Furosemida: funciones, dosificación, efectos secundarios, cómo usarlo

¿Qué fármaco furosemida?

¿Qué fármaco Furosemida?

La furosemida es un medicamento para reducir el exceso de líquido en el cuerpo (edema) causado por afecciones como insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática y riñones. Este medicamento también se usa para tratar la presión arterial alta. La furosemida es un medicamento diurético que hace que orine con más frecuencia para ayudar a eliminar el exceso de agua y sal de su cuerpo.

Este medicamento también se puede usar para reducir los niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia).

La dosis de furosemida y los efectos secundarios de la furosemida se detallan a continuación.

¿Cómo se usa la furosemida?

Tome furosemida con o sin alimentos, generalmente una o dos veces al día. No debe usar este medicamento dentro de las 4 horas antes de acostarse para no despertarse a orinar.

La dosis de este medicamento se basa en su estado de salud, edad y respuesta al tratamiento. Para los niños, la dosis también se basa en el peso corporal. Las personas mayores generalmente comienzan con una dosis más baja para reducir el riesgo de efectos secundarios. No aumente su dosis ni la use con más frecuencia de lo recomendado.

Utilice este remedio con regularidad para obtener los máximos beneficios. Para ayudarte, úsalo todos los días a la misma hora. Continúe el tratamiento aunque se sienta bien. La mayoría de las personas con presión arterial alta no se sienten enfermas.

El sucralfato, la colestiramina y el colestipol pueden disminuir la absorción de furosemida. Si está usando el medicamento, dé un intervalo de administración de furosemida al menos 2 horas.

Informe a su médico si su afección no mejora o empeora (por ejemplo, su presión arterial permanece alta o aumenta).

Siga las reglas dadas por su médico o farmacéutico antes de comenzar el tratamiento. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

¿Cómo almacenar Furosemida?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o compañía local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosificación de furosemida

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de furosemida para adultos?

Dosis de furosemida para la ascitis
Oral

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de una dosis repetida, si todavía no hay respuesta dentro de las 2 horas, la última dosis intravenosa se puede aumentar en 20-40 mg hasta que ocurra una diuresis. Rara vez se necesita una dosis única superior a 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para la insuficiencia cardíaca congestiva

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de una dosis repetida, si todavía no hay respuesta dentro de las 2 horas, la última dosis intravenosa se puede aumentar en 20-40 mg hasta que ocurra una diuresis. Rara vez se necesita una dosis única superior a 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg como dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para el edema

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión:

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de dosis repetidas, si todavía no hay respuesta en 2 horas, la última dosis intravenosa puede aumentarse en 20-40 mg hasta que ocurra la diuresis. Rara vez se necesita una dosis única que exceda los 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para la oliguria no obstructiva

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión:

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de una dosis repetida, si todavía no hay respuesta dentro de las 2 horas, la última dosis intravenosa se puede aumentar en 20-40 mg hasta que ocurra una diuresis. Rara vez se necesita una dosis única superior a 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para el edema pulmonar

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión:

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de dosis repetidas, si todavía no hay respuesta en 2 horas, la última dosis intravenosa puede aumentarse en 20-40 mg hasta que ocurra la diuresis. Rara vez se necesita una dosis única que exceda los 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para la insuficiencia renal

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión:

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de una dosis repetida, si todavía no hay respuesta dentro de las 2 horas, la última dosis intravenosa se puede aumentar en 20-40 mg hasta que ocurra una diuresis. Rara vez se necesita una dosis única superior a 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de urosemida para trasplante de riñón

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión:

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de una dosis repetida, si todavía no hay respuesta dentro de las 2 horas, la última dosis intravenosa se puede aumentar en 20-40 mg hasta que ocurra una diuresis. Rara vez se necesita una dosis única superior a 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para la oliguria

Inicial: 20-80 mg por dosis.

Mantenimiento: Incrementar 20-40 mg / dosis cada 6-8 horas para obtener el efecto deseado. El intervalo de dosis suele ser de 1 o 2 veces al día, con una dosis diaria máxima de 600 mg.

Infusión:

10-20 mg una vez durante 1-2 minutos. Se puede administrar una dosis repetida que es igual a la dosis inicial en 2 horas si no hay respuesta. Después de dosis repetidas, si todavía no hay respuesta en 2 horas, la última dosis intravenosa puede aumentarse en 20-40 mg hasta que ocurra la diuresis. Rara vez se necesita una dosis única que exceda los 200 mg.

