milier
- 2. Tuberculosis de los ganglios linfáticos
- 3. Tuberculosis de huesos y articulaciones
- 4. Tuberculosis del tracto digestivo
- 5. Meningitis tuberculosa
- 6. Pericarditis tuberculosa
- 7. Tuberculosis genital y urinaria
- 8. Derrame pleural tuberculoso
- 9. Tuberculosis de la piel
- ¿Qué causa la tuberculosis extrapulmonar?
- ¿Cómo tratar la tuberculosis extrapulmonar?
La tuberculosis o TB es una enfermedad causada por una infección bacteriana. Tuberculosis micobacteriana. La inflamación debida a una infección generalmente comienza en los pulmones, por lo que esta afección a menudo se conoce como TB pulmonar. Algunas personas simplemente lo llaman tuberculosis. Sin embargo, de hecho, la infección M. tuberculosis también puede extenderse a órganos distintos de los pulmones, como los ganglios linfáticos (linfa), los huesos o los intestinos. Esta condición se conoce como TB extrapulmonar o TB que ocurre fuera de los pulmones.
¿Qué es la tuberculosis extrapulmonar?
La tuberculosis extrapulmonar o tuberculosis extrapulmonar es una afección en la que se produce una infección bacteriana. M. tuberculosis se ha diseminado a tejidos y órganos distintos de los pulmones. Los órganos que pueden infectarse con la bacteria que causa la tuberculosis son los ganglios linfáticos, el revestimiento del cerebro, las articulaciones, los riñones, los huesos, la piel e incluso los genitales.
Los signos y síntomas de la tuberculosis extrapulmonar generalmente varían, según los órganos afectados. Aun así, la principal característica que suele aparecer es el paulatino deterioro de la condición física.
De acuerdo a Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 20-25% de los casos de tuberculosis ocurren fuera de los pulmones, por lo que se puede clasificar como TB extrapulmonar. Este tipo de tuberculosis puede presentarse en pacientes de cualquier edad. Los niños y adultos que tienen un sistema inmunológico débil debido a ciertas enfermedades, como la diabetes y el VIH / SIDA, tienen un mayor riesgo de desarrollar TB extrapulmonar.
¿Cuáles son los tipos de tuberculosis extrapulmonar?
Estos son los tipos de TB extrapulmonar, junto con sus síntomas:
1. Tuberculosis de Milier
También conocida como TB hematógena generalizada, la TB miliar ocurre cuando una infección bacteriana de tuberculosis infecta muchos órganos del cuerpo al mismo tiempo. Esta diseminación generalmente ocurre por vía hematógena, también conocida como a través de la sangre.
Esta afección generalmente se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con VIH, enfermedad renal crónica, que se han sometido a procedimientos de trasplante de órganos y actualmente se encuentran en tratamiento anti-TNF para tratar el reumatismo.
Los órganos del cuerpo que generalmente se ven afectados por la tuberculosis miliar son el hígado, el bazo, los ganglios linfáticos, el revestimiento del cerebro, las glándulas suprarrenales y la médula espinal.
2. Tuberculosis de los ganglios linfáticos
Este tipo de tuberculosis extrapulmonar se encuentra comúnmente en ciertos países de Asia y África. Los grupos con mayor riesgo de desarrollar tuberculosis glandular son las personas con VIH / SIDA y los niños.
Esta afección generalmente se caracteriza por inflamación de los ganglios linfáticos en una o más partes del cuerpo. El diagnóstico de la tuberculosis en los ganglios linfáticos es bastante difícil, considerando que los ganglios linfáticos inflamados también se encuentran en otras afecciones o infecciones de salud, como leucemia, linfoma, infecciones virales, toxoplasmosis y sífilis.
3. Tuberculosis de huesos y articulaciones
La tuberculosis que ocurre fuera de los pulmones también puede afectar los huesos y las articulaciones. La tuberculosis ósea y articular se presenta comúnmente en niños. Es probable que esto se deba a la condición de los huesos y las articulaciones de los niños que aún están creciendo.
Existen 3 tipos de tuberculosis en huesos y articulaciones, los más comunes, a saber:
- Artritis
La artritis causada por una infección bacteriana de la tuberculosis suele ser una monoartritis crónica. Las articulaciones comúnmente afectadas son la cadera, la rodilla, el codo y la muñeca.
- Osteítis
La osteítis es una inflamación que suele presentarse en huesos largos, como las piernas. A veces, esta afección surge debido a una artritis que no se trata de inmediato.
- Espondilodicitis (tuberculosis espinal o enfermedad de Pott)
La tuberculosis extrapulmonar que se encuentra en la columna tiene el potencial de causar daños y defectos en la columna. Si no se maneja adecuadamente, esta condición puede provocar parálisis.
4. Tuberculosis del tracto digestivo
Bacterias M. tuberculosis puede atacar su tracto digestivo. Sin embargo, además de ser causada por una infección de tuberculosis pulmonar activa, esta condición también puede ocurrir cuando un paciente está expuesto a bacterias. Mycobacterium boviso tragar líquidos infectados M. tuberculosis.
Los síntomas de esta afección son bastante difíciles de distinguir de otras afecciones de salud, a saber:
- Dolor de estómago
- Hinchado
- Fatiga
- Fiebre
- Sudores nocturnos
- Pérdida de peso
- Diarrea
- Estreñimiento
- Sangre en las heces
La complicación más común debida a un tratamiento inadecuado de la tuberculosis gastrointestinal es la obstrucción o bloqueo intestinal. La gente conoce esta condición como TB intestinal.
