Histerectomía: definición, procedimiento, riesgos, etc. • hola saludable

Definición

¿Qué es una histerectomía?

La histerectomía es un procedimiento médico para extirpar el útero (útero) y el cuello uterino (cuello uterino). El útero o útero es el órgano reproductor donde se desarrolla el bebé durante el embarazo.

Mientras que el cuello uterino o el cuello uterino es la parte debajo del útero, que conecta el útero con la vagina. El cuello uterino suele ser el pasaje del bebé desde el útero hasta la vagina durante el proceso de parto.

Hay varias razones detrás de este procedimiento de histerectomía, una de las cuales es como tratamiento para el cáncer.

Los tipos de cáncer que pueden usar el procedimiento de histerectomía son el cáncer de cuello uterino (cuello uterino) y el cáncer de útero.

En ciertos casos, esta extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino se puede realizar junto con la extirpación de los ovarios (ovarios) y las trompas de Falopio (oviducto). Los ovarios o los ovarios son órganos reproductores cuyo trabajo es producir la hormona femenina estrógeno.

Mientras tanto, el oviducto o trompa de Falopio es un canal que conecta los ovarios con el útero. Estos dos órganos reproductores no siempre se extirpan durante la cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino (cérvix).

En algunas otras afecciones, los ovarios o los ovarios pueden dejarse sin extirpar. Esto depende de la afección médica que esté experimentando, así como del tipo de cirugía de histerectomía realizada.

¿Cuándo debo someterme a una cirugía de histerectomía?

La cirugía de histerectomía generalmente debe realizarse cuando tiene ciertos problemas de salud, especialmente aquellos relacionados con los órganos reproductivos.

Estas son algunas de las razones por las que se debe realizar una histerectomía (extirpación del útero):

1. Sangrado abundante

El sangrado vaginal abundante puede ocurrir debido a trastornos hormonales en el cuerpo u otras afecciones como infecciones, fibromas o cáncer.

La histerectomía es una de las opciones disponibles para tratar el sangrado vaginal anormal, especialmente si otros tratamientos no han funcionado.

2. Adenomiosis

Otro problema de salud que se puede tratar con histerectomía es la adenomiosis. La adenomiosis es una afección en la que el tejido que recubre el útero (endometrio) crece dentro de la pared muscular del útero.

3. Fibromas

Cuando se encuentra un tumor fibroso que crece alrededor del útero, se denomina fibroma. Estos tumores son generalmente benignos, pero tienen el potencial de causar dolor y sangrado en la vagina.

Si se clasifica como grave, el médico puede recomendar un procedimiento de histerectomía como alternativa.

4. Endometriosis

La endometriosis es un crecimiento excesivo de células endometriales que también se puede tratar con la extirpación del útero o una histerectomía. Las formas graves de endometriosis pueden causar dolor, infertilidad y alteración del ciclo menstrual.

5. Prolapso uterino (peranakan descendente)

El descenso del útero ocurre cuando la posición del útero cambia debido al debilitamiento de los tejidos y ligamentos que sostienen el útero. Según la Clínica Mayo, el prolapso uterino tiene el potencial de causar incontinencia, presión en la pelvis o incluso dificultad para defecar.

Si es lo suficientemente grave, esta afección debe tratarse con una histerectomía.

6. Cáncer

El cáncer de cuello uterino, el cáncer de útero, el cáncer de ovario y el cáncer de endometrio son personas con mayor riesgo de someterse a una histerectomía.

Se recomienda encarecidamente la extirpación quirúrgica del útero si las células cancerosas se han diseminado y han alcanzado una etapa avanzada.

7. Enfermedad pélvica inflamatoria /enfermedad pélvica inflamatoria (PID)

La EPI es una infección del sistema reproductor femenino que en realidad puede tratarse con antibióticos. Sin embargo, se recomendará la opción de histerectomía si la infección se ha extendido demasiado y ha causado daño a los órganos reproductores.

8. Placenta accreta

En algunos casos, la placenta de un recién nacido no se puede separar, incluso penetra demasiado en la pared uterina.

Esta condición se llama placenta accreta. Una de las alternativas que se utilizan para tratar esta afección es la histerectomía para salvar la vida de madres y bebés.

