Tabla de contenido:
- Definición
- ¿Qué es la fiebre amarilla?
- ¿Qué tan común es la fiebre amarilla?
- Síntomas
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de la fiebre amarilla?
- ¿Cuándo debería consultar a un médico?
- Antes de viajar
- Despues de viajar
- Causa
- ¿Qué causa la fiebre amarilla?
- ¿Cómo se transmite la fiebre amarilla?
- Factores de riesgo
- ¿Qué aumenta mi riesgo de contraer fiebre amarilla?
- Diagnóstico
- ¿Cómo diagnostican los médicos la fiebre amarilla?
- Tratamiento
- ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la fiebre amarilla?
- ¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar la fiebre amarilla?
- Prevención
- ¿Qué precauciones puedo tomar para evitar la fiebre amarilla?
- Vacunas
- Protección contra las picaduras de mosquitos
- Control de vectores
- Preparación y respuesta ante epidemias
Definición
¿Qué es la fiebre amarilla?
La fiebre amarilla o fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral aguda transmitida por mosquitos. La palabra "amarillo" en el término se refiere a la ictericia que afecta a algunos pacientes.
Los virus que causan esta afección se encuentran en áreas tropicales de África y América del Sur y Central. Cuando se infecta en humanos, el virus de la fiebre amarilla puede dañar el hígado y otros órganos internos y puede ser fatal.
¿Qué tan común es la fiebre amarilla?
Un total de 47 países de África y América del Sur y Central son áreas endémicas de esta afección. Según la investigación basada en datos de la OMS, hubo 84.000-170.000 casos de fiebre amarilla grave y 29.000-60.000 muertes.
A veces, los turistas que visitan la zona pueden llevar la enfermedad a otros países. Para prevenir la transmisión, muchos países solicitan una alerta de vacunación contra la fiebre amarilla antes de emitir una visa. Especialmente si vienen turistas o han visitado una zona endémica de fiebre amarilla.
La OMS también estima 200.000 casos de fiebre amarilla en todo el mundo cada año. La fiebre amarilla está aumentando debido a la disminución de la inmunidad a las infecciones en las poblaciones locales, la deforestación, el cambio climático y la alta urbanización.
En el último siglo (17 a 19), esta condición se ha extendido a América del Norte y Europa. Causó brotes masivos que interrumpieron las economías, el desarrollo y devastaron a las poblaciones (en algunos casos).
La fiebre amarilla se puede tratar reduciendo los factores de riesgo. Hable con su médico para obtener más información.
Síntomas
¿Cuáles son los signos y síntomas de la fiebre amarilla?
El nombre fiebre amarilla proviene de sus 2 síntomas principales: fiebre y piel amarillenta. El color amarillento se produce debido al daño hepático, hepatitis. En algunas personas, la fiebre amarilla no presenta signos tempranos, pero para otras, los síntomas iniciales aparecen de 3 a 6 días después de la exposición al virus por la picadura de un mosquito.
Si la infección ha entrado en una fase aguda, puede experimentar signos y síntomas como:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor muscular, especialmente en la espalda y las rodillas.
- Sensible a la luz
- Náuseas, vómitos o ambos
- Pérdida de apetito
- Mareado
- Ojos, cara o lengua enrojecidos.
Estos signos y síntomas generalmente mejoran y desaparecen en unos pocos días.
Aunque los signos y síntomas pueden desaparecer 1 o 2 días después de la fase aguda, algunas personas con fiebre amarilla aguda entran en la fase tóxica. En esta fase, los signos y síntomas agudos regresan, incluso empeoran y ponen en peligro vidas, como:
- Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.
- Dolor abdominal y vómitos, a veces sangre.
- Menos micción
- Sangrado de nariz, boca y ojos.
- Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
- Insuficiencia hepática y renal
- Disfunción cerebral, que incluye delirio, convulsiones y coma.
La fase tóxica de la fiebre amarilla puede ser mortal y provocar la muerte.
Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Antes de viajar
- Cuatro semanas o más antes de su viaje, programe una cita con su médico si va a un área donde hay fiebre amarilla, para que pueda discutir si necesita la vacuna.
- Si tiene menos de 4 semanas para prepararse, manténgase en contacto con su médico. Idealmente, aún puede vacunarse durante al menos 3 a 4 semanas antes de viajar a un área donde haya fiebre amarilla, para que la vacuna tenga tiempo de actuar. Su médico lo ayudará a determinar si necesita la vacuna y puede brindarle instrucciones sobre cómo mantenerse saludable mientras está en el extranjero.
Despues de viajar
- Busque atención médica de inmediato si ha viajado recientemente a un área donde hay fiebre amarilla y experimenta signos o síntomas de la fase de intoxicación de la fiebre amarilla.
