Enoxaparina: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usar

¿Qué droga enoxaparina?

¿Para qué sirve la enoxaparina?

La enoxaparina es un medicamento que se usa para prevenir y tratar los coágulos sanguíneos potencialmente mortales. Este medicamento ayuda a reducir el riesgo de ataque cardíaco. Estos medicamentos mantienen el flujo sanguíneo fluido al disminuir la actividad de las proteínas de la coagulación en la sangre. La enoxaparina es un anticoagulante, también conocido como "diluyente de la sangre". Este medicamento se clasifica como un tipo de heparina.

Las condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar coágulos de sangre incluyen ciertas cirugías (como reemplazos de rodilla / cadera y cirugía abdominal), inmovilización prolongada, ataques cardíacos y angina inestable. Para algunas afecciones médicas, la enoxaparina se puede usar en combinación con otros medicamentos "anticoagulantes".

¿Cómo se debe usar la enoxaparina?

Este medicamento se administra mediante una inyección en la piel según las indicaciones de su médico, generalmente una o dos veces al día en el área abdominal (al menos a 5 cm del ombligo). No inyecte drogas en los músculos. La cantidad de dosis y la duración del tratamiento se basan en su afección médica y la respuesta de su cuerpo al tratamiento. La dosis también puede basarse en la edad y el peso corporal en ciertos tipos de enfermedades. Utilice este remedio con regularidad para obtener mejores resultados. Para que recuerde, use el medicamento a la misma hora todos los días.

Si está usando este medicamento en casa, aprenda toda la preparación y las instrucciones de uso de su profesional de la salud, así como las que se enumeran en el paquete del producto. Antes de usar el medicamento, verifique si este producto tiene partículas o decoloración. Si el medicamento parece haber cambiado de textura o color, no lo use.

Antes de inyectarse la droga, primero limpie el área a inyectar con alcohol. No inyecte en el mismo lugar para evitar daños en la piel. Para minimizar la apariencia de hinchazón en la piel, no frote el área con la inyección. Sepa cómo almacenar y eliminar los desechos de medicamentos de manera segura.

Un profesional de la salud también puede inyectar este medicamento por vía intravenosa, según las indicaciones de su médico.

¿Cómo se almacena la enoxaparina?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o empresa local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Reglas de uso de enoxaparina

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de enoxaparina para adultos?

Dosis para adultos para la trombosis venosa profunda - Profilaxis:

40 mg inyectados debajo de la piel una vez al día durante 6 a 11 días. El tratamiento hasta el día 14 es tolerable en los ensayos clínicos. En pacientes obesos (IMC 40 kg / m2 o más), puede ser apropiado aumentar la dosis profiláctica en un 30%.

Dosis para adultos para la trombosis venosa profunda:

Paciente ambulatorio: 1 mg / kg inyectado debajo de la piel cada 12 horas.

Hospitalización: 1 mg / kg inyectado debajo de la piel cada 12 horas o 1,5 mg / kg por vía subcutánea una vez al día a la misma hora todos los días. En la atención ambulatoria y hospitalaria, la terapia con warfarina sódica debe iniciarse el mismo día en que se inició la enoxaparina. La enoxaparina debe continuarse durante al menos 5 días y hasta que el efecto terapéutico anticoagulante sea exitoso (INR 2.0-3.0). La duración del tratamiento suele ser de 7 días; hasta el día 17 sigue siendo tolerable en ensayos clínicos controlados.

Obesidad: la dosis se calcula en función del peso corporal; no se recomienda suspender la dosis; Es preferible el uso de la dosis dos veces al día.

Dosis para adultos para el infarto de miocardio:

Angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q:

1 mg / kg inyectado debajo de la piel cada 12 horas junto con la terapia con aspirina oral (100-325 mg una vez al día). Obesidad: la dosis se calcula en función del peso corporal; No se recomienda la interrupción de la dosis. El tratamiento debe administrarse durante al menos 2 días y continuar hasta que la condición de salud se estabilice. El acceso a la vaina vascular para la instrumentación del fármaco debe mantenerse durante 6-8 horas después de tomar la dosis de enoxaparina. La siguiente dosis programada debe administrarse no menos de 6 a 8 horas después de retirar la vaina. La duración del tratamiento es generalmente de 2 a 8 días; el tratamiento hasta el día 12,5 todavía se tolera bien en los ensayos clínicos.

Elevación del infarto agudo de miocardio del segmento ST:

Un bolo intravenoso único de 30 mg más 1 mg / kg inyectado debajo de la piel (por vía subcutánea) kg seguido de 1 mg / kg inyectado debajo de la piel cada 12 horas (máximo 100 mg solo para las dos primeras dosis, seguido de 1 mg / kg para la dosis restante).

