Escáner de perfusión cardíaca & bull; hola saludable

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Definición

¿Qué es una gammagrafía de perfusión cardíaca?

Una gammagrafía de perfusión cardíaca se utiliza para medir la cantidad de sangre en el músculo cardíaco en reposo y durante el ejercicio. Esta exploración se realiza a menudo para averiguar la causa del dolor en el pecho. Se puede hacer después de un ataque cardíaco para ver la parte del corazón que no recibe suficiente sangre o para averiguar la extensión del daño al músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco.

Durante la exploración, la cámara tomará imágenes del corazón después de que se administre un medicamento especial para esta prueba (marcador radiactivo) por vía intravenosa. Los marcadores viajan a través de la sangre hasta el músculo cardíaco. A medida que el marcador viaja a través del músculo cardíaco, un área con suficiente flujo sanguíneo absorbe el marcador. Es posible que las áreas que no pueden absorber el marcador no estén recibiendo suficiente sangre o que haya daño debido a un ataque cardíaco. Se tomarán dos conjuntos de imágenes durante la exploración de perfusión cardíaca. Se toma una serie mientras descansa. Otros se toman después de que su corazón haya trabajado mucho, ya sea después de hacer ejercicio o después de administrar medicamentos. A continuación, se compararán las dos imágenes.

Esta prueba también se conoce con otros nombres, que incluyen gammagrafía de perfusión miocárdica, imágenes de perfusión miocárdica, gammagrafía con talio, gammagrafía cardíaca con sestamibi y prueba de esfuerzo nuclear.

¿Cuándo debería realizarme una gammagrafía de perfusión cardíaca?

La perfusión cardíaca se puede utilizar para averiguar la causa del dolor de pecho o el dolor de pecho que se produce durante el ejercicio. Esta prueba también se puede realizar para:

• muestra el patrón de flujo sanguíneo a la pared del corazón
• ver si las arterias del corazón (coronarias) están bloqueadas y qué tan grave es la afección
• determinar el estado de la lesión del corazón causada por un ataque cardíaco (infarto de miocardio)

Precauciones y advertencias

¿Qué debo saber antes de someterme a una gammagrafía de perfusión cardíaca?

Hay varias razones por las que no puede realizarse esta prueba o los resultados de su prueba no ayudarán con su afección, que incluyen:

• un ataque cardíaco severo ocurrió recientemente
• inflamación del corazón, como miocardio o sarcoidosis
• lesión del músculo cardíaco (contusión cardíaca)
• músculo cardíaco debilitado
• tensión del músculo cardíaco (fibrosis miocárdica)
• estrechamiento severo de la válvula cardíaca
• afecciones que dificultan la actividad, como enfermedades pulmonares, artritis o problemas nerviosos
• medicamentos, como dipiridamol (Persantine) y pentoxifilina (Trental)
• desequilibrio electrolítico (especialmente calcio, potasio, sodio y magnesio)
• embarazada o amamantando (a menos que sea una emergencia)

Los resultados de la prueba pueden ser difíciles de explicar cuando la exploración se realiza en mujeres con senos grandes.

Se realizará una prueba de esfuerzo con drogas en lugar de una prueba de esfuerzo con ejercicio para adultos mayores y personas con afecciones que tienen dificultades para hacer ejercicio, como obesidad o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad arterial periférica, lesión de la médula espinal, artritis o esclerosis múltiple.

Proceso

¿Qué debo hacer antes de someterme a una gammagrafía de perfusión cardíaca?

En general, no se requiere mucha preparación antes de esta prueba. Sin embargo, se le pedirá que no coma ni beba nada que contenga cafeína antes de la prueba. En algunos casos, su médico puede recomendarle que no use el medicamento durante unos días antes de la exploración. También se le puede pedir una lista de los medicamentos que utilizó el día de la prueba. El hospital local le notificará cuando estas reglas se apliquen en su caso.

¿Cómo es la gammagrafía de perfusión cardíaca?

Las exploraciones de perfusión cardíaca generalmente se realizan en un hospital en un departamento de radiología o en el consultorio de un médico o en una clínica ambulatoria. Esta prueba la realizan médicos y técnicos capacitados en medicina nuclear.

Escaneo en reposo

Para una exploración en reposo no es necesario que realice ninguna actividad, se le pedirá que se quite la ropa de la cintura para arriba y se le entregará ropa de hospital para que se la ponga. Se le colocarán electrodos en el pecho para controlar su frecuencia cardíaca. Se infundirá en el brazo o la mano. Se colocará una pequeña cantidad de trazadores radiactivos en la vía intravenosa.

Se acostará boca arriba sobre una mesa con una cámara grande colocada sobre su pecho. La cámara registra la señal del trazador a medida que viaja a través de su sangre. La cámara no produce radiación, por lo que no está expuesto a radiación adicional durante la exploración.

Se le pedirá que permanezca acostado cada vez que se realice la exploración, lo que puede demorar entre 5 y 10 minutos. La cámara se moverá para tomar múltiples fotografías desde diferentes lados. Se requerirán varias exploraciones.