Al realizar este procedimiento para extirpar el útero y el cuello uterino, se espera que pueda curar o al menos aliviar los síntomas de la enfermedad que ha estado experimentando.

¿Cuáles son los tipos de cirugía de histerectomía?

La histerectomía no solo consta de un tipo, sino que hay varios tipos que se adaptarán a las necesidades y condiciones de su cuerpo.

Las diferencias entre cada tipo de procedimiento de histerectomía son las siguientes:

Histerectomía parcial (parcial)

La histerectomía parcial es un procedimiento quirúrgico que extirpa una parte del útero. En este procedimiento, no se extrae el cuello uterino o el cuello uterino.

Histerectomía total (simple)

La histerectomía total es un procedimiento para extirpar todas las partes del útero, tanto el cuerpo del útero como el cuello uterino. Sin embargo, este procedimiento no implica la extracción de estructuras o tejidos próximos al útero llamados parametria y ligamentos uterinos.

Este procedimiento de extirpación uterina y cervical se puede utilizar para tratar problemas con el útero y el cuello uterino. Además, la histerectomía total también es un procedimiento quirúrgico que no implica la extirpación de los ovarios (ovarios) y las trompas de Falopio (oviducto).

Algunos de los procedimientos que generalmente se realizan en una histerectomía total son los siguientes:

• Histerectomía abdominal (abdominal). Este procedimiento extrae tanto el útero como el cuello uterino mediante una incisión quirúrgica en el área abdominal.
• Histerectomía vaginal. Este procedimiento se realiza extrayendo el útero y el cuello uterino a través de la vagina. Durante el procedimiento, el médico extraerá el útero de los ovarios (ovarios), las trompas de Falopio y la parte superior de la vagina. Los vasos sanguíneos y el tejido conectivo que sostienen el útero también se liberarán primero antes de extraer el útero.
• Histerectomía laparoscópica (histerectomía laparoscópica). Este procedimiento de histerectomía consiste en la extirpación del útero mediante un instrumento laparoscópico, que es una especie de tubo equipado con un telescopio o una pequeña cámara médica al final. La laparoscopia generalmente no implica una cirugía mayor porque se basa en herramientas especiales. Luego, el médico puede hacer una incisión y pasar el tejido objetivo a través de él con la ayuda de un tubo y una cámara, sin la necesidad de hacer una gran herida en el abdomen.
• Histerectomía vaginal laparoscópica (histerectomía vaginal asistida por laparoscopia). Este procedimiento de histerectomía consiste en la extirpación quirúrgica del útero, el cuello uterino (útero), los ovarios y las trompas de Falopio. Sin embargo, este procedimiento se realiza haciendo una incisión en la vagina con la ayuda de una laparoscopia.

Histerectomía con salpingooforectomía

La histerectomía con salpingooforectomía es un procedimiento que se realiza mediante la extirpación del útero (útero) junto con uno o ambos ovarios y trompas de Falopio al mismo tiempo.

Si se extirpan ambos ovarios (ovarios), es posible que necesite terapia de reemplazo hormonal.

Histerectomía radical

Una histerectomía radical es un procedimiento quirúrgico que extirpa todo el útero (útero), el cuello uterino (cuello uterino) y los tejidos laterales del útero (parametría y ligamentos uterinos). La parte superior de la vagina también se levanta aproximadamente 1 centímetro (cm).

Mientras que los ovarios (ovarios) y las trompas de Falopio pueden o no extirparse, según las razones médicas subyacentes. Se extraen más tejidos y órganos en el proceso de histerectomía radical que en la histerectomía total (simple).

La extirpación radical del útero y el cuello uterino generalmente se realiza mediante una incisión en el abdomen, también conocida como cirugía abierta (cirugía abierta).

Algunos de los procedimientos que se suelen realizar en una histerectomía radical son:

• Histerectomía vaginal radical asistida por laparoscopia (histerectomía vaginal radical asistida por laparoscopia). Este procedimiento combina el método radical con la extirpación de los ganglios linfáticos de la pelvis.
• Histerectomía abdominal radical asistida por laparoscopia. El proceso quirúrgico es casi el mismo que el método vaginal laparoscópico radical, pero se realiza en el abdomen (abdominal).

Precauciones y advertencias

¿Qué debo saber antes de someterme a una histerectomía?

