Epinefrina: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usarla

¿Qué medicamento es la epinefrina?

¿Para qué sirve la epinefrina?

Este medicamento se usa en caso de emergencia para tratar reacciones alérgicas muy graves, como picaduras de insectos, alimentos, medicamentos u otras sustancias. La epinefrina actúa rápidamente para mejorar la respiración, estimular el corazón, aumentar la presión arterial baja, aliviar la picazón y reducir la hinchazón de la cara, los labios y la garganta.

¿Cómo se toma la epinefrina?

Las diferentes marcas de este medicamento tienen diferentes instrucciones para preparar y usar el dispositivo de inyección. Aprenda a inyectarse correctamente este medicamento desde el principio para que esté listo cuando realmente necesite usarlo. Además, enséñele a su familiar o cuidador lo que debe hacer si no puede inyectarse. Lea el prospecto de información para el paciente proporcionado por su farmacéutico antes de usar epinefrina y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

Esta droga tiene un efecto rápido pero no duradero. Después de una inyección de epinefrina, busque ayuda médica de inmediato. Informe al médico que le ha administrado la inyección de epinefrina. Evite inyectarse accidentalmente este medicamento en sus manos o en cualquier área de su cuerpo que no sean los muslos. Si esto sucede, notifique a su profesional de la salud de inmediato. Deseche los inyectores correctamente.

La solución de este producto debe estar limpia. Inspeccione visualmente este producto en busca de partículas o decoloración de vez en cuando. Si se ha vuelto turbio o rosado / marrón, no use el producto. Obtenga un nuevo producto.

Siga las reglas dadas por su médico o farmacéutico antes de comenzar el tratamiento. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

¿Cómo se almacena la epinefrina?

Mantenga este producto cerca de usted.

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o empresa local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosis de epinefrina

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de epinefrina para adultos?

Dosis habitual de adultos para el shock

IV: 2-10 mcg / min (1 mg en 250 mL D5W o 4 mcg / mL). Puede aumentar si es necesario para establecer una frecuencia cardíaca y una presión arterial adecuadas. Rara vez se requieren dosis de 20 mcg / minuto.

Endotraqueal: 1 mg (10 ml 1: 10,000) una vez, seguido de 5 insuflaciones rápidas.

Intracardial: 0.3-0.5 mg (3-5 ml 1: 10,000) por inyección directa en el espacio ventricular izquierdo una vez.

Dosis habitual en adultos para asistolia

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 ml 1: 10.000) una vez.

Puede repetirse cada 3-5 minutos según sea necesario.

Si no hay una respuesta adecuada a 1 mg, entonces aplique una dosis alta (2-5 mg) cada 3 a 5 minutos, aumentando en 1, 3, luego 5 mg cada 3 minutos, o 0.1 mg / kg cada 3 a 5 minutos., se ha utilizado.

Endotraqueal: 1 mg (10 ml 1: 10,000) una vez, seguido de 5 insuflaciones rápidas.

Intracardial: 0.3-0.5 mg (3-5 ml 1: 10,000) por inyección directa en el espacio ventricular izquierdo una vez.

Dosis habitual de adultos para la disociación electromecánica

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 ml 1: 10.000) una vez.

Puede repetirse cada 3-5 minutos según sea necesario.

Si hay una respuesta inadecuada a 1 mg, entonces terapia de dosis alta (2-5 mg) cada 3 a 5 minutos, aumentando en 1, 3, luego 5 mg cada 3 minutos, o 0.1 mg / kg cada 3 a 5 minutos , ha sido usado.

Endotraqueal: 1 mg (10 ml 1: 10,000) una vez, seguido de 5 # insuflaciones rápidas.

Intracardial: 0.3-0.5 mg (3-5 ml 1: 10,000) por inyección directa en el espacio ventricular izquierdo una vez.

Dosis habitual en adultos para el bloqueo AV cardíaco

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 ml 1: 10.000) una vez.

Puede repetirse cada 3-5 minutos si es necesario.

Si no hay una respuesta adecuada a 1 mg, entonces dosis alta (2 a 5 mg) cada 3 a 5 minutos, aumentando en 1, 3, luego 5 mg cada 3 minutos, o 0.1 mg / kg cada 3 a 5 minutos, ha sido usado.