La prueba completa durará de 30 a 40 minutos, después de los cuales podrá volver a sus actividades normales.

Escáner de estrés con medicación

La exploración de estrés se realiza en dos partes. En muchos hospitales, la primera fotografía se toma en reposo. Luego, se toma una segunda fotografía después de recibir un medicamento como la adenosina, que responde al corazón como si hubiera estado haciendo ejercicio. A veces, primero se realiza una exploración de estrés y luego se realiza una exploración en reposo al día siguiente. Las pruebas de estrés por drogas generalmente se usan cuando una persona no puede hacer ejercicio por alguna razón.

Para esta prueba, se le pedirá que se siente o se acueste en una mesa de examen y se le administrará un electrocardiograma (EKG o ECG), que dura aproximadamente de 5 a 10 minutos.

Luego, se le administrará el medicamento por vía intravenosa. Experimentará dolores de cabeza, mareos y náuseas debido al medicamento, pero estos efectos secundarios no durarán mucho. Además, se tomarán un ECG y mediciones de la presión arterial. Una vez que el medicamento ha reaccionado (aproximadamente 4 minutos), se administra por vía intravenosa una pequeña cantidad de marcador radiactivo (marcador).

Esperará entre 30 y 60 minutos. Se le pedirá que coma y beba algo. Luego, se acostará sobre una mesa para realizar algunas exploraciones. La cámara registra la señal del trazador a medida que viaja a través de su sangre. La cámara no produce ninguna radiación, por lo que no está expuesto a la radiación durante la exploración.

A veces, se tomarán varias fotografías después de haber descansado de 2 a 4 horas. La mayoría de las personas volverán a su dieta y actividades normales después de que se realice la última exploración.

Escaneo de estrés con ejercicio

Durante una exploración de esfuerzo con ejercicio, se controlará su frecuencia cardíaca con un electrocardiograma (EKG o ECG). Debido a que los electrodos de EKG deben colocarse en el pecho para examinar el corazón, los hombres generalmente irán con el torso desnudo y las mujeres usualmente solo usan sostenes o camisas sueltas.

Una exploración de esfuerzo por ejercicio generalmente se realiza en dos partes. En la primera parte, se tomarán algunas imágenes en reposo y luego se tomarán algunas imágenes de estrés tan pronto como termine el ejercicio. A veces, primero se realiza una exploración de estrés y luego una exploración en reposo al día siguiente. En muchos hospitales, la primera imagen en reposo se toma con un solo tipo de marcador. La siguiente imagen se toma con un trazador diferente después de que su corazón está estresado por el ejercicio.

En esta prueba de esfuerzo, harás ejercicio en una cinta para correr o en una bicicleta estática. Se controlará su frecuencia cardíaca durante una prueba estándar de electrocardiografía. Se controlará su presión arterial utilizando un dispositivo de presión arterial que se coloca en su brazo. Para obtener más información, consulte el tema Electrocardiograma de ejercicio.

Caminará o pedaleará lentamente y a un ritmo relajado. Cada minuto, la velocidad aumentará. Hará ejercicio hasta que necesite detenerse o cuando alcance una frecuencia cardíaca adecuada. En ese momento, se le administrará un marcador diferente a través de una vía intravenosa. Puede continuar haciendo ejercicio durante 1 o 2 minutos más para que funcione la circulación del marcador radiactivo.

Se acostará en la mesa de exploración. Cada escaneo toma de 5 a 10 minutos. La cámara no produce radiación, por lo que no está expuesto a la radiación durante la exploración. A veces, se tomarán más fotografías después de haber descansado de 30 minutos a 4 horas. En algunos hospitales, se le administra un marcador radiactivo unas horas después del ejercicio y antes de la última inyección.

¿Qué debo hacer después de someterme a una gammagrafía de perfusión cardíaca?

Debe levantarse lentamente para evitar mareos o aturdimiento después de acostarse boca arriba durante el procedimiento. Se le indicará que beba suficientes líquidos y orine con más frecuencia durante 24 a 48 horas después de la prueba para eliminar los radionucleidos sobrantes de su cuerpo. La mayoría de las personas volverán a su dieta y actividades normales una vez finalizada la exploración.

Si tiene preguntas relacionadas con este proceso de prueba, consulte a su médico para una mejor comprensión.

Explicación de los resultados de la prueba

¿Qué significan los resultados de mi prueba?

Los resultados de las pruebas suelen estar disponibles en 1 a 3 días. Una gammagrafía de perfusión cardíaca mide la cantidad de sangre en el músculo cardíaco en reposo y durante el ejercicio. El resultado es:

• normalmente, si el marcador radiactivo fluye uniformemente en el músculo cardíaco
• anormal, si hay una sección de absorción del trazador anormal. Esto indica que algunas partes del músculo cardíaco no reciben suficiente sangre (isquemia). Esto podría significar que hay daño en el corazón o una enfermedad de las arterias coronarias.