Es normal que se sienta ansiosa antes de que le extraigan el útero. Trate de obtener información importante antes de leerla para que pueda prepararse.

Algunas de las cosas que pueden suceder después de haber tenido una cirugía de extirpación uterina incluyen:

Desórdenes menstruales

Los trastornos de la menstruación son una de las cosas que pueden suceder. Puede experimentar una menopausia prematura.

Esta condición generalmente dependerá de si este procedimiento quirúrgico implica extirpar los ovarios (ovarios) o no.

Si se extraen los ovarios, el cuerpo automáticamente dejará de producir hormonas sexuales. Esta condición hace que la menopausia ocurra más rápido de lo que debería ser.

Mientras tanto, si se somete a una cirugía para extirpar el útero o el cuello uterino, pero sin extirpar los ovarios, generalmente la menstruación volverá a la normalidad después.

Posibilidad de quedar embarazada

Otra cosa que debe saber es la posibilidad de quedar embarazada después de la extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino (cuello uterino).

Cuando se extrae el útero o el útero, por supuesto, no habrá más lugar para que el bebé crezca más adelante en el proceso de embarazo.

Indirectamente, sus posibilidades de quedar embarazada después de someterse a este procedimiento desaparecen.

Por otro lado, no olvide recopilar la mayor cantidad de información posible sobre el proceso y la recuperación de esta extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino.

Puedes plantear las dudas y preguntas que quieras saber sobre este procedimiento quirúrgico para que estés más seguro de hacerlo.

Proceso

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando con regularidad.

La razón es que varios tipos de medicamentos pueden afectar el proceso de operación más adelante.

También dígale las alergias que tiene y su estado de salud.

Algunos procedimientos quirúrgicos pueden requerir que primero ayune. Por lo tanto, es importante seguir siempre las instrucciones del médico sobre cuándo debe comenzar a ayunar antes de la cirugía.

Además, también se le darán pautas claras antes de someterse a la cirugía, incluidos los alimentos y bebidas que se pueden consumir antes de la cirugía.

En general, se le puede pedir que ayune durante aproximadamente 6 horas antes de que comience la operación. Al menos un día antes de la cirugía, los médicos generalmente recomiendan que se duche con un jabón especial que le dará el médico para reducir el riesgo de infección.

Si planeas limpiar la vagina (duchas vaginales) o recto (enema), consulte con su médico.

Antes de que se realice una histerectomía, el médico puede administrar medicamentos por vía intravenosa (intravenosa) que tiene como objetivo minimizar el riesgo de infección posoperatoria.

Justo antes de que se realice la cirugía de histerectomía, el médico insertará un catéter en la vejiga.

Esto es para asegurarse de que su vejiga esté vacía cuando se realiza la operación. A continuación, el médico y el equipo médico limpiarán el área de su cuerpo que será operada.

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de extirpación uterina?

El procedimiento de histerectomía generalmente se realiza bajo anestesia general, lo que lo dormirá profundamente durante la operación. En algunas condiciones, la extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino (cuello uterino) también se puede realizar con anestesia local.

A diferencia de la anestesia general, la anestesia local solo causará entumecimiento desde la cintura hasta los pies. De esa manera, seguirá estando consciente durante la operación, pero no sentirá el dolor.

Este procedimiento durará entre 1 y 2 horas, según las condiciones y el nivel de dificultad durante la operación.

En primer lugar, el médico hará una incisión en el abdomen, la parte superior de la vagina o el área alrededor del cuello uterino para que pueda levantar el útero y el cuello uterino.

El área del cuerpo que se va a realizar la incisión, ya sea el abdomen (estómago) o la vagina, se ajustará de acuerdo con el tipo de histerectomía a la que se someterá. Cuando termine, el médico coserá los otros órganos reproductores alrededor del útero, hasta la parte superior de la vagina.

El objetivo es evitar la posibilidad de que se caigan estos órganos en el futuro. A modo de ilustración, el siguiente es el procedimiento para extirpar el útero y el cuello uterino de acuerdo con el método para hacerlo:

Histerectomía abdominal (abdominal)

La histerectomía abdominal es un procedimiento para extirpar el útero y el cuello uterino (cérvix) haciendo una gran incisión en el abdomen.