Dosis habitual para adultos para el asma: aguda:

Subcutáneo: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solución 1: 1000). Puede repetirse cada 20 minutos una vez cada 4 horas según sea necesario.

Suspensión subcutánea: 0,5 mg (0,1 ml de suspensión 1: 200) una vez. Se pueden administrar dosis adicionales de 0,5 a 1 mg según sea necesario, pero no más de cada 6 horas.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solución 1: 1000). Puede repetirse cada 20 minutos una vez cada 4 horas según sea necesario.

Inhalación de aerosol: 160-220 mcg (1 inhalación) una vez. Se pueden usar inhalaciones adicionales después de al menos un minuto. Se recomienda que no se administre la siguiente dosis durante al menos tres horas.

Nebulizado: 1-3 inhalaciones (8-10 gotas de solución 1: 100%) una vez. Si no hay ayuda disponible en 5 minutos, la dosis puede repetirse una vez. Se recomienda que la siguiente dosis no se repita con más frecuencia que cada 3 horas.

Presión positiva intermitente por inhalación: 0,3 mg (0,03 ml de solución 1: 100) una vez. El número mínimo tolerable de inhalaciones necesarias para proporcionar alivio es la dosis recomendada. La mayoría de los pacientes responden en 15 minutos. Esta dosis se puede repetir cada 3 a 4 horas según sea necesario.

Dosis habitual en adultos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica - aguda:

Subcutáneo: 0.3 mg (0.3 ml 1: 1000) cada 20 minutos hasta por 3 dosis. Puede repetirse cada 2 horas según sea necesario.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml 1: 1000) una vez. Puede repetirse cada 20 minutos a 4 horas según sea necesario.

Inhalación de aerosol: 160-220 mcg (1 inhalación) una vez. Se pueden usar inhalaciones adicionales después de al menos un minuto. Se recomienda que no se administre la siguiente dosis durante al menos tres horas.

Nebulizado: 1-3 inhalaciones (8-15 gotas de solución al 1% 1: 100 o solución de racEpinefrina al 2,25%) una vez. Si no hay ayuda disponible en 5 minutos, la dosis puede repetirse una vez. Se recomienda que la siguiente dosis no se repita con más frecuencia que cada 3 horas.

Presión respiratoria intermitente positiva: 0,3 mg (0,03 ml de solución 1: 100) una vez. El número mínimo de inhalaciones tolerado y requerido para proporcionar alivio es la dosis recomendada. La mayoría de los pacientes responden en 15 minutos. Esta dosis se puede repetir cada 3 a 4 horas según sea necesario.

Dosis habitual de adultos para reacciones alérgicas:

Subcutáneo: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solución 1: 1000). Puede repetirse cada 20 minutos una vez cada 4 horas según sea necesario.

Suspensión subcutánea: 0,5 mg (0,1 ml de suspensión 1: 200) una vez. Se pueden administrar dosis adicionales de 0,5 a 1 mg según sea necesario, pero con una frecuencia no mayor a cada 6 horas.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solución 1: 1000). Puede repetirse cada 10 a 15 minutos.

IV: 0.1-0.25 mg (1 a 2.5 ml de solución 1: 10,000) una vez lenta y cuidadosamente durante 5 a 10 minutos. La dosis se puede repetir cada 5 a 15 minutos según sea necesario y se puede tolerar. En algunos casos de anafilaxia grave, se puede iniciar la infusión intravenosa de epinefrina (1 mg en 250 ml de D5W o 4 mcg / ml) a razón de 1 a 4 mcg / minuto (15 a 60 ml / hora).

Dosis habitual en adultos para la dilatación de la pupila:

Inducción y mantenimiento de midriasis durante cirugía intraocular:

-Utilice la solución requerida para los procedimientos quirúrgicos

-Inyecte de forma interactiva una dosis en bolo de 0,1 ml diluida a una concentración de 1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

¿Cuál es la dosis de epinefrina para niños?