- Llame a su médico si experimenta síntomas leves después de viajar a un área donde hay fiebre amarilla.
Causa
¿Qué causa la fiebre amarilla?
La fiebre amarilla generalmente se transmite a los humanos a través de la picadura de un mosquito infectado. Los seres humanos no pueden transmitir la fiebre amarilla a través del contacto casual, aunque puede transmitirse a través de la sangre con agujas contaminadas.
Varias especies de mosquitos portan el virus de la fiebre amarilla, algunas prosperan en áreas urbanas, otras en áreas forestales. Los mosquitos que prosperan en el bosque también transmiten la fiebre amarilla a los monos, que son los hospedadores de la enfermedad.
¿Cómo se transmite la fiebre amarilla?
El virus de la fiebre amarilla es un arbovirus del género flavivirus que es transmitido por mosquitos con Aedes y Hemogogo. Las especies de mosquitos viven en una variedad de hábitats, algunos alrededor de la casa (domésticos), en el bosque (silvestres) y en ambos (semi-domésticos).
Hay tres tipos de ciclos de transmisión, a saber:
- Fiebre amarilla selvática (o bosque)
En las selvas tropicales, los monos, que son la principal fuente de fiebre amarilla, son picados por mosquitos silvestres de la especie Aedes y Hemogogo, que transmite el virus a otros monos. A veces, los humanos que trabajan o viajan al bosque son picados por mosquitos infectados y contraen la enfermedad.
- Intermedio de fiebre amarilla
En este tipo de transmisión, el mosquito semi-doméstico infecta a monos y humanos. El aumento de la interacción entre humanos y mosquitos infectados conduce a un aumento de la transmisión.
Las epidemias pueden ocurrir en muchas aldeas separadas. Este es el tipo de plaga más común en los países africanos.
- Fiebre amarilla urbana
Las grandes epidemias surgen cuando los humanos infectados llevan el virus a áreas densamente pobladas con alta densidad de mosquitos. Aedes aegypti. Puede empeorar cuando la mayoría de las personas tienen un sistema inmunológico bajo o inexistente porque nunca han sido vacunadas o han estado expuestas a la fiebre amarilla.
En esta condición, el mosquito infectado transmite el virus de persona a persona.
Factores de riesgo
¿Qué aumenta mi riesgo de contraer fiebre amarilla?
Puede estar en riesgo si viaja a un área donde los mosquitos son portadores del virus de la fiebre amarilla. Estas áreas incluyen el África subsahariana y América del Sur y del Norte.
Aunque no hay informes recientes de seres humanos infectados en el área, eso no significa que esté libre de riesgo. Puede ser que la población local haya sido vacunada y protegida contra la enfermedad, o que no se hayan detectado ni notificado oficialmente casos de fiebre amarilla.
Cualquiera puede infectarse con el virus de la fiebre amarilla (fiebre amarilla), pero los adultos tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave.
Diagnóstico
¿Cómo diagnostican los médicos la fiebre amarilla?
Es difícil diagnosticar la fiebre amarilla basándose en los signos y síntomas porque al comienzo de esta afección, la infección puede simular los síntomas de la malaria, el tifus, el dengue y otras fiebres hemorrágicas.
Para diagnosticar su afección, su médico:
- Pregunte por su historial médico y de viajes.
- Tomar una muestra de sangre para analizar
Las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre y orina a veces pueden detectar las primeras etapas de la enfermedad. En una etapa posterior, se necesitan pruebas del sistema inmunológico (ELISA y PRNT).
Tratamiento
La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la fiebre amarilla?
No existe ningún tratamiento antiviral probado para tratar la fiebre amarilla. El tratamiento generalmente incluye cuidados de apoyo en el hospital, como:
- Aporta fluidos y oxígeno.
- Mantener la presión arterial normal.
- Reemplazar la pérdida de sangre
- Proporciona diálisis para la insuficiencia renal.
- Superar otras infecciones que aparecen
- Algunas personas reciben transfusiones de plasma para reemplazar las proteínas sanguíneas que desencadenan los coágulos sanguíneos.
Si tiene fiebre amarilla, su médico le recomendará que permanezca adentro, lejos de los mosquitos, para evitar la propagación de la enfermedad.
Si ha tenido fiebre amarilla, será inmune a la enfermedad por el resto de su vida.
¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar la fiebre amarilla?
Aunque no existe un tratamiento específico para la fiebre amarilla, no se recomienda la atención domiciliaria de apoyo. Los visitantes de áreas donde la fiebre amarilla es endémica también corren el riesgo de otras condiciones peligrosas y deben buscar atención primaria de inmediato si se presenta la fiebre. Aparte de la fiebre amarilla, la malaria puede aparecer hasta 1 año después, independientemente de la prevención.