Hay dos tipos de incisiones que puede hacer un médico, a saber:

• Una incisión vertical, que comienza en la mitad del abdomen o debajo del ombligo y se extiende justo por encima del hueso púbico.
• Incisión horizontal. Se encuentra aproximadamente a 1 pulgada por encima del hueso púbico y se extiende hacia un lado.

El tipo de incisión está determinado por una variedad de factores, como la causa de su histerectomía. El tamaño del útero y la presencia de cicatrices si ha tenido una cirugía en el estómago anteriormente también son factores a considerar.

Histerectomía vaginal

La histerectomía vaginal es un procedimiento para extirpar el útero y el cuello uterino (cérvix) haciendo una pequeña incisión en la vagina. No hay cicatrices de incisión visibles ya que la operación se realiza en la vagina.

En algunos casos de cáncer de útero, es posible que el médico no extirpe el útero por completo. El útero se cortará en trozos más pequeños y luego se extraerá en secciones.

Histerectomía laparoscópica

La histerectomía laparoscópica se realiza insertando un pequeño instrumento llamado laparoscopio. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado, que está equipado con una cámara en la parte frontal.

Este instrumento se inserta en el cuerpo haciendo unas 3-4 incisiones muy pequeñas en el abdomen. El pequeño tamaño de la incisión no suele dejar cicatrices después de la cirugía.

Cuando el médico haya visto su útero a través del monitor, se cortará el útero en trozos pequeños y se extraerá uno por uno.

¿Qué debo hacer después del procedimiento?

Después de completar la cirugía de histerectomía, generalmente recibirá un tratamiento intensivo en el hospital durante aproximadamente 2 a 5 días.

Los médicos y el equipo médico generalmente controlarán su afección y sus quejas, y le proporcionarán analgésicos y medicamentos para la prevención de infecciones si es necesario.

El médico también envolverá la vagina con una gasa para controlar el sangrado después de la cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino.

El médico solo retirará la gasa unos días después de la operación.

Es posible que aún experimente un poco de sangrado marrón o secreción de la vagina durante aproximadamente 10 días. Use un vendaje para atrapar el sangrado.

Notifique inmediatamente a su médico si el sangrado que experimenta es bastante, incluso se parece a la menstruación o dura mucho tiempo. Posteriormente, el médico averiguará la causa y el tratamiento adecuado para su afección.

Cuando le permitan irse a casa, trate de seguir caminando por la casa.

Su médico también le pedirá que limite temporalmente las actividades mientras se recupera, como no conducir ni levantar objetos pesados, tirar de objetos pesados ​​o tener relaciones sexuales.

En general, el tiempo de recuperación de la cirugía de histerectomía abdominal (abdominal) tiende a ser más largo que el de la cirugía para extirpar el útero o el cuello uterino por vía vaginal y laparoscópica.

Complicaciones

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de histerectomía?

Una histerectomía es básicamente un procedimiento quirúrgico seguro. Sin embargo, existen algunos efectos secundarios en forma de riesgo de complicaciones menores que pueden ocurrir posteriormente. Consulte con su médico sobre los riesgos que podría tener con este procedimiento quirúrgico.

Las complicaciones de algunos procedimientos médicos como la histerectomía son generalmente reacciones inesperadas a la anestesia, sangrado o coágulos de sangre (trombosis venosa profunda TVP). Sin embargo, estas complicaciones son raras.

Otras complicaciones más específicas de la histerectomía son:

• La infección de la pelvis o el absceso puede ocurrir debido a una infección bacteriana.
• Daño a la estructura de los órganos alrededor del útero.
• Se producen fístulas o anomalías en el canal que conecta el canal anal con la vagina.

Además, los riesgos de complicaciones a largo plazo de una histerectomía son:

• Prolapso o caída de los órganos de sostén del útero.
• Dolor que no desaparece.
• Adhesión, o presencia de tejido de la herida entrelazado que une las dos superficies de los órganos que deben separarse entre sí.
• Trastornos del tracto vesical.
• Infertilidad o no poder tener hijos.
• Menopausia precoz, especialmente si se extirpa parte del ovario.

Los riesgos que pueden ocurrir después de la extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino (cuello uterino) no significan que este procedimiento no sea seguro. Consulte con su médico de antemano, para que el médico pueda ayudar a minimizar estos riesgos.

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