Tabla de contenido:
- Definición de osteonecrosis
- ¿Qué es la osteonecrosis (necrosis avascular)?
- ¿Qué tan común es la osteonecrosis?
- Signos y síntomas de la osteonecrosis.
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de la osteonecrosis?
- ¿Cuándo acudir al médico?
- Causas de la osteonecrosis
- ¿Qué causa la osteonecrosis?
- Factores desencadenantes de la osteonecrosis
- Diagnóstico y tratamiento de la osteonecrosis.
- ¿Cuáles son las formas de tratar la osteonecrosis (necrosis avascular)?
- Tomar medicina
- Terapia física
- Procedimientos quirúrgicos
- Tratamiento casero para la osteonecrosis.
- Prevención de la osteonecrosis.
Definición de osteonecrosis
¿Qué es la osteonecrosis (necrosis avascular)?
La osteonecrosis o necrosis avascular es la muerte del tejido óseo debido a la falta de suministro de sangre. Este trastorno musculoesquelético también tiene otra denominación médica, a saber, necrosis aséptica o necrosis ósea isquémica.
Esta condición produce pequeñas fracturas en los huesos y hace que los huesos sean porosos. Si el tejido óseo muerto está cerca de la articulación, la superficie de la articulación puede colapsar (moverse fuera de posición).
La necrosis ósea isquémica es una complicación de la osteomielitis que continúa empeorando.
Esta enfermedad puede ocurrir en cualquier parte de la estructura ósea de su cuerpo. Sin embargo, la mayoría de las veces ataca los extremos de los huesos largos (epífisis), por ejemplo, el fémur, el brazo cerca de la articulación del hombro y el hueso del tobillo.
La necrosis aséptica puede afectar solo a un hueso. También puede ser más de un hueso al mismo tiempo o en diferentes momentos.
De hecho, el hueso dañado por sí solo reconstruirá hueso nuevo y sano. Sin embargo, en personas con necrosis avascular, este proceso de curación ósea es eficaz y el tejido circundante se daña más rápidamente.
¿Qué tan común es la osteonecrosis?
La osteonecrosis es un problema óseo que le puede pasar a cualquier persona. Sin embargo, es más común en personas de entre 30 y 50 años.
Signos y síntomas de la osteonecrosis.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la osteonecrosis?
En las primeras etapas del desarrollo, la necrosis aséptica a menudo no causa síntomas. Sin embargo, con el tiempo y la afección empeora, los síntomas de la necrosis ósea isquémica solo provocan signos y síntomas.
El síntoma típico de la osteonecrosis (necrosis avascular) es un dolor leve a intenso y, por lo general, se desarrolla gradualmente. Estos síntomas suelen aparecer alrededor de las caderas, la ingle, los muslos, las nalgas, los hombros, las rodillas y las manos o los pies.
Inicialmente, el dolor ocurre cuando realiza actividades que colocan un peso adicional sobre el hueso afectado. Si es severo, el dolor también persiste cuando se acuesta a dormir.
Si la enfermedad se propaga a las articulaciones y causa dolor en las articulaciones, el área afectada del cuerpo se sentirá rígida y restringirá sus movimientos.
¿Cuándo acudir al médico?
Si experimenta los síntomas mencionados anteriormente, consulte a un médico de inmediato. Especialmente si los síntomas persisten y no mejoran con un tratamiento simple.
Causas de la osteonecrosis
¿Qué causa la osteonecrosis?
La causa de la osteonecrosis (necrosis avascular) es la obstrucción del flujo sanguíneo a los huesos, lo que hace que los huesos carezcan de suministro de sangre e incluso que no obtengan sangre en absoluto.
Hay varias cosas que pueden hacer que se interrumpa el suministro de sangre a los huesos, que incluyen:
- Traumatismo en una articulación o un hueso. Una lesión, como la dislocación de una articulación, puede dañar los vasos sanguíneos circundantes.
- Ciertos medicamentos. Los tratamientos contra el cáncer, como la radioterapia de los huesos, pueden debilitar el hueso y dañar los vasos sanguíneos circundantes.
- Depósitos de grasa en los vasos sanguíneos. La grasa puede obstruir los vasos sanguíneos pequeños y reducir el flujo sanguíneo a los huesos.
- Ciertos problemas de salud. El flujo de sangre a los huesos puede verse obstaculizado por la anemia de células falciformes y la enfermedad de Gaucher.
Aun así, hasta el 25% de los casos de muerte en este tejido óseo no tienen una causa exacta conocida.