5. Meningitis tuberculosa
La meningitis causada por tuberculosis es más común en niños pequeños menores de 2 años, así como en adultos con VIH / SIDA.
Algunos de los signos y síntomas que aparecen comúnmente en la tuberculosis extrapulmonar tipo meningitis son:
- Dolor de cabeza
- Fácil de enojarse
- Fiebre
- Confusión
- Rigidez en el cuello
- Debilidad muscular (hipotonía) en niños pequeños
- Fotofobia (sensible a la luz)
- Náuseas y vómitos
La meningitis tuberculosa suele ser una enfermedad peligrosa y debe tratarse de inmediato. Si no se trata adecuadamente, esta enfermedad tiene el riesgo de causar otras complicaciones neurológicas.
6. Pericarditis tuberculosa
La infección por tuberculosis que ataca el pericardio se llama pericarditis tuberculosa. El pericardio es la membrana que recubre su corazón.
Ligeramente diferente de otras TB extrapulmonares, la pericarditis tuberculosa suele aparecer después de una infección bacteriana. M. tuberculosis en otros órganos. Por eso, esta condición a menudo se asocia con la tuberculosis miliar.
Si no se trata de inmediato, la pericarditis tuberculosa tiene el potencial de provocar complicaciones en el corazón, como pericarditis constrictiva y taponamiento cardíaco.
7. Tuberculosis genital y urinaria
La tuberculosis extrapulmonar también puede ocurrir en los genitales y el tracto urinario. La tuberculosis de los genitales suele denominarse tuberculosis genitourinaria.
Algunos de los signos y síntomas más comunes son:
- Dolor de estómago
- Dolor al orinar
- Orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente por la noche (nicturia).
- Dolor en la espalda y las costillas.
- Hinchazón de los testículos
- Hay glóbulos rojos en la orina.
8. Derrame pleural tuberculoso
La tuberculosis por derrame pleural no suele causar ningún síntoma, especialmente si la cantidad de líquido presente en la pleura es inferior a 300 ml. La pleura es el revestimiento de los pulmones. Sin embargo, si aumenta la acumulación de líquido, la víctima puede experimentar síntomas de dificultad para respirar.
Además, existen otros síntomas que pueden aparecer, como:
- Fiebre
- Pérdida de peso drásticamente
- Sudores nocturnos
- Tos con flema
Este tipo de TB extrapulmonar es más común en adultos.
9. Tuberculosis de la piel
La infección bacteriana de la tuberculosis también puede ingresar al tejido de la piel y causar tuberculosis cutánea o tuberculosis cutánea. La tuberculosis extrapulmonar tiene síntomas en forma de una lesión que hace que la piel se ampolle e hinche, también llamada chancro. Parece un bulto lleno de pus.
Estos síntomas suelen aparecer en las rodillas, los codos, las manos, el cuello y los pies después de 2 a 4 semanas de que las bacterias infectan el tejido de la piel. La gravedad de los síntomas puede variar de una persona a otra según la condición del sistema inmunológico. Otros síntomas de la tuberculosis extrapulmonar que afectan a la piel son:
- Erupción de color marrón púrpura alrededor de las lesiones de la piel
- Dolor en las lesiones cutáneas.
- Eritema o erupción roja elevada en la piel.
- Las lesiones cutáneas duran años.
¿Qué causa la tuberculosis extrapulmonar?
Bacterias M. tuberculosis que se encuentra en los pulmones puede diseminarse por vía hematógena o linfática. Es decir, las bacterias pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo o los vasos linfáticos (ganglios linfáticos) por todo el cuerpo.
Sin embargo, la infección también puede atacar directamente ciertos órganos, sin necesidad de apuntar primero a los pulmones.
Los factores de riesgo de la infección por tuberculosis extrapulmonar incluyen:
- Edad de los niños o de las personas mayores
- Mujer
- Sufriendo de VIH / SIDA
- Enfermedad renal crónica
- Sufriendo de diabetes mellitus
- Tiene un sistema inmunológico malo
¿Cómo tratar la tuberculosis extrapulmonar?
La tuberculosis extrapulmonar generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tórax, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía. Además, el equipo médico también buscará tuberculosis a través de líquidos corporales (sangre, orina, líquido pleural, líquido pericárdico o líquido en las articulaciones), así como una biopsia de posible tejido corporal infectado.
El tratamiento de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar no es muy diferente. Al igual que con la tuberculosis pulmonar, la tuberculosis extrapulmonar también se puede tratar con un tratamiento antituberculoso.
También existen opciones de tratamiento anti-TB para tratar esta enfermedad. Varios tipos de medicamentos para la tuberculosis que se pueden usar son rifampicina, estreptomicina y kanamicina. Sin embargo, este tipo de tratamiento debe estar de acuerdo con la prescripción y las reglas de un médico, dada la posibilidad de otras condiciones de salud que le impidan tomar medicamentos antituberculosos de manera descuidada.
Si tiene meningitis tuberculosa o pericarditis, su médico le recetará un medicamento corticosteroide, como prednisolona, durante las próximas semanas junto con sus antibióticos. El uso de prednisolona puede ayudar a reducir la hinchazón en el área infectada.
Los procedimientos quirúrgicos o quirúrgicos se administran muy raramente a personas con esta afección. Si el paciente tiene que someterse a una cirugía, generalmente es porque la tuberculosis extrapulmonar ha provocado daño orgánico y complicaciones graves, como hidrocefalia, obstrucción de la orina fuera de los riñones o pericarditis constrictiva.
