Estenosis del uréter: síntomas, causas y tratamiento & bull; hola saludable

Definición

¿Qué es la estenosis ureteral?

La estenosis del uréter es un estrechamiento de uno o ambos tubos ureterales. Los uréteres son los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. En esta condición, una parte del uréter que se estrecha causará obstrucción, que es la obstrucción del paso de la orina a la vejiga.

Generalmente, esta condición rara vez causa complicaciones. Sin embargo, si no se trata de inmediato, la orina obstruida puede regresar a los riñones e infectar y dañar el órgano. En casos graves, esta enfermedad también puede provocar insuficiencia renal, sepsis (infección potencialmente mortal) o la muerte.

¿Qué tan comunes son las estenosis ureterales?

La estenosis del uréter es un caso bastante común. Esta afección a menudo ocurre en hombres mayores de 60 años que tienen HPB (agrandamiento benigno de la próstata).

Cuando la próstata se agranda, el flujo de orina se obstruye y se acumula en la vejiga. Esto, a su vez, puede empujar el uréter y causar un bloqueo.

Si tiene alguna pregunta y necesita más información sobre las estenosis ureterales, hable con su médico.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis ureteral?

En algunos pacientes, las estenosis ureterales son asintomáticas, otros tienen síntomas leves. Pero los síntomas también pueden aparecer gradualmente si el bloqueo tiende a disminuir.

Los signos y síntomas que sienta dependen de dónde se encuentre la estenosis y de si el paciente tiene otras enfermedades del sistema urinario. Los pacientes con problemas renales pueden experimentar síntomas más graves.

Algunos de los síntomas de las estenosis ureterales son:

• dolor severo alrededor del abdomen, la espalda baja o el costado debajo de las costillas,
• fiebre,
• náuseas y vómitos,
• dificultad para hacer agua pequeña (anyang-anyangan),
• orinar con más frecuencia,
• pies hinchados, y
• el color de la orina es más turbio o sanguinolento (hematuria).

Cuando ver a un doctor

Debe consultar a un médico de inmediato si comienza a sentir síntomas. Especialmente si sus síntomas comienzan a dificultarle orinar. Es mejor consultar a un médico lo antes posible para recibir el tratamiento adecuado antes.

Causa

¿Qué causa la aparición de esta condición?

Las causas de la estenosis ureteral son diferentes, algunos casos pueden ser congénitos. Las estenosis pueden ocurrir debido a anomalías en la estructura de los órganos. Estos trastornos incluyen:

1. Riñones dúplex

Se puede decir que una persona tiene un riñón dúplex si un riñón tiene dos canales ureterales a la vez. Tenga en cuenta que normalmente cada riñón solo tiene un uréter. Esta condición está presente desde el nacimiento.

Si uno de los uréteres no funciona correctamente, puede hacer que la orina regrese a los riñones y cause daño.

2. Unión ureteropélvica

Unión ureteropélvica es una afección en la que un uréter se conecta a la vejiga o los riñones, bloqueando así el flujo de orina.

Estos trastornos pueden ser congénitos o pueden aparecer en una fecha posterior como resultado de una lesión o tejido cicatricial (tejido cutáneo nuevo que se forma después de una lesión), o pueden surgir del desarrollo de un tumor.

3. Ureterocele

Cuando el uréter se estrecha, puede causar una pequeña protuberancia en el extremo del uréter que está cerca de la vejiga. El ureterocele puede bloquear el flujo de orina y hacer que la orina regrese a los riñones.

4. Fibrosis retroperitoneal

Este trastorno ocurre cuando crece tejido fibroso en el área detrás del estómago. El tejido fibroso es tejido conectivo que sostiene un órgano a otro. Las fibras fibrosas crecerán y luego rodearán y estrecharán el uréter, dificultando el flujo de orina.

Además, las estenosis ureterales también pueden ser causadas por ciertas enfermedades como:

• cálculos del tracto urinario,
• cálculos renales,
• cáncer que ataca el sistema urológico,
• crecimientos de tejidos como la endometriosis,
• estreñimiento severo,
• Hinchazón prolongada de la pared del uréter.
• los efectos de la radioterapia pélvica y otros tratamientos de enfermedades urológicas,
• cirugía de derivación de orina, y
• lesión externa.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la estenosis ureteral?

A veces, las estenosis ureterales pueden presentarse como una anomalía. Si este es el caso, el médico puede diagnosticar la anomalía antes de que nazca el bebé con una ecografía.

Si la afección solo ha aparecido después de un tiempo, se realizará un examen después de que sienta los síntomas. Sin duda, el médico primero hará un examen físico.

Durante este examen, su médico puede preguntarle sobre su historial médico y procedimientos médicos. Esta información ayudará a su médico a identificar posibles problemas con su sistema urinario.