Factores desencadenantes de la osteonecrosis
Los siguientes son factores que pueden aumentar el riesgo de osteonecrosis (necrosis avascular), según el sitio web de la Organización Nacional para Enfermedades Raras:
- Experimentar lesiones en las articulaciones, más comúnmente en las articulaciones alrededor de las caderas.
- Usar medicamentos corticosteroides como prednisona, que generalmente se usa para tratar la inflamación. Se sabe que estos medicamentos interfieren con la capacidad del cuerpo para construir hueso nuevo y descomponer la grasa, posiblemente estrechando los vasos sanguíneos.
- Tener el hábito de beber alcohol puede ralentizar la formación de huesos y esto puede aumentar el riesgo de muerte de tejido en los huesos.
- Tiene ciertos problemas de salud, como pancreatitis, diabetes, VIH / SIDA y lupus.
Diagnóstico y tratamiento de la osteonecrosis.
La información proporcionada no sustituye al consejo médico. Siempre consulte a su médico.
Si su médico sospecha que tiene esta enfermedad, se realiza un examen físico. Durante el examen físico, el médico ejercerá presión sobre la articulación para verificar la sensibilidad.
El médico también moverá la articulación en varias posiciones para ver si el rango de movimiento ha disminuido.
Las pruebas por imágenes pueden mostrar la fuente del dolor; las opciones incluyen:
- Rayos X. Las radiografías pueden mostrar cambios óseos que están presentes en las últimas etapas de esta afección. En las primeras etapas, las radiografías suelen ser normales.
- Exploraciones de resonancia magnética y tomografía computarizada. Estas pruebas producen imágenes detalladas que pueden mostrar cambios tempranos en el hueso que pueden indicar necrosis avascular.
- Radiografía.Se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena. Más tarde, el material se moverá a la parte lesionada o blanca del hueso y aparecerá como puntos brillantes en él. placa de imagen.
¿Cuáles son las formas de tratar la osteonecrosis (necrosis avascular)?
Los tratamientos comunes para la osteonecrosis incluyen:
Tomar medicina
El médico recetará medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas, prevenir la pérdida y tratar los problemas de salud que los causan, como:
- AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico (Aleve) para aliviar el dolor.
- Medicamentos para la osteoporosis, como el ácido alendrónico (Fosamax, Binosto) para prevenir problemas de pérdida ósea.
- Medicamentos para reducir el colesterol para controlar las grasas en sangre.
- Se pueden recomendar anticoagulantes, como warfarina (Coumadin, Jantoven), para prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.
Terapia física
Además de tomar medicamentos, la fisioterapia en forma de ejercicio también puede ser un tratamiento para pacientes con necrosis avascular. El objetivo es mantener y aumentar el rango de movimiento de las articulaciones del cuerpo.
Además, es posible que también sea necesario realizar una terapia eléctrica para estimular el crecimiento de hueso nuevo para reemplazar el hueso dañado.
Procedimientos quirúrgicos
Si los tratamientos anteriores no son efectivos para tratar la muerte del tejido en los huesos, el médico recomendará una cirugía como la siguiente:
- El médico extraerá parte de la capa interna del hueso y dará espacio adicional para formar tejido óseo sano.
- El médico realizará un trasplante de hueso, que consiste en extraer el hueso problemático y reemplazarlo con hueso sano de otra parte del cuerpo.
- Se realizará una osteotomía (procedimiento de remodelación ósea), de modo que se pueda posponer el procedimiento de reemplazo de la articulación afectada.
- Procedimientos para la sustitución de juntas dañadas por plástico o metal.
Tratamiento casero para la osteonecrosis.
Además de someterse al tratamiento médico, también debe adoptar cambios de estilo de vida más saludables, como:
- Deje de fumar y, preferiblemente, deje de beber alcohol para no interferir con la eficacia de las drogas.
- Tenga cuidado con la elección de alimentos para no aumentar los niveles de colesterol en el cuerpo.
- Adapte las actividades a su condición corporal.
Prevención de la osteonecrosis.
La osteonecrosis se puede prevenir reduciendo el riesgo de las siguientes maneras:
- Limite el consumo de alcohol y deje de fumar. Si tiene problemas para dejar este hábito, consulte a un médico.
- Consulte a un médico antes de usar esteroides. El uso de este medicamento debe ser supervisado por un médico.
- Mantenga estables los niveles de colesterol limitando los alimentos con alto contenido de colesterol.
