Enfermedad del mioma: causas, síntomas, tratamiento

Definición

¿Qué es la enfermedad de mioma?

La enfermedad de los miomas es un tumor benigno formado por tejido muscular. Esta condición se forma en la parte inferior del útero. Esta enfermedad también se conoce como fibroma, leiomioma, leiomioma o fibromioma.

El mioma puede aparecer como un mioma o como un grupo de miomas pequeños. Los fibromas pueden variar en tamaño de 1 mm a 20 cm.

Los cuatro tipos de miomas son:

Subserous. Este tipo de fibroma crece en el útero y se disemina al exterior del cuello uterino.
Intramural. Este tipo de fibroma crece solo en el útero, lo que puede aumentar el tamaño del útero.
Submucosa. Este tipo de fibroma se desarrolla dentro del revestimiento del útero, lo que significa que puede afectar el ciclo menstrual y provocar infertilidad y aborto espontáneo.
Pedunculado. Este tipo de fibroma se conecta al exterior o al interior del útero a través de un pequeño tallo.

¿Qué tan común es el mioma?

La enfermedad de los miomas es una afección común. Alrededor del 75 por ciento de las mujeres tendrán fibromas en algún momento. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar síntomas de mioma en la edad reproductiva, que es de 16 a 50 años.

Puede controlar los síntomas del mioma reduciendo los factores de riesgo de esta afección. Hable con su médico para obtener más información.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del mioma?

En muchos casos, esta enfermedad no causa síntomas significativos. De hecho, solo el 25 por ciento de los casos presenta síntomas.

Sin embargo, algunos de los signos o síntomas del mioma son:

El período menstrual es muy largo y abundante.
Experimentar dolor en la parte posterior de la pierna.
Experimentar dolor o presión en la pelvis.
Experimentar dolor durante las relaciones sexuales
Micción frecuente debido a la presión del mioma en la vejiga.
Estreñimiento o hinchazón
Estómago agrandado

Es posible que algunos de los otros signos y síntomas del mioma no se enumeren anteriormente. Si se siente ansioso por estos síntomas de mioma, consulte a su médico de inmediato.

Cuando ir al doctor

Si tiene alguno de los signos o síntomas mencionados anteriormente o tiene alguna pregunta, consulte a su médico. Cada cuerpo funciona de manera diferente entre sí.

Siempre hable con su médico para encontrar la mejor solución para su situación.

Causa

¿Qué causa el mioma?

Los científicos no han encontrado la causa del mioma. Sin embargo, se sospecha que esta enfermedad está relacionada con los niveles de estrógeno en el cuerpo de una mujer. El estrógeno es una hormona reproductiva femenina producida por los ovarios.

Los fibromas generalmente se desarrollan entre los 16 y los 50 años, cuando el nivel de estrógeno en el cuerpo de una mujer es más alto. Sin embargo, el crecimiento de fibromas generalmente disminuye cuando los niveles de estrógeno son bajos, como después de la menopausia.

Según las alegaciones de varios investigadores, las causas del mioma son:

Exceso de peso

La enfermedad de los miomas también suele aparecer en personas con sobrepeso u obesidad. Por eso, los expertos sospechan que la obesidad es uno de los factores causantes del mioma.

Factores genéticos

Otras causas de mioma son factores genéticos. Si tiene una madre, un hermano o una abuela con antecedentes de esta enfermedad, corre un alto riesgo de desarrollar mioma en el futuro.

Anomalías menstruales

No solo eso, la menstruación demasiado temprana también puede ser una causa de mioma.

El patrón de crecimiento del mioma varía mucho en cada paciente. La enfermedad de los miomas puede crecer lenta o rápidamente, o puede permanecer del mismo tamaño desde que apareció por primera vez.

Algunos fibromas experimentan un crecimiento rápido y algunos pueden encogerse por sí solos. Muchos fibromas que aparecen durante el embarazo se encogen o desaparecen después del embarazo, cuando el útero vuelve a su tamaño normal.

Consulte con su médico para averiguar más sobre la causa del mioma.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta el riesgo de desarrollar mioma?

Citado de la Clínica Mayo, varias cosas que pueden aumentar su riesgo de desarrollar mioma son:

Estás en la edad productiva, alrededor de los 16-50 años.
Niveles anormales de estrógeno debido a condiciones médicas o uso de drogas.
Tiene antecedentes familiares de esta enfermedad.
Las mujeres negras tienen más probabilidades de desarrollar fibromas
Experimentar la menstruación demasiado pronto
Comer demasiada carne roja que verduras, frutas y productos lácteos
Beber alcohol, incluida la cerveza, en exceso.

Puede haber varios factores de riesgo causales que no se mencionaron anteriormente. Si le preocupan otros factores de riesgo del mioma, consulte a un médico para obtener más información.

Diagnóstico

¿Cómo diagnosticar la enfermedad de los miomas?

El mioma es el tumor que se diagnostica con más frecuencia en la pelvis de las mujeres. Esta afección a menudo se descubre de manera incidental durante los exámenes pélvicos de rutina.