Infusión IV continua: 0,1 mg / kg con una dosis inicial en bolo, seguida de 0,1 mg / kg / hora duplicada cada 2 horas hasta un máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosis de furosemida para la hipercalcemia

• Oral: 10-40 mg 4 veces al día.
• IV: 20-100 mg cada 1-2 horas durante 1-2 minutos

¿Cuál es la dosis de furosemida para niños?

Dosis de furosemida para niños para el edema
Neonatal:

Oral: biodisponibilidad de aproximadamente el 20%; se ha utilizado una dosis de 1 mg / kg / dosis 1-2 veces / día

IM o IV: circuito de oxigenación (ECMO); no le dé directamente a este circuito; Se requieren dosis altas para un efecto diurético adecuado.

Edad gestacional menor de 31 semanas:

1 mg / kg / dosis cada 24 horas; Puede producirse acumulación y aumento del riesgo de toxicidad con dosis de más de 2 mg / kg o dosis de 1 mg / kg administradas con más frecuencia que cada 24 horas.

Edad gestacional ≥31 semanas

1-2 mg / kg / dosis cada 12-24 horas

Infusión intravenosa continua: 0,2 mg / kg / hora, aumentada en 0,1 mg / kg / hora cada 12-24 horas hasta una velocidad máxima de infusión de 0,4 mg / kg / hora.

Edema pulmonar

Inhalación: 1-2 mg / kg / dosis diluidos en 2 ml NS como dosis única

Bebés y niños:

Oral: 2 mg / kg una vez al día; si es ineficaz, puede aumentarse en 1-2 mg / kg / dosis cada 6-8 horas; no más de 6 mg / kg / dosis. En la mayoría de los casos, no se requiere una dosis de más de 4 mg / kg o una frecuencia de una o dos veces al día.

IM o IV: 1-2 mg / kg / dosis cada 6-12 horas

Infusión IV continua: 0,05 mg / kg / hora; titulación de la dosis por efecto clínico.

¿En qué dosis está disponible la furosemida?

La furosemida está disponible en las siguientes dosis.

• Solución, inyección: 10 mg / mL (2 mL, 4 mL, 10 mL)
• Solución, inyección 10 mg / mL (10 mL)
• Solución, oral: 8 mg / mL (5 mL, 500 mL), 10 mg / mL (60 mL, 120 mL)
• Comprimidos, Oral: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Efectos secundarios de la furosemida

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido a la furosemida?

Deje de usar furosemida y llame a su médico si experimenta efectos secundarios graves como:

• Zumbido en los oídos, sordo
• Picazón, falta de apetito, orina oscura, masilla, ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
• Dolor severo en la parte superior del abdomen que se extiende a la espalda, náuseas y vómitos.
• Pérdida de peso, dolores corporales, entumecimiento.
• Hinchazón, aumento de peso rápido, micción menor o nula
• Dolor de pecho, tos nueva o que empeora con fiebre, problemas respiratorios.
• Piel pálida, hematomas, sangrado inusual, ganas de flotar, frecuencia cardíaca rápida, dificultad para concentrarse.
• Potasio bajo (confusión, latidos cardíacos irregulares, malestar en las piernas, debilidad muscular o cojera)
• Calcio bajo (hormigueo alrededor de la boca, músculos tensos o contraídos, reflejos exagerados)
• Dolor de cabeza, aturdimiento, debilidad o dificultad para tragar.
• Reacción cutánea grave: fiebre, dolor de garganta, hinchazón de la cara o lengua, ardor en los ojos, dolor en la piel, seguido de una erupción roja o púrpura que se extiende (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación.

Los efectos secundarios más leves de la furosemida incluyen:

• Diarrea, estreñimiento, dolor abdominal
• Mareos, sensación de dar vueltas
• Picazón o sarpullido leve

No todo el mundo experimenta los siguientes efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones sobre el medicamento furosemida

¿Qué se debe saber antes de usar furosemida?