Obesidad:

La dosis se calcula en función del peso corporal; Se recomienda una dosis máxima de 100 mg para las 2 primeras dosis. Cuando se administra concomitantemente con trombolíticos, la enoxaparina debe administrarse entre 15 minutos antes y 30 minutos después de comenzar el tratamiento fibrinolítico. Todos los pacientes deben recibir tratamiento con aspirina oral de 75 a 325 mg una vez al día (a menos que esté contraindicado). La duración óptima del tratamiento es incierta, posiblemente más de 8 días. Los pacientes que reciben trombolíticos, usan enoxaparina entre 15 minutos antes y 30 minutos después de la terapia fibrinolítica. Para los pacientes sometidos a tratamiento mediante PCI, si la última dosis subcutánea de enoxaparina fue menos de 8 horas antes del inflado del balón, no se requiere dosis adicional. Si la última dosis subcutánea se administró más de 8 horas antes del inflado del balón, se debe administrar al paciente un bolo intravenoso de 0,3 mg / kg.

Dosis habitual en adultos para la angina de pecho:

Angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q:

1 mg / kg inyectado debajo de la piel cada 12 horas junto con la terapia con aspirina oral (100-325 mg una vez al día).

Obesidad:

Utilice el peso corporal real para calcular las dosis; No se recomiendan dosis de tope. El tratamiento debe administrarse durante al menos 2 días y continuar hasta que la condición de salud se estabilice. El acceso a la vaina vascular para la instrumentación del fármaco debe mantenerse durante 6-8 horas después del uso de enoxaparina. La siguiente dosis programada debe administrarse a más tardar 6-8 horas después de retirar la vaina. La duración del tratamiento suele ser de 2 a 8 días; el tratamiento hasta el día 12,5 se tolera bien en los ensayos clínicos.

Elevación del infarto agudo de miocardio del segmento ST:

Un bolo intravenoso único de 30 mg más una dosis subcutánea de 1 mg / kg seguida de 1 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas (máximo 100 mg solo para las dos primeras dosis, seguido de 1 mg / kg para la dosis restante).

Obesidad:

Use una dosis basada en el peso corporal; Se recomienda una dosis máxima de 100 mg para las 2 primeras dosis. Cuando se administra concomitantemente con trombolíticos, la enoxaparina debe administrarse entre 15 minutos antes y 30 minutos después de comenzar el tratamiento fibrinolítico. Todos los pacientes deben recibir tratamiento con aspirina oral (75-325 mg una vez al día, a menos que esté contraindicado). La duración del tratamiento es incierta, posiblemente más de 8 días. En pacientes que reciben trombolíticos, use una dosis de enoxaparina entre 15 minutos antes y 30 minutos después de la terapia fibrinolítica. Para los pacientes sometidos a tratamiento mediante PCI, si la última dosis de enoxaparina subcutánea fue menos de 8 horas antes del inflado del balón, no es necesario volver a utilizar el fármaco. Si la última dosis subcutánea se administró más de 8 horas antes del inflado del balón, será necesario administrar al paciente un bolo intravenoso de 0,3 mg / kg.

Dosis habitual en adultos para el síndrome coronario agudo:

Angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q:

1 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas junto con la terapia con aspirina oral (100-325 mg una vez al día).

Obesidad:

La dosis se calcula en función del peso corporal, no se recomienda dejar de usar la dosis. El tratamiento debe administrarse durante al menos 2 días y continuar hasta que la condición de salud se estabilice. El acceso a la vaina vascular para la instrumentación del fármaco debe mantenerse durante 6-8 horas después del uso de enoxaparina. El uso de la siguiente dosis no debe transcurrir más de 6-8 horas después de retirar la funda. La duración del tratamiento suele ser de 2 a 8 días; el día 12,5 se tolera bien en los ensayos clínicos.

Elevación del infarto agudo de miocardio del segmento ST:

Un bolo intravenoso único de 30 mg más una dosis subcutánea de 1 mg / kg seguida de 1 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas (máximo 100 mg solo para las dos primeras dosis, seguido de 1 mg / kg para la dosis restante). Obesidad: la dosis se basa en el peso corporal; Se recomienda una dosis máxima de 100 mg para las 2 primeras dosis. Cuando se administra junto con trombolíticos, la enoxaparina debe administrarse entre 15 minutos antes y 30 minutos después de comenzar el tratamiento fibrinolítico. Todos los pacientes deben recibir tratamiento con aspirina oral (75-325 mg una vez al día, a menos que esté contraindicado). La duración óptima del tratamiento es incierta, posiblemente más de 8 días. Los pacientes que reciben trombolíticos, usan enoxaparina entre 15 minutos antes y 30 minutos después de la terapia fibrinolítica. Para los pacientes en tratamiento con PCI, si la última dosis de enoxaparina subcutánea fue menos de 8 horas antes del inflado del balón, el paciente no necesitó una dosis adicional. Si la última dosis subcutánea se administró más de 8 horas antes del inflado del balón, se debe administrar al paciente un bolo intravenoso de 0,3 mg / kg.