Dosis habitual para niños de Asistol:

Recién nacidos:

IV o intratraqueal: 0.01-0.03 mg / kg (0.1-0.3 mL / kg de 1: 10,000) cada 3 a 5 minutos si es necesario. Diluir la dosis intratraqueal en 1 a 2 ml de solución salina simple.

Bebés y niños:

IV: Dosis inicial: 0.01 mg / kg (0.1 mL / kg de 1: 10,000). Puede repetirse cada 3 a 5 minutos. Dosis máxima: 1 mg o 10 ml.

Intratraqueal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solución 1: 1000). Pueden ser eficaces dosis de hasta 0,2 mg / kg. Puede repetirse cada 3 a 5 minutos.

Dosis habitual para niños en caso de shock:

Recién nacidos:

IV o intratraqueal: 0.01-0.03 mg / kg (0.1-0.3 mL / kg de 1: 10,000) cada 3 a 5 minutos según sea necesario. Diluya la dosis intratraqueal en 1 a 2 ml de agua salina simple.

Bebés y niños:

IV: Dosis inicial: 0.01 mg / kg (0.1 mL / kg de 1: 10,000). Puede repetirse cada 3 a 5 minutos. Dosis máxima: 1 mg o 10 mL.

Intratraqueal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solución 1: 1000). Pueden ser eficaces dosis de hasta 0,2 mg / kg. Puede repetirse cada 3 a 5 minutos.

Dosis habitual en niños para reacciones alérgicas:

Lactante de 2 años: 0.05-0.1 mL IM o por vía subcutánea de la solución 1: 1000. Si después de 10 minutos desde la primera inyección los síntomas no mejoran, administre una segunda dosis.

Niños:

2-5 años: 0,15 ml IM o subcutáneamente

6-11 años: 0,2 ml IM o por vía subcutánea

12 años mayores: 0.3 mL IM o subcutáneamente

Si después de 10 minutos desde la primera inyección sus síntomas no mejoran, administre una segunda dosis.

Dosis subcutánea alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / dosis de solución 1: 1000) sin superar los 0,5 mg.

Suspensión subcutánea: 0.025 mg / kg (0.005 mL / kg de 1: 200) una vez. No exceda de 0,15 ml cada 8 a 12 horas.

Dosis habitual en niños para el asma aguda:

Lactante de 2 años: 0.05-0.1 mL IM o por vía subcutánea de la solución 1: 1000. Si después de 10 minutos de la primera inyección los síntomas no mejoran, administre una segunda dosis.

Niños:

2-5 años: 0,15 ml IM o subcutáneo

6-11 años: 0,2 ml IM o por vía subcutánea

12 años o más: 0,3 ml IM o por vía subcutánea

Si después de 10 minutos desde la primera inyección sus síntomas no mejoran, administre una segunda dosis.

Dosis subcutánea alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / dosis de solución 1: 1000) sin superar los 0,5 mg.

Suspensión subcutánea: 0.025 mg / kg (0.005 mL / kg de suspensión 1: 200) sin exceder 0.15 ml cada 8 a 12 horas.

4 años o más:

Inhalación de aerosol: 220 mcg (1 inhalación) una vez. Se pueden usar inhalaciones adicionales después de al menos un minuto. Se recomienda que no se administre la siguiente dosis durante al menos tres horas.

Dosis habitual en niños para la dilatación de la pupila:

Inducción y mantenimiento de midriasis durante la cirugía intraocular:

-Utilice la solución requerida para los procedimientos quirúrgicos.

-Inyectar de forma interactiva una dosis en bolo de 0,1 ml diluida a una concentración de 1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

¿En qué dosis está disponible la epinefrina?

Dispositivo, inyección: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Solución de nebulización, inhalación: 2,25%

Solución, inyección: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karután, inyectable, como clorhidrato: 1 mg / ml

Efectos secundarios de la epinefrina

¿Qué efectos secundarios puedo experimentar debido a la epinefrina?

Antes de usar epinefrina por segunda vez, llame a su médico si la primera inyección le causa efectos secundarios graves como aumento de la dificultad para respirar o presión arterial peligrosamente alta (dolor de cabeza severo, visión borrosa, zumbido en los oídos, ansiedad, confusión, dolor de pecho, opresión). .respiración, latidos cardíacos irregulares, convulsiones).