Después de eso, aún debe realizar más pruebas si se sospecha de estenosis ureteral. Los diversos procedimientos son:

• • Análisis de sangre y análisis de orina.. El médico examinará las muestras de sangre y orina para detectar signos de infección o creatinina que puedan estar relacionados con problemas renales.
  • Ultrasonido (USG). Usando ondas sonoras de alta frecuencia, este procedimiento producirá imágenes de sus órganos internos para mostrar el estado de sus riñones y uréteres.
  • Cistouretrograma miccional. El procedimiento implica insertar un catéter a través del uréter, inyectar un tinte en la vejiga para tomar radiografías de los riñones, uréteres, vejiga y uretra antes y durante la micción. El procedimiento tiene como objetivo evaluar el flujo de orina.
  • Ureteroscopia. Se insertará un pequeño tubo con un sistema óptico a través de la uretra hasta la vejiga y el uréter para determinar la afección.
  • Tomografía computarizada. Un procedimiento de exploración para detectar anomalías mediante rayos X y procesamiento informático.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir una imagen más clara de los órganos y tejidos alrededor del sistema urinario.

Tratamiento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la estenosis ureteral?

El tratamiento que se llevará a cabo tiene como objetivo superar el bloqueo. A veces, el tratamiento también incluye la administración de antibióticos para prevenir problemas de infección. En general, esta condición se puede tratar con dos procedimientos, a saber, el procedimiento de drenaje y el procedimiento quirúrgico.

Procedimiento de drenaje

Se realizará un procedimiento de drenaje si las estenosis ureterales han causado dolor intenso. Este procedimiento se realiza para orinar y aliviar los problemas de congestión. Hay dos procedimientos de drenaje a los que puede someterse un paciente, que incluyen:

• Stent uréter. El médico insertará un tubo en el uréter para drenar la orina de los riñones a la vejiga. Esta manguera se instalará en la parte afectada por la estenosis.
• Nefrostomía percutánea. El médico inserta un tubo por la espalda con una aguja para drenar la orina directamente.
• Catéter. Se insertará un catéter a través del ereter para conectar la vejiga a la bolsa de drenaje externa. Este procedimiento puede ser una opción para pacientes con función de filtrado renal deficiente.

La mayoría de las veces, los resultados del procedimiento de drenaje son solo temporales. Sin embargo, los resultados también pueden tener efectos permanentes, dependiendo de su condición.

Procedimiento quirúrgico

Para un resultado más permanente, los procedimientos quirúrgicos pueden ser una opción. Hay varios procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar para corregir la estenosis en el uréter. El tipo elegido depende de las condiciones. Algunos de los tipos de operaciones son:

• Cirugía endoscópica. La cirugía endoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo. El médico hará una incisión en la parte dañada del uréter para ensanchar el área y colocará un tubo con nombre. stent en el uréter para mantenerlo abierto.
• Operación abierta. El médico hará una incisión en su estómago para realizar la operación.
• Cirugía laparoscópica. El procedimiento se realiza haciendo una pequeña incisión en el área abdominal e insertando un pequeño tubo con una cámara y una luz en el uréter para realizar la operación.
• Laparoscópico asistido por robot. Se llevará a cabo la asistencia del sistema de robot para realizar la cirugía.

Después de la cirugía, aún tendrá que hacer varias hospitalizaciones. Más tarde, se le administrará un medicamento para tratar el dolor de la cirugía. Se colocará un catéter de orina durante unos días para ayudar a drenar la orina durante la recuperación.

Le quitarán el nuevo catéter antes de que regrese a casa. A veces, también hay pacientes que todavía necesitan ayuda con un catéter. Los médicos y el personal médico aconsejarán buscar tratarlo en casa.

Remedios caseros

¿Qué tratamientos se deben hacer en casa para recuperarse de la cirugía de estenosis ureteral?

Después de regresar al hospital, debe tomar una serie de tratamientos y cumplir con las restricciones que le haya dado el médico. En esta recuperación, pida ayuda a otros familiares o amigos.

Algunas de las instrucciones que los pacientes deben seguir generalmente después de la cirugía son las siguientes.

• Tome los medicamentos de acuerdo con las reglas y prescripciones del médico.
• Evite las actividades que impliquen levantar objetos pesados ​​y actividades de alta intensidad.
• No conduzca hasta que haya terminado de tomar los analgésicos.
• Evite esforzarse demasiado durante las deposiciones, si es necesario puede pedir laxantes según lo recomendado por el médico.
• Evite nadar o bañarse en agua caliente. Debe obtener la aprobación de un médico antes de hacer esto.

Si hay quejas o síntomas que reaparecen, consulte a su médico de inmediato para obtener el tratamiento adecuado.