Tabla de contenido:
- ¿Cuáles son los efectos de la quimioterapia sobre la fertilidad masculina?
- Opciones para mantener a los pacientes masculinos con cáncer de fertilidad
- Uso de un escudo antirradiación
- Almacenamiento de esperma (banco de esperma)
- Coagulación del tejido testicular
- Programa de FIV con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (IVF-ICSI)
- Inseminación intrauterina
Además de sus propiedades positivas para destruir las células cancerosas, la quimioterapia y otros tratamientos contra el cáncer pueden causar una variedad de efectos secundarios no deseados. Para los pacientes varones con cáncer, uno de los efectos secundarios del tratamiento del cáncer que pueden ocurrir son los problemas de fertilidad. Pero, ¿qué sucede si usted y su pareja quieren intentar concebir después de que se haya combatido con éxito el cáncer? ¿Existe alguna forma de mantener o restaurar la fertilidad masculina en pacientes con cáncer?
¿Cuáles son los efectos de la quimioterapia sobre la fertilidad masculina?
La quimioterapia básicamente funciona al matar las células del cuerpo que se dividen rápidamente. Debido a que los espermatozoides son células que se dividen rápidamente, además de las células cancerosas, los espermatozoides pueden ser atacados y dañados fácilmente por la quimioterapia.
Además, la disminución de la fertilidad masculina en pacientes con cáncer o incluso la infertilidad puede ser causada por medicamentos de quimioterapia y otros métodos de terapia del cáncer (inmunoterapia, radioterapia, injertos de células madre, etc.) atacan las células de los testículos, provocando la obstrucción / cese de la producción. de la hormona testosterona y los espermatozoides. La terapia contra el cáncer también puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos del área pélvica, lo que dificulta que los hombres tengan una erección.
El cáncer en general causa problemas de fertilidad solo temporalmente y la fertilidad masculina puede regresar nuevamente después de recuperarse del cáncer, pero algunos tipos de cáncer (cáncer de Hodgkin, linfoma o leucemia) y ciertos métodos de tratamiento del cáncer corren el riesgo de causar problemas de fertilidad e incluso infertilidad permanente. La infertilidad es más probable en pacientes varones con cáncer mayores de 40 años porque la recuperación celular es más difícil y tiende a ser imperfecta.
Opciones para mantener a los pacientes masculinos con cáncer de fertilidad
Aquí hay algunas cosas que se pueden hacer para mantener a los pacientes masculinos con cáncer de fertilidad para que tengan descendencia en una fecha posterior:
Uso de un escudo antirradiación
Los escudos antirradiación se utilizan cuando se somete a radioterapia en cánceres que están cerca de los órganos reproductores o alrededor de la pelvis. Por ejemplo, terapia anterior para el cáncer de próstata, cáncer de testículo o cáncer de colon. El escudo tiene como objetivo reducir el impacto de la radiación en los órganos testiculares que pueden interferir con el proceso de producción de esperma.
Almacenamiento de esperma (banco de esperma)
Un banco de esperma es un método para recolectar y almacenar muestras de esperma sanas como una "inversión" para tener la oportunidad de tener descendencia en el futuro. Los espermatozoides se pueden recolectar y comenzar a almacenar una vez que se conoce el riesgo de cáncer o antes de que los pacientes con cáncer se sometan a quimioterapia y radiación. Esto se puede hacer en hombres que han entrado en la pubertad o tienen al menos 12-13 años.
El método de recolección de esperma generalmente se realiza masturbándose en una habitación cerrada en una clínica de fertilidad, y el líquido eyaculatorio que sale se almacena en un recipiente especial. La muestra de esperma debe almacenarse a temperatura corporal y debe conservarse en un laboratorio durante aproximadamente una hora. El almacenamiento de esperma se realiza mediante congelación para uso futuro. Este método de almacenamiento puede durar hasta 20 años sin dañar los espermatozoides.
Coagulación del tejido testicular
El método de congelación de tejido testicular aún está en desarrollo y en más investigación. Este método está dirigido a niños que no han entrado en la pubertad y no han podido producir líquido espermático. Este procedimiento requiere la extracción y congelación del tejido testicular antes de que comience el tratamiento del cáncer. Este tejido contiene células madre que pueden convertirse en espermatozoides con el tiempo.
Si el paciente con cáncer demuestra ser infértil en la edad adulta, el tejido testicular se descongelará y se trasplantará nuevamente con la esperanza de que pueda volver a producir esperma. Sin embargo, también influyen otros factores de salud física, como las hormonas reproductivas normales, la temperatura testicular adecuada y la circulación sanguínea adecuada a los testículos.
Programa de FIV con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (IVF-ICSI)
La FIV con ICSI es un método que se utiliza cuando la cantidad de espermatozoides en el líquido eyaculatorio es demasiado baja para realizar la fertilización. El método de fertilización se lleva a cabo in vitro inyectando espermatozoides sanos en los óvulos femeninos. Sin embargo, este método es bastante difícil y está muy influenciado por el estado de los huevos producidos por la pareja femenina.
Las mujeres que están a punto de concebir y quedar embarazadas con este método deben someterse a inyecciones de hormonas en unas pocas semanas para estimular los ovarios para que maduren más de un óvulo. Luego, el óvulo se extrae quirúrgicamente para su fertilización con el espermatozoide. Si este proceso tiene éxito, producirá un embrión y se volverá a implantar en el útero de la mujer con la esperanza de que pueda desarrollarse y comenzar el proceso de embarazo.
El método de FIV-ICSI es costoso y representa un riesgo para la salud de la pareja femenina. Además, la tasa de éxito será mayor si las mujeres son jóvenes o menores de 35 años con buenas tasas de fertilidad.
Inseminación intrauterina
La inseminación es un método de inyección de esperma mediante un catéter o un tubo especial que se inserta en el útero de la mujer. Los espermatozoides utilizados se toman como un concentrado de tantos espermatozoides activos como sea posible. Para aumentar el éxito de la inyección de esperma, se realiza en el momento más fértil para la pareja femenina y también se le pueden administrar hormonas adicionales para que el proceso de inseminación sea exitoso.
Sin embargo, las condiciones de fertilización deben mantenerse bajo control. Fertilizar demasiados óvulos en una mujer puede ser peligroso para la madre y el feto en su útero, por lo que el proceso debe cancelarse. Además, este método solo se recomienda si el estado de los espermatozoides utilizados tiende a ser bueno o cercano a los indicadores de fertilidad normales.