Antes de usar furosemida,

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la furosemida, las sulfonamidas u otras drogas.
• Dígale a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta está tomando, especialmente otros medicamentos para la presión arterial alta, aspirina, corticosteroides (por ejemplo, prednisona), digoxina (Lanoxin), indometacina (Indocin), litio (Eskalith, Lithobid), medicamentos contra la diabetes. , probenecid (Benemid) y vitaminas. Si también está tomando colestiramina o colestipol, tómelo al menos 1 hora antes de Furosemida.
• Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido diabetes, gota o enfermedad renal o hepática.
• Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. No amamante mientras usa este medicamento. Si está embarazada y está tomando furosemida, comuníquese con su médico.
• Si va a someterse a una cirugía, como una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está usando furosemida.
• Evite la exposición innecesaria o prolongada al sol y use ropa protectora, gafas de sol y bloqueador solar.

La furosemida puede hacer que su piel sea sensible a la luz solar.

¿La furosemida es segura para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos del uso de furosemida en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría C de riesgo de embarazo (posiblemente riesgoso) según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo
• B = Sin riesgo en varios estudios
• C = Quizás arriesgado
• D = hay evidencia positiva de riesgo
• X = Contraindicado
• N = Desconocido

Interacciones farmacológicas de furosemida

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la furosemida?

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar el rendimiento de sus medicamentos o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. No todas las posibles interacciones medicamentosas se enumeran en este documento. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos recetados / sin receta y los productos herbales) y consulte a su médico o farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosis de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Si está tomando sucralfato (Carafate), tómelo al menos 2 horas antes o después de usar furosemida.

Dígale a su médico todos los medicamentos que usa, en particular:

• Cisplatino (platinol)
• Ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Ácido etacrínico (Edecrin)
• Litio (Eskalith, Lithobid)
• Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
• Fenitoína (Dilantin)
• Antibióticos como amikacina (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxima (Ceftin), cefalexina (Keflex), gentamicina (Garamycin), kanamicina (Kantrex), neomicina (Mycifradin, Neo, Fradin, Neocin) Nebcin, Tobi)
• Medicamentos para el corazón o la presión arterial como amiodarona (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), candesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan Hyzaar), olmesartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) y otros
• Laxantes (Metamucil, Leche de Magnesia, Colace, Dulcolax, Sales de Epsom, sen, etc.)
• Salicilatos como aspirina, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal y otros o
• Esteroides (prednisona y otros)

Esta lista no incluye todas las drogas y pueden existir otras que tengan interacciones con Furosemide. Dígale a su médico todos los medicamentos que usa. Esto incluye medicamentos con receta, sin receta, vitaminas y productos a base de hierbas. No inicie nuevos medicamentos sin el conocimiento del médico.

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la furosemida?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable con su proveedor de atención médica sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la furosemida?

La presencia de otros problemas de salud en su cuerpo puede afectar el uso de este medicamento. Informe a su médico si tiene otros problemas de salud, en particular:

• Alergia a las sulfonamidas (p. Ej., Sulfametoxazol, sulfasalazina, sulfisoxazol, Azulfidine®, Bactrim®, Gantrisin® o Septra®)
• Anemia
• Problema de BAK
• Dehdrasi
• Diabetes mellitus
• Ácido úrico
• Escuchando problemas
• Hiperuricemia (alto contenido de ácido úrico en la sangre)
• Hipocalcemia (bajo nivel de calcio en la sangre)
• Alcalosis hipoclorémica (niveles bajos de cloro en la sangre)
• Hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre)
• Hipomagnesemia (niveles bajos de magnesio en sangre)
• Hiponatremia (nivel bajo de sodio en sangre)
• Hipotensión (presión arterial baja)
• Hipovolemia (volumen sanguíneo bajo)
• Enfermedad hepática baja (por ejemplo, cirrosis)
• Lupus eritematoso sistémico (LES)
• Tinnitus (zumbido en los oídos)
• Dificultad para orinar (causada por un vaciado anormal de la vejiga, agrandamiento de la próstata, presión de la uretra): utilícelo con precaución, ya que puede empeorar la afección.
• Anuria (incapacidad para orinar): no debe usarse en pacientes con esta afección
• Hipoproteinemia (niveles bajos de proteínas en sangre) por problemas renales.
• Nefropatía por radiocontraste (problemas renales): puede empeorar los efectos secundarios.
• Enfermedad renal grave: utilícelo con precaución, ya que los efectos secundarios pueden aumentar al ralentizar la eliminación del fármaco del cuerpo.

Sobredosis de furosemida

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerque la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.