Dosis habitual en adultos para la trombosis venosa profunda profiláctica después de la cirugía de reemplazo de cadera

30 mg por vía subcutánea cada 12 horas. Siempre que se haya determinado la hemostasia, la dosis inicial debe administrarse entre 12 y 24 horas después de la cirugía. Para la cirugía de reemplazo de cadera, se puede considerar una dosis subcutánea de 40 mg una vez al día administrada 12 horas antes de la cirugía. Después de las etapas iniciales de tromboprofilaxis en pacientes con cirugía de reemplazo de cadera, continúe usando profilaxis con 40 mg por vía subcutánea una vez al día durante 3 semanas. La duración del tratamiento suele ser de 7 a 10 días; hasta 14 días es tolerable en ensayos clínicos.
En pacientes obesos (IMC de 40 kg / m2 o más), es probable que el aumento de la dosis profiláctica en un 30% tenga éxito.

Dosis habitual en adultos para la trombosis venosa profunda profiláctica después de la cirugía de reemplazo de rodilla:

30 mg por vía subcutánea cada 12 horas. Siempre que se determine la hemostasia, la dosis inicial debe administrarse entre 12 y 24 horas después de la cirugía. Para la cirugía de reemplazo de rodilla, los pacientes pueden recibir una dosis de 40 mg por vía subcutánea una vez al día, administrada 12 horas antes de la cirugía. Después de la etapa inicial de tromboprofilaxis en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla, se recomienda continuar usando profilaxis con 40 mg por vía subcutánea una vez al día durante 3 semanas. La duración del tratamiento suele ser de entre 7 y 10 días; el tratamiento hasta el día 14 se tolera bien en los ensayos clínicos.
En pacientes obesos (IMC de 40 kg / m2 o más), es probable que el aumento de la dosis profiláctica en un 30% tenga éxito.

Dosis habitual en adultos para la trombosis venosa profunda profiláctica después de la cirugía abdominal:

40 mg por vía subcutánea una vez al día con la dosis inicial administrada 2 horas antes de la cirugía. La duración del tratamiento suele ser de entre 7 y 10 días; el tratamiento hasta el día 12 se tolera bien en los ensayos clínicos.

Cirugía bariátrica:

Roux en Y en el estómago: no hay instrucciones claras para usar la dosis del medicamento. IMC menor o igual a 50 kg / m2: 40 mg por vía subcutánea cada 12 horas. IMC superior a 50 kg / m2: 60 mg por vía subcutánea cada 12 horas.

Dosis geriátrica para el infarto de miocardio:

Elevación del infarto agudo de miocardio del segmento ST:

Pacientes mayores o iguales de 75 años: Sin bolo intravenoso inicial. Dosis inicial: 0,75 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas (máximo 75 mg solo para las dos primeras dosis, seguidos de 0,75 mg / kg para las dosis restantes).

¿Cuál es la dosis de enoxaparina para niños?

Dosis pediátrica para la trombosis venosa profunda - Profilaxis:

Menos de 2 meses: 0,75 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas. 2 meses a 17 años: 0,5 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas.

Dosis pediátrica para la trombosis venosa profunda:

Menos de 2 meses: 1,5 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas. 2 meses a 17 años: 1 mg / kg por vía subcutánea cada 12 horas.

Dosificación alternativa:

Nota: Estudios recientes recomiendan el uso de dosis más altas que las recomendadas (especialmente en recién nacidos prematuros, recién nacidos y lactantes pequeños). Varios centros de investigación utilizan las siguientes dosis, aunque se necesitan más investigaciones para validar el uso propuesto de estas dosis más altas.

Bebés prematuros: 2 mg / kg / dosis cada 12 horas

Recién nacidos: 1,7 mg / kg / dosis cada 12 horas

Lactantes menores de 3 meses: 1,8 mg / kg / dosis cada 12 horas

3 a 12 meses: 1,5 mg / kg / dosis cada 12 horas

1 a 5 años: 1,2 mg / kg / dosis cada 12 horas

6 a 18 años: 1,1 mg / kg / dosis cada 12 horas

¿En qué dosis está disponible la enoxaparina?

