Tabla de contenido:
- Una historia: 10 años de búsqueda sin claridad, ¿qué enfermedad es esta?
- ¿Qué es la aspirina o la enfermedad respiratoria generada por AERD?
- ¿Qué medicamentos pueden desencadenar esta enfermedad además de la aspirina?
- Cómo
La aspirina es un fármaco bien conocido desde la época de nuestras bisabuelas, se utiliza a menudo para reducir el dolor, reducir la fiebre y ahora se utiliza ampliamente como agente de prevención de coágulos de sangre en personas con enfermedades cardíacas (como antiplaquetario). . Pero, ¿quién hubiera pensado que esta aspirina beneficiosa podría causar efectos secundarios respiratorios que incluso los médicos suelen tener dificultades para diagnosticar? Obtenga más información sobre la aspirina o las enfermedades respiratorias generadas por aspirinaenfermedad respiratoria agravada por el ácido acetilsalicílico (AERD).
Una historia: 10 años de búsqueda sin claridad, ¿qué enfermedad es esta?
Allison Fite es una niña que se queja de una sinusitis que no desaparece. Se quejó de asma, perdió el sentido del olfato y el gusto. Tampoco puede disfrutar de las fiestas con sus amigos porque cuando bebe alcohol, aunque sea un poco, experimenta tremendos dolores de cabeza.
Se han conocido varios médicos, cuando fueron a un especialista en alergias y se les hizo la prueba de alergias, los resultados fueron negativos. "No tienes alergias", dijo el médico,
Entonces apareció un pólipo en su nariz. La primera operación se realizó cuando tenía 20 años, luego a los 25 años se realizó la segunda operación porque reaparecieron los pólipos. Peor aún, después de 8 semanas de cirugía, reaparecieron los pólipos.
Hasta que un día la madre de Fite encontró una página en un sitio web que discutía una presentación clínica, exactamente lo que tenía Fite: asma, pólipos nasales y otra que no se dio cuenta que era una reacción pseudoalérgica a la aspirina. Sin duda, su médico en ese momento dijo que la enfermedad de Fite era enfermedad respiratoria agravada por el ácido acetilsalicílico (AERD) o enfermedad respiratoria recurrente debido a los efectos secundarios de la aspirina.
Diez años de padecer una incomprensible enfermedad, finalmente se realizó esta prueba. El médico le dio una quinta parte de la tableta de aspirina, solo para ver qué pasaba. ¿Y adivinen qué pasó 45 minutos después en Fite?
Fite experimentó tos, sudoración, disminución de la presión arterial, hasta que finalmente, "Está bien, tiene EREA", dijo el médico.
¿Qué es la aspirina o la enfermedad respiratoria generada por AERD?
AERD o también conocido como Samter's Triad es una condición médica crónica causada por los efectos secundarios de tomar aspirina. Esta condición se caracteriza por los siguientes síntomas:
- asma
- enfermedad de los senos nasales en presencia de pólipos recurrentes
- reacciones pseudoalérgicas (pseudoalergias) a la aspirina u otros medicamentos AINE
Los pólipos nasales suelen volver a crecer rápidamente después de la cirugía. Se dice que esta reacción es pseudoalérgica porque no implica la formación de IgE como ocurre en las reacciones alérgicas verdaderas. Aproximadamente el 10-20% de los pacientes adultos con asma y el 30-40% de los pacientes con asma y pólipos nasales tienen EREA. Más mujeres informaron de esta enfermedad que hombres.
Si una persona da positivo en la prueba de EREA, luego de ingerir aspirina u otro AINE, experimentará los siguientes síntomas entre 30 minutos y 3 horas después:
- síntomas nasales como congestión y secreción nasal
- síntomas oculares como hinchazón alrededor del ojo y conjuntivitis (enrojecimiento del ojo)
- síntomas asmáticos como sibilancias, dificultad para respirar, tos y opresión en el pecho.
Las reacciones de los efectos secundarios de la aspirina en este caso pueden ser más graves, a saber, con eritema facial, laringoespasmo (espasmo corto de las cuerdas vocales que causa dificultad para hablar o respirar temporalmente), calambres abdominales, dolor epigástrico e hipotensión.
¿Qué medicamentos pueden desencadenar esta enfermedad además de la aspirina?
La aspirina es solo una de las causas de EREA, y existe una variedad de otros medicamentos que pueden desencadenar enfermedades similares, a saber, los AINE (fármacos anti-inflamatorios no esteroideos) COX-1 selectiva (ciclooxigenasa 1).
Los fármacos que incluyen AINE selectivos de COX-1 incluyen piroxicam, endometacina, acción sul, tolmetina, ibuprofeno, naproxeno, fenoprofeno, oxaprozina, ácido mefenámico, flurbiprofeno, diflunisal, ketoprofeno, diclofenaco, ketorolaco, etodolaco y nabutelaco. Debido a que la AERD no solo es causada por la aspirina, el grupo de expertos de EAACI / WAO ahora la llama NERD (norteenfermedad respiratoria agravada por fármacos antiinflamatorios esteroideos).
Se recomienda a las personas que padecen AERD que eviten los medicamentos anteriores, pero en ciertas condiciones cuando necesitan alivio del dolor, las personas que padecen AERD pueden usar:
- paracetamol y salsalat
- celecoxib
Cómo
Evitar la aspirina y los AINE selectivos de COX-1 es la mejor manera de evitar los síntomas en personas con EREA, pero si esto no es posible, la solución recomendada es hacerlo. desensibilización.
La desensibilización significa administrar aspirina en una dosis determinada seguida de aspirina todos los días para mantener el nivel de desensidad. Hay muchas consideraciones para determinar la dosis correcta para la desensibilización y, para ello, deberá visitar a un alergólogo inmunólogo.