Su médico puede sentir la forma irregular de su útero y señalar síntomas de fibromas. Si su médico sospecha que tiene síntomas de mioma, su médico puede sugerirle que haga lo siguiente:

Ultrasonido

Su médico realizará una prueba de ultrasonido transabdominal o transvaginal utilizando ondas sonoras para obtener una imagen de su útero. De esa manera, el médico puede ver la forma y el tamaño de los fibromas en el útero de la paciente para confirmar el diagnóstico.

Cuando haga una ecografía, se le aplicará gel en el abdomen o la vagina, y luego el médico moverá una barra de control llamada transductor sobre la parte del cuerpo.

Este transductor enviará ondas sonoras de alta frecuencia a los órganos y fluidos corporales en el área. Esta onda de sonido luego rebotará en forma de una señal eléctrica a la máquina que la convertirá en una imagen.

Puede ver una imagen de sus órganos internos en la pantalla del monitor.

Prueba de laboratorio

Si experimenta sangrado menstrual anormal, su médico puede ordenar otras pruebas para investigar otras causas de mioma. Esto puede incluir una prueba de hemograma completo (CBC).

Se realiza una prueba de hemograma completo para determinar si tiene anemia o no. Además, su médico puede ordenar otros análisis de sangre para ver si tiene problemas de sangrado o de tiroides.

Prueba de imagen

Si una ecografía no proporciona suficiente información, su médico puede ordenar pruebas por imágenes para hacer un diagnóstico. Algunas de las pruebas por imágenes que se pueden realizar incluyen:

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Estas pruebas de diagnóstico por imágenes pueden mostrar el tamaño y la ubicación de los fibromas, identificar diferentes tipos de tumores y ayudar a determinar las opciones de tratamiento adecuadas.

Histerosonografía

La histerosonografía, también llamada ecografía por infusión de solución salina (SIS), se realiza con solución salina / fluidos fisiológicos estériles. Este procedimiento se realiza para expandir la cavidad uterina, de modo que sea más fácil para el médico ver la imagen de los fibromas y el endometrio de la paciente.

Histerosalpingografía (HSG)

La histerosalpingografía se realiza inyectando un tinte especial a través del cuello uterino hasta el útero y las trompas de Falopio. De esa manera, el médico puede ver claramente la cavidad uterina y las trompas de Falopio de la paciente en la pantalla del monitor.

Los médicos generalmente recomiendan este procedimiento si el médico sospecha un problema de infertilidad. Además de poder determinar la presencia o ausencia de fibromas en el útero, este procedimiento también puede ayudar al médico a determinar si sus trompas de Falopio están abiertas o no.

Histeroscopia

Este procedimiento se realiza insertando un pequeño telescopio llamado histeroscopio a través de su cuello uterino (cuello uterino) hasta el útero. Después de que se inserta el histérescopio, el médico inyectará un líquido especial en la abertura del útero.

Esto se hace para que el médico pueda ver claramente el interior de la cavidad uterina. Además de examinar la cavidad uterina, los médicos suelen realizar este examen para ver el estado de sus ovarios y vagina.

Tratamiento

La información descrita no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo tratar la enfermedad de los miomas?

El tratamiento generalmente se lleva a cabo si el paciente experimenta síntomas de mioma que interfieren con sus actividades diarias. En los casos que no provocan síntomas, el tratamiento suele ser innecesario.

Varias opciones de tratamiento para tratar el mioma son:

Drogas

Los medicamentos que pueden tratar el mioma son:

Analgésicos

Puede tomar analgésicos, como ibuprofeno. Este medicamento se usa generalmente para reducir el dolor debido al sangrado durante la menstruación. Sin embargo, antes de tomar analgésicos, asegúrese de seguir las instrucciones de uso en la etiqueta para no tomar más de la dosis recomendada.

Pastillas de planificación familiar

Su médico puede recetarle píldoras anticonceptivas para ayudar a controlar el sangrado y la anemia que resultan del crecimiento de fibromas. Un estudio encontró que el uso de anticonceptivos hormonales combinados (píldoras anticonceptivas) o anticonceptivos de progestina sola puede reducir el volumen o tamaño de los fibromas.

Sin embargo, para algunas personas que toman píldoras anticonceptivas, los fibromas pueden crecer. Consulte a un médico para obtener más información.

Agonista de GnRH

Los medicamentos llamados agonistas de GR-RH (Lupron, Synarel y otros) tratan los fibromas bloqueando la producción de estrógeno y progesterona. Esto hace que experimentes el estado posmenopáusico durante algún tiempo.

Como resultado, dejará de menstruar, los fibromas se encogerán lentamente y también evitará el riesgo de anemia.

Por lo general, los médicos le recetan este medicamento para ayudar a reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía. Desafortunadamente, estos medicamentos son costosos.

Además, no debe tomarlo durante más de 6 meses porque este medicamento puede aumentar su riesgo de experimentarlo. Sofoco y contrae osteoporosis, que debilita demasiado sus huesos.