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:

• Transpiración
• Náuseas y vómitos
• Piel pálida
• Sensación de falta de aire.
• Mareado
• Debilidad o temblores
• Dolor de cabeza o
• Sentirse nervioso o ansioso

No todo el mundo experimenta los siguientes efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones sobre los medicamentos con epinefrina

¿Qué se debe saber antes de usar epinefrina?

Antes de usar epinefrina,

• • Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la epinefrina, a otros medicamentos, a los sulfuros oa cualquiera de los demás componentes de las inyecciones de epinefrina. Su médico puede indicarle que use la inyección de epinefrina incluso si es alérgico a uno de los ingredientes porque es un medicamento que salva vidas. Los kits de inyección automática de epinefrina no contienen látex y son seguros de usar si tiene alergia al látex.
  • Informe a su médico y farmacéutico sobre los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas, los suplementos nutricionales y los productos a base de hierbas que esté usando o vaya a usar. Asegúrese de mencionar los siguientes: ciertos antidepresivos como amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), Maprotilina, mirtazapina (Remeron), protriptilina ) y trimipramina (Surmontil); antihistamínicos como clorfeniramina (Chlor-Trimeton) y difenhidramina (Benadryl); betabloqueantes como propranolol (Inderal); digoxina (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuréticos ('píldoras de agua'); medicamentos de cornezuelo de centeno como dihidroergotamina (DHE 45, Migranal), mesilatos de ergoloide (Hydergine), ergonovina (Ergotrate), ergotamina (en Cafergot, en Migergot), metilergonovina (Methergine) y metisergida (Sansert); levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); y medicamentos para los latidos cardíacos irregulares, como la quinidina. También informe a su médico si está tomando inhibidores de la monoaminooxidasa como isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate) o ha dejado de usar el medicamento en las últimas dos semanas. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de su medicamento o vigilarlo atentamente para detectar efectos secundarios.
  • Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta u otra enfermedad cardíaca. diabetes; hipertiroidismo (tiroides hiperactiva); depresión u otra enfermedad mental; o enfermedad de Parkinson. Si va a utilizar el dispositivo Twinject, informe a su médico si tiene artritis o dificultad para usar las manos.
  • dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Hable con su médico sobre si debe usar inyecciones de epinefrina y cuándo debe hacerlo si está embarazada.

¿La epinefrina es segura para las mujeres embarazadas y en período de lactancia?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría C de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo
• B = Sin riesgo en varios estudios
• C = Quizás arriesgado
• D = hay evidencia positiva de riesgo
• X = Contraindicado
• N = Desconocido

Los estudios en mujeres muestran que este medicamento presenta un riesgo mínimo para el bebé cuando se usa durante la lactancia.

Interacciones farmacológicas de epinefrina

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la epinefrina?

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar el rendimiento de sus medicamentos o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. No todas las posibles interacciones medicamentosas se enumeran en este documento. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos recetados y sin receta y los productos herbales) y consulte a su médico o farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosis de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Aunque algunos medicamentos no deben tomarse al mismo tiempo, en otros casos, algunos medicamentos también se pueden usar juntos aunque puedan ocurrir interacciones. En tales casos, el médico puede cambiar la dosis o tomar otras medidas preventivas según sea necesario. Informe a su médico si está tomando otros medicamentos recetados o de venta libre.

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la epinefrina?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco con su proveedor de atención médica.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la epinefrina?

La presencia de otros problemas de salud en su cuerpo puede afectar el uso de este medicamento. Informe a su médico si tiene otros problemas de salud.:

• Asma bronquial
• Diabetes mellitus tipo 2
• Enfermedad ocular
• Enfermedad cardíaca o vascular
• Presión arterial alta o
• Tiroides hiperactiva: la epinefrina puede empeorar la afección
• Cirugía dental o de las encías: la cirugía dental puede usar epinefrina en forma tópica o inyectable. El uso de epinefrina oftálmica durante este tiempo puede aumentar los niveles del fármaco y aumentar la posibilidad de efectos secundarios.

Sobredosis de epinefrina

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerca la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.