Etapa del cáncer de próstata, desde el principio hasta la etapa final.

Cuando le diagnostican cáncer de próstata, su médico generalmente determinará la etapa de su cáncer. La etapa o etapa del cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo y cómo se disemina. Esto ayuda a su médico a determinar qué tratamiento para el cáncer de próstata es el adecuado para usted. Entonces, ¿cómo explica las etapas del cáncer de próstata, desde la etapa 1 hasta la etapa 4?

Los pasos para determinar la etapa del cáncer de próstata

La etapa en el cáncer de próstata es la etapa que determina cómo se desarrollan las células cancerosas en la glándula prostática y si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Según el último Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) de 2018, existen tres claves principales para determinar la etapa del cáncer de próstata, a saber:

1. El sistema TNM

El sistema TNM generalmente se describe de la siguiente manera:

T (tumor), que muestra qué tan grande es el tumor y dónde está ubicado.
N (nodo/ ganglios linfáticos), que indica si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos y qué tan ampliamente se ha diseminado.
M (metástasis), que muestra si las células cancerosas se han diseminado más allá de la glándula prostática oa otras partes del cuerpo y cuánto se han diseminado.

Cada letra anterior irá acompañada de un número. Este número evaluará la cantidad de células cancerosas que se han desarrollado en su cuerpo. Cuanto mayor sea el número, más grave será el cáncer de próstata.

2. Nivel de PSA

Antígeno específico de proteína (PSA) es una proteína producida por las células de la glándula prostática, tanto las células normales como las cancerosas. El PSA se encuentra principalmente en el semen, pero esta proteína también se encuentra en la sangre.

El PSA generalmente se observa en el momento de la prueba o la detección del cáncer de próstata, especialmente la prueba de PSA. Cuanto más alto sea el nivel de PSA, mayores serán las posibilidades de padecer cáncer de próstata.

3. Puntaje de Gleason

La etapa del cáncer de próstata también se determina al observar la puntuación de Gleason cuando el médico hace un diagnóstico mediante biopsia o cirugía. Esta puntuación mide la probabilidad de que el cáncer crezca y se disemine rápidamente.

Esta puntuación se refiere al aspecto de las células cancerosas en comparación con las células prostáticas normales. Los siguientes son los términos en la puntuación de Gleason:

Gleason 6 o inferior, lo que significa que las células cancerosas son similares a las células sanas (cáncer de bajo grado).
Gleason 7, lo que significa que las células son similares a las células sanas (cáncer de nivel medio).
Gleason 8, 9 o 10, lo que significa que las células cancerosas se ven muy diferentes de las células sanas (cáncer de alto grado).

Luego, la puntuación de Gleason se reagrupó en cinco grados. Cuanto mayor sea el grado, mayor será la gravedad.

Clasificación por etapas del cáncer de próstata

Según las disposiciones anteriores, el médico determinará la etapa del cáncer de próstata que está experimentando. Al igual que otros tipos de cáncer, la clasificación de las etapas del cáncer de próstata se divide en cuatro niveles, desde el más bajo hasta el más alto o el más grave.

Nivel 1

El cáncer de próstata en estadio 1 es un estadio temprano del cáncer. En esta etapa, las células cancerosas suelen crecer lentamente y el tumor no se puede palpar en un examen rectal digital (examen de recto digital /DRE) o durante la ecografía. Aunque el tumor se puede palpar y ver, generalmente es pequeño y está en un lado de la glándula prostática.

Las células cancerosas no se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a otras partes del cuerpo. En esta etapa inicial, el sistema TNM, el nivel de PSA y el grado de puntuación de Gleason generalmente se describen de la siguiente manera:

T1, N0, M0 o T2, N0, M0.
Nivel de PSA inferior a 10.
Grado 1 o una puntuación de Gleason de 6 o menos.

Etapa 2

En el cáncer de próstata en etapa 2, el tumor generalmente se encuentra solo en la próstata y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. La etapa 2 del cáncer de próstata se divide en tres grupos, a saber:

Estadio IIA

El cáncer de próstata en estadio IIA generalmente tiene un nivel de PSA entre 10 y 20 con una puntuación de Gleason de 6 o menos (grado 1). El tamaño del tumor se describe mediante una de las siguientes condiciones:

El tumor no se puede palpar y se puede ver en el tacto rectal o en la ecografía (T1, N0, M0).
El tumor puede palparse en el tacto rectal y observarse en la ecografía, que se encuentra en la mitad o menos de un lado de la glándula prostática (T2, N0, M0).
El tumor se puede palpar en el tacto rectal y se ve en la ecografía, que está más de la mitad en un lado de la próstata (T2, N0, M0).