Su médico también puede recetarle una dosis baja de progestina, otra hormona, para reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Cuando deja de tomar medicamentos agonistas de GnRH, sus fibromas pueden volver a crecer.

SERM

Los SERM son un tipo de medicamento que afecta los niveles de estrógeno en su cuerpo. El SERM en sí mismo es un modulador selectivo del receptor de estrógeno. Este medicamento puede ayudar a reducir los fibromas sin causar síntomas de la menopausia.

Pero los investigadores no están seguros de qué tan bien funcionan estos medicamentos para ayudar a reducir los fibromas. Pídale a su médico más información sobre este medicamento.

Ácido tranexámico

Este medicamento no hormonal se usa generalmente para aliviar los ciclos menstruales abundantes, como el sangrado excesivo. Para aquellos de ustedes que planean tener hijos, pueden tomar este medicamento para el tratamiento de los fibromas.

DIU

Aunque no reducirá el tamaño de los fibromas, este anticonceptivo hormonal puede ayudar a aliviar los síntomas del mioma, como sangrado y cólicos menstruales. Sin embargo, la colocación del DIU debe ajustarse según la ubicación del fibrioide. La razón es que existen varios tipos de anticonceptivos DIU que son bastante molestos si tienes que entrar en contacto con fibromas existentes.

Procedimiento quirúrgico invasivo (que incluye incisiones)

Si los diversos tratamientos mencionados anteriormente no alivian los síntomas del mioma existentes, el médico puede recomendar una cirugía. La cirugía suele ser la mejor opción de tratamiento si el mioma es lo suficientemente grave.

Pregúntale a tu médico sobre los beneficios y efectos secundarios que debes afrontar al realizar determinadas cirugías para extirpar miomas.

Las siguientes son algunas opciones de cirugía invasiva para extirpar el mioma:

Histerectomía

Esta cirugía generalmente se usa cuando los fibromas son lo suficientemente grandes. El médico extirpará todo el útero, por lo que no podrá quedar embarazada después de esta operación.

Este método es eficaz para prevenir el recrecimiento de fibromas en el futuro.

Miomectomía

Si tiene más de un fibroma, es lo suficientemente grande y profundo, su médico puede recomendarle realizar esta cirugía para extirpar los fibromas.

Este procedimiento es adecuado para aquellas de ustedes que planean quedar embarazadas. Desafortunadamente, este procedimiento no está disponible para todos los tipos de fibromas. Es posible que los fibromas vuelvan a crecer después de la cirugía, por lo que es posible que necesite más cirugía.

Procedimiento no invasivo (sin incisiones)

El mioma generalmente se trata con extirpación quirúrgica. Sin embargo, gracias a los avances de la ciencia, existen varios tratamientos no invasivos disponibles para ti.

Un tratamiento que está ganando popularidad es Ultrasonido enfocado guiado por RM (MRgFUS). Este tratamiento utiliza ondas de ultrasonido para destruir el mioma sin dañar el tejido.

Procedimiento mínimamente invasivo

Las opciones de procedimientos mínimamente invasivos para el mioma son:

Embolización de la arteria uterina.

Su médico inyectará alcohol polivinílico (PVA) en las arterias que irrigan los fibromas. El PVA inhibirá el suministro de sangre a los fibromas, por lo que el tamaño del mioma se reducirá.

Este procedimiento generalmente se usa en mujeres que tienen fibromas muy grandes. Aunque no es un procedimiento quirúrgico, es posible que deba pasar algunas noches en el hospital. Pregúntele a su médico sobre todos los beneficios y riesgos de este procedimiento.

Ablación endometrial

La ablación endometrial es un procedimiento médico que realizan los médicos para destruir el revestimiento del útero. Este procedimiento tiene como objetivo reducir el sangrado menstrual excesivo en mujeres que tienen pequeños fibromas en la pared del parto.

Miólisis

Este procedimiento se realiza mediante un método laparoscópico que involucra ondas de radio, corriente eléctrica o láser para destruir los fibromas, encogiendo los vasos sanguíneos que irrigan los fibromas. Un procedimiento similar se llama criomiólisis para congelar los fibromas usando nitrógeno líquido.

Miomectomía laparoscópica o robótica

En un procedimiento de miomectomía, el cirujano extirpará el fibroma mediante una incisión en el abdomen. Sin embargo, si la cantidad de fibromas es baja, el médico puede usar un procedimiento laparoscópico o robótico para extirpar el tejido fibroide.

Este procedimiento utiliza un instrumento delgado que se inserta a través de una pequeña incisión en su abdomen para extraer los fibromas de su útero.

Miomectomía histeroscópica

Este procedimiento puede ser una opción si los fibromas están en el útero (submucosa). Su cirujano extraerá los fibromas con un instrumento especial que se inserta a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero.

Morcelación

Los fibromas también se pueden eliminar rompiéndolos en pedazos más pequeños. Este método se llama morcelación e incluye un nuevo procedimiento para tratar el mioma.

La ventaja de este método en comparación con otros métodos es que reduce el riesgo para el útero.