No existen remedios caseros efectivos para la fiebre amarilla, y los pacientes deben buscar ayuda médica de inmediato y seguir las instrucciones cuidadosamente.
Prevención
¿Qué precauciones puedo tomar para evitar la fiebre amarilla?
Aquí hay algunas precauciones que pueden reducir su riesgo de contraer fiebre amarilla:
Vacunas
La vacunación es lo más importante para prevenir la fiebre amarilla. La vacuna contra la fiebre amarilla es segura, fácil y en una dosis baja que puede protegerlo de la enfermedad a largo plazo. No se requieren dosis altas de esta vacuna.
Se utilizan varias estrategias de vacunación para prevenir la fiebre amarilla y su transmisión. Se llevan a cabo campañas de inmunización y vacunación infantil de rutina para aumentar la protección en los países en riesgo.
En las zonas de alto riesgo donde las tasas de vacunación son bajas, es fundamental la rápida introducción y control de los brotes mediante la inmunización masiva. Es importante vacunar a la mayoría de la población en riesgo para evitar brotes regionales.
Las personas a las que generalmente se les desaconseja vacunarse son:
- Bebés menores de 9 meses.
- Mujeres embarazadas, a menos que haya un brote de fiebre amarilla y el riesgo de infección sea alto.
- Personas con alergia grave a la proteína del huevo.
- Personas con inmunodeficiencia grave debido a síntomas de VIH / SIDA u otras causas, o que padecen un trastorno del timo.
Protección contra las picaduras de mosquitos
Además de recibir la vacuna, puede ayudar a protegerse de la fiebre amarilla al protegerse de los mosquitos. Así es cómo:
- Evite las actividades al aire libre innecesarias cuando los mosquitos están activos.
- Use mangas largas y pantalones cuando viaje a áreas propensas a los mosquitos.
- Quédese en una habitación con aire acondicionado o con un buen filtro de aire.
- Si su alojamiento no tiene circulación de aire o aire acondicionado, use una mosquitera. Una aguja tratada con insecticida ofrece protección adicional.
Para protegerse de los mosquitos con repelentes de mosquitos, use las siguientes dos cosas:
- Repelente de mosquitos para artículos.
Use un repelente de mosquitos que contenga permetrina en su ropa, zapatos, equipo de campamento y mosquiteros. También puede comprar ropa y equipo para acampar que vienen con permetrina. La permetrina no debe entrar en contacto con la piel.
- Anti-mosquitos para la piel
Los productos con ingredientes activos, como DEET, IR3535 o picaridina, permiten una protección de la piel a largo plazo. Elija la concentración de acuerdo con la duración de la protección que necesita. Cuanto mayor sea la concentración, más tiempo se verá el efecto.
Recuerde que los repelentes químicos pueden volverse miopes. Úselo con moderación según sea necesario cuando esté al aire libre.
No use DEET en las manos de niños pequeños o bebés menores de dos meses. Puede proteger a su hijo con una mosquitera o una cubierta.
Control de vectores
El riesgo de transmisión de la fiebre amarilla en las zonas urbanas puede reducirse eliminando el potencial de reproducción de los mosquitos, incluso aplicando larvicidas en los recipientes de almacenamiento de agua y en los lugares donde el agua está estancada.
El control y control de vectores son componentes de prevención y control que se transmiten por vectores, especialmente para el control de la transmisión en situaciones epidémicas.
Para la fiebre amarilla, la vigilancia de vectores se dirige a Aedes aegypti y otras especies de Aedes. Esto ayudará a identificar dónde existe el riesgo de un brote urbano.
Comprender la propagación de mosquitos dentro de un país le permite a ese país dar prioridad a aumentar la vigilancia, la detección y el control de vectores en áreas específicas.
Actualmente, existen depósitos de salud limitados que proporcionan insecticidas seguros, eficientes y rentables. Esto se debe a la principal resistencia del vector a los insecticidas comunes. También puede deberse a razones de seguridad o altas tarifas de registro.
Preparación y respuesta ante epidemias
La detección rápida de la fiebre amarilla y la respuesta rápida a través de campañas de vacunación de emergencia son fundamentales para controlar el brote.
La OMS recomienda que los países en riesgo tengan al menos un laboratorio nacional que proporcione un análisis de sangre para detectar la fiebre amarilla. Los casos confirmados de fiebre amarilla en una población no vacunada se consideran epidémicos.
Los casos que se confirman en cualquier contexto deben investigarse a fondo. Los equipos de investigación deben evaluar y responder a los brotes con medidas de emergencia y un plan de inmunización a largo plazo.