Estadio IIB

En el estadio IIB, es posible que el tumor se palpe o no en el tacto rectal o se observe en la ecografía (T1 o T2, N0, M0). El nivel de PSA en esta etapa es menor de 20 y generalmente tiene una puntuación de Gleason de 3 + 4 = 7 (grado 2).

Estadio IIC

En esta etapa, es posible que el tumor se sienta o no en el tacto rectal y se observe en la ecografía (T1 o T2, N0, M0). El nivel de PSA está por debajo de 20 con grado 3 o 4 (puntuación de Gleason 4 + 3 = 7 u 8).

Etapa 3

El cáncer de próstata en estadio 3 se incluye en un estadio avanzado. En esta etapa, el nivel de PSA es alto y el tumor ha crecido, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros órganos. El cáncer de próstata en etapa 3 se divide en tres grupos, a saber:

Estadio IIIA: En esta etapa, el nivel de PSA ha llegado a 20 o más, con una puntuación de Gleason de 8 o menos (grados 1 a 4). El tumor ha aumentado de tamaño, pero no se ha diseminado más allá de la glándula prostática (T1 o T2, N0, M0).
Estadio IIIB: En esta etapa, el nivel de PSA puede estar en cualquier punto y el puntaje de Gleason generalmente se encuentra en los grados 1 a 4 (puntaje de Gleason de 8 o menos). Sin embargo, las células cancerosas han comenzado a crecer fuera de la próstata y pueden haberse diseminado a las vesículas seminales oa otros tejidos alrededor de la próstata, como el recto, la vejiga o la pared pélvica (T3 o T4, N0, M0).
Estadio IIIC: En esta etapa, el nivel de PSA puede ser cualquier número con una puntuación de Gleason de 9 o 10 (grado 5). El tamaño del tumor puede variar, puede o no extenderse al tejido sano circundante (cualquier T, N0, M0).

Etapa 4

El cáncer de próstata en etapa 4 es la última etapa del cáncer. En esta etapa, el tumor generalmente crece más y puede o no crecer en el tejido alrededor de la próstata. Las etapas del cáncer de próstata se dividen en dos grupos, a saber:

Etapa IVA: En esta etapa, el nivel de PSA y la puntuación de Gleason pueden estar en cualquier número. Las células cancerosas también se han diseminado a los ganglios linfáticos circundantes, pero no se han diseminado a otros órganos distantes (cualquier T, N1, M0).
Estadio IVB: El nivel de PSA y la puntuación de Gleason en esta etapa pueden estar en cualquier número. También se puede producir la diseminación a los ganglios linfáticos circundantes, pero es posible que no sea así. Sin embargo, en esta última etapa, las células cancerosas se han diseminado a otros órganos, como huesos u otros órganos que están más distantes (sin importar T, no N, M1).

Cáncer de próstata en etapa terminal o metastásico

Al igual que la naturaleza de las células cancerosas en general, el cáncer de próstata se puede diseminar a otros órganos. Esta afección se llama cáncer de próstata metastásico y generalmente ocurre en la etapa tardía o en 4 pacientes.

Las metástasis del cáncer de próstata pueden ocurrir cuando las células se descomponen de un tumor en la próstata y viajan a través del sistema linfático o del torrente sanguíneo a otras áreas del cuerpo. Los órganos que pueden verse afectados por esta propagación son generalmente los huesos, los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado y el cerebro.

Sin embargo, en casos raros, las metástasis del cáncer de próstata también pueden ocurrir en otros órganos, como las glándulas suprarrenales, los senos, los ojos, los riñones, los músculos, el páncreas, las glándulas salivales y el bazo.

Cuando el cáncer de próstata ha hecho metástasis, una persona generalmente experimentará una variedad de otros síntomas, además de los síntomas del cáncer de próstata que se sienten comúnmente. Si esto le sucede, debe consultar inmediatamente a un médico para obtener el tratamiento adecuado.