Solución, inyección, sodio: 300 mg / 3 mL.

Solución, subcutánea, sodio: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Dosis de enoxaparina

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido a la enoxaparina?

Busque ayuda médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Deje de usar enoxaparina y llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves como:

• sangrado anormal (de la nariz, boca, vagina o ano), sangrado por una inyección de aguja y sangrado que es difícil de detener
• aparecen manchas rojas o violáceas en la piel
• piel pálida, sensación de mareo o dificultad para respirar, frecuencia cardíaca rápida, dificultad para concentrarse
• heces negras o con sangre, tos con sangre o vómitos que parecen granos de café
• entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular (especialmente en las piernas)
• pérdida de habilidades motoras en una parte del cuerpo
• debilidad repentina, dolor de cabeza, confusión o problemas del habla, problemas de visión o problemas de equilibrio
• respiración dificultosa

Los efectos secundarios de menor gravedad incluyen:

• náuseas, diarrea
• fiebre
• hinchazón de las manos o los pies
• dolor leve, irritación, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección

No todo el mundo experimenta estos efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si tiene alguna inquietud sobre los efectos secundarios causados ​​por el uso del medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios de la enoxaparina

¿Qué se debe saber antes de usar enoxaparina?

Antes de recibir tratamiento con enoxaparina, comuníquese con su médico y farmacéutico si es alérgico a la enoxaparina, la heparina, otros medicamentos o los productos derivados del cerdo.

Informe a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos, ya sea con receta o sin receta, especialmente los que se enumeran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y las vitaminas que está tomando.

Informe a su médico si tiene una válvula cardíaca artificial y si tiene o alguna vez ha tenido enfermedad renal, infección cardíaca, accidente cerebrovascular, trastornos hemorrágicos, úlceras o disminución del recuento de plaquetas.

Llame a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras usa enoxaparina, llame a su médico.

Si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando enoxaparina.

¿La enoxaparina es segura para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría B de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo,
• B = sin riesgo en varios estudios,
• C = Puede ser arriesgado,
• D = Hay evidencia positiva de riesgo,
• X = Contraindicado,
• N = Desconocido

No existen suficientes estudios en mujeres para conocer el riesgo para el bebé cuando la madre toma este medicamento durante la lactancia. Considere los posibles beneficios y riesgos potenciales antes de tomar este medicamento durante la lactancia.

Advertencias y precauciones del fármaco enoxaparina

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la enoxaparina?

Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa, incluidos los medicamentos que comienza a usar o deja de usar enoxaparina, así como cualquier otro medicamento que se use para tratar o prevenir los coágulos de sangre, como:

• abciximab, anagrelida, cilostazol, clopidogrel, dipiridamol, eptifibatida, ticlopidina, tirofiban
• alteplasa, reteplasa, tenecteplasa, uroquinasa
• apixabán, argatrobán, bivalirudina, dabigatrán, desirudina, fondaparinux, lepirudina, rivaroxabán, tinzaparina
• heparina

Esta lista no es exhaustiva. Otros medicamentos pueden interactuar con la enoxaparina, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos herbales. Es probable que no todos los tipos de interacciones que pueden ocurrir estén enumerados en la guía de medicamentos.

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la enoxaparina?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco con su proveedor de atención médica.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la enoxaparina?

La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento. Asegúrese de informar a su médico si tiene otros problemas médicos, especialmente:

• enfermedad de la sangre o sangrado
• problemas de los vasos sanguíneos
• inserción de un catéter en la columna
• retinopatía diabética (problemas oculares)
• infección del corazón
• problemas de las válvulas cardíacas, prótesis
• hipertensión (presión arterial alta), que es incontrolable
• shock séptico
• úlcera o hemorragia gástrica o intestinal, activa
• accidente cerebrovascular, o ha tenido
• cirugía (por ejemplo, en los ojos, el cerebro o la columna vertebral), se sometió recientemente a una cirugía o se ha sometido a una cirugía
• trombocitopenia, heparina inducida o ha tenido
• amenazado con un aborto espontáneo
• con un peso inferior a 44 kg (mujeres) o 57 kg (hombres). Usar con precaución porque el riesgo de hemorragia puede aumentar.
• sangrado grande y activo
• trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en la sangre). No debe usarse en pacientes con esta condición.
• enfermedad renal: utilícelo con precaución. Los efectos secundarios pueden aumentar porque el proceso de limpieza del medicamento es más lento en el cuerpo.

Interacciones medicamentosas de enoxaparina

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerca la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.

Hola grupo de salud no proporciona asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico.