Trasplante de médula espinal (TMO): procedimientos y funciones

Definición

¿Qué es un trasplante de médula ósea (BMT)?

Trasplante de médula ósea o transplante de médula osea (BMT) es un procedimiento médico que se realiza para reemplazar la médula ósea dañada con médula ósea nueva. Este procedimiento también tiene otro término, a saber, trasplante de células madre o de células madre (Células madre).

La médula ósea es un tejido blando y esponjoso ubicado en el centro del hueso. En la médula ósea, hay células madre que funcionan para producir todas las células del cuerpo, incluidas las células sanguíneas que incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Cada glóbulo tiene un papel importante para el cuerpo. Los glóbulos rojos funcionan para transportar oxígeno por todo el cuerpo. Los glóbulos blancos son responsables de proteger al cuerpo de infecciones, como virus o bacterias. Las plaquetas o plaquetas previenen el sangrado excesivo en el cuerpo mediante la coagulación de la sangre.

Cuando la médula ósea tiene un problema debido a ciertas condiciones de salud o enfermedades, causa una alteración en la producción de glóbulos rojos en el cuerpo.

Procedimiento de trasplante de médula ósea o transplante de médula osea (BMT) tiene como objetivo:

• Reemplazar la médula ósea dañada, para que el cuerpo pueda volver a producir células sanguíneas sanas.
• restaura un nivel de células sanguíneas equilibrado y saludable
• restaura el sistema inmunológico, especialmente en pacientes con producción problemática de glóbulos blancos
• prevenir complicaciones de salud debido al daño de la médula ósea

¿Qué enfermedades puede tratar este procedimiento?

En el informe del sitio web BMT InfoNet, aquí hay algunas enfermedades que se pueden tratar con un procedimiento de trasplante de médula ósea o BMT:

• leucemia
• mieloma múltiple
• linfoma
• talasemia
• anemia aplásica
• anemia falciforme
• tumor de neuroblastoma
• esclerosis múltiple

¿Cuáles son los tipos de BMT?

El trasplante de médula espinal o TMO se puede dividir en 2 tipos, a saber:

1. Trasplante autólogo

El BMT autólogo se realiza mediante el uso de células madre sanguíneas extraídas de la propia médula ósea del paciente. En los autotrasplantes, las células madre sanguíneas generalmente se recolectan antes de que el paciente se someta a procedimientos de quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del cáncer.

A veces, el tratamiento del cáncer requiere altas dosis de quimioterapia o radioterapia. Una dosis demasiado alta puede dañar el sistema inmunológico y las células madre sanguíneas en la médula ósea.

Por eso, el médico primero extraerá la sangre o las células madre de la médula ósea antes de que comience el proceso de tratamiento del cáncer.

Una vez finalizado el tratamiento contra el cáncer, el médico y el equipo médico restaurarán su médula ósea para que el cuerpo pueda volver a producir células sanguíneas y combatir las células cancerosas.

2. Trasplante alogénico

A diferencia del autólogo, el BMT alogénico se realiza utilizando células madre sanguíneas de otras personas o donantes. Los donantes pueden provenir de parientes consanguíneos.

Sin embargo, es posible que se puedan obtener donantes de otras personas sin vínculos sanguíneos.

Proceso

¿Qué se debe preparar antes de someterse a este procedimiento?

El médico y el equipo médico recomendarán el tipo de trasplante o TMO según su estado de salud. El tipo de trasplante de médula ósea depende de la enfermedad, la salud de la médula ósea, la edad y la salud general del paciente.

Antes de someterse a un trasplante, también debe someterse a algunas pruebas adicionales para confirmar su estado de salud.

Aquí hay algunas pruebas médicas que deben realizarse antes de someterse a un procedimiento de BMT:

• prueba de sangre
• pruebas de imagen, como radiografías o tomografías computarizadas
• pruebas de función cardíaca
• examen dental
• biopsia de médula espinal

¿Cómo funciona un trasplante de médula ósea o un trasplante de médula ósea?

Dependiendo del tipo de BMT que se realice, es posible que pase por diferentes etapas del procedimiento. Aquí está la explicación.

Proceso de trasplante autólogo

Si tiene que someterse a un tipo autólogo de trasplante de médula ósea, estos son los pasos a los que se someterá:

1. El médico extraerá células madre sanguíneas a través de una vena del pecho o del brazo.
2. Recibirá medicación o tratamiento antes del trasplante. Este paso suele tardar entre 5 y 10 días. Recibirá altas dosis de quimioterapia o radioterapia.
3. A continuación, el equipo médico volverá a insertar las células madre sanguíneas que se extrajeron de su cuerpo anteriormente. Este procedimiento utiliza una aguja de catéter y toma 30 minutos para cada dosis de células madre sanguíneas.

Proceso de trasplante alogénico

Si está utilizando médula ósea obtenida de un donante, deberá someterse a pruebas para determinar la compatibilidad de sus células madre sanguíneas y las del donante. Esta prueba se llama examen HLA (antígeno leucocitario humano).

HLA es una proteína contenida en los glóbulos blancos. Encontrar un donante de células madre sanguíneas con un HLA adecuado es muy importante para evitar riesgos. Enfermedad de injerto contra huésped (GVHD), en el que la médula ósea trasplantada ataca las células madre sanguíneas del paciente.

Debido a que la proteína HLA es hereditaria, los mejores donantes de células madre sanguíneas suelen ser miembros de la familia. Sin embargo, es posible que el paciente no haya encontrado células madre que coincidieran con los de su propia familia.

En tales casos, el médico considerará a otro donante con un HLA adecuado aunque no esté relacionado por sangre con el paciente.

Si la situación es muy urgente y no se encuentra un donante adecuado, el médico puede elegir otras alternativas de médula ósea, entre:

• células madre sanguíneasCélulas madre) del cordón umbilical del recién nacido
• células madre sanguíneas de miembros de la familia que tienen una compatibilidad de al menos el 50%

Estos son los siguientes pasos en trasplantes de trasplante de trasplante alogénico o BMT:

1. Tras realizar la prueba de compatibilidad HLA, el equipo médico extraerá células madre sanguíneas del donante. La recolección se puede realizar a través del torrente sanguíneo o directamente de la médula ósea.
2. Antes del proceso de trasplante, se someterá a un tratamiento de quimioterapia o radioterapia durante 5-7 días.
3. Luego, se realizará un trasplante de células madre de un donante insertando una aguja de catéter en el torrente sanguíneo. Este procedimiento suele durar 1 hora.

¿Cómo es el proceso de recuperación después de un trasplante de médula ósea?

Una vez finalizado el procedimiento de trasplante de médula ósea o el trasplante de médula ósea, deberá permanecer en el hospital durante algunas semanas o meses. El médico se asegurará de que:

• Su médula ósea produce suficientes células sanguíneas sanas
• No tienes ninguna complicación grave
• Se siente bien y las llagas en la boca y / o la diarrea han mejorado o cicatrizado.
• El apetito ha aumentado
• No tienes fiebre ni vómitos

Durante las primeras semanas y meses después de salir del hospital, a menudo irá a una clínica ambulatoria. Esto le permite a su médico controlar el progreso de su condición.

El proceso de recuperación puede tardar entre 6 y 12 meses. Durante ese tiempo, es importante que aprenda a prevenir infecciones, que descanse lo suficiente y que siga las instrucciones de su médico sobre los medicamentos y los exámenes.

En algunos casos, los pacientes también necesitan recibir medicación adicional durante el proceso de recuperación. Por ejemplo, si el BMT se realiza como parte del tratamiento de la talasemia, es posible que el paciente deba realizar una flebotomía o un procedimiento de quelación del hierro para eliminar el exceso de residuos de hierro del cuerpo.

Riesgos y efectos secundarios.

¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios de un trasplante de médula ósea o un procedimiento de trasplante de médula ósea?

Al igual que cualquier procedimiento de trasplante, el trasplante de médula ósea o BMT también conlleva ciertos riesgos y efectos secundarios. La probabilidad de que ocurra un efecto secundario dependerá de la idoneidad de las células madre sanguíneas del paciente y del donante, el estado de salud del paciente y la edad.

1. Infección

Puede contraer infecciones fácilmente después de un trasplante porque su sistema inmunológico está débil. El riesgo de infección se puede reducir cuando su sistema inmunológico se recupere.

Los receptores de trasplantes a veces reciben vacunas para prevenir virus e infecciones, como la gripe y la neumonía. Si tiene una infección, su médico le recetará medicamentos para tratarla.

2. Enfermedad injerto contra huésped (GVHD)

La GVHD es la complicación más común para las personas que obtienen células madre de donantes de otras personas. En este caso, las nuevas células madre sanguíneas atacan a las células madre sanguíneas de su cuerpo.

La EICH se divide en aguda y crónica. En casos agudos, los síntomas aparecerán dentro de los 3 meses posteriores al procedimiento de BMT.

La EICH se clasifica como crónica si dura más de 3 meses después del trasplante. Los médicos generalmente tratarán esta afección con corticosteroides.

3. Otros riesgos

Aparte de los dos riesgos anteriores, es posible que los pacientes que se someten a trasplantes o procedimientos de trasplante de médula ósea también experimenten otros efectos secundarios, como:

• anemia
• catarata
• daño o sangrado en órganos del cuerpo
• menopausia temprana
• fracaso del trasplante, por lo que el cuerpo no acepta nuevas células madre sanguíneas
• recurrencia del cáncer