Epispadia: síntomas, causas, tratamiento

Definición

¿Qué es la epispadia?

La epispadia es una afección congénita poco común que involucra la apertura de la uretra (el conducto a través del cual pasa la orina desde la vejiga). En esta condición, el tubo por el que pasa la orina del cuerpo está en el lugar equivocado.

En los bebés varones, el orificio está en la parte superior del pene. En esta condición, la abertura puede estar en toda la parte superior del pene.

En las niñas, la abertura también puede ser más larga y más alta en la uretra. Puede abrirse justo al lado de la vejiga.

¿Qué tan común es esta condición?

Esta es una condición genética bastante rara. Los casos de epispadia se encuentran en una de cada 10.000 a 50.000 personas.

Tipos

¿Cuáles son los diferentes tipos de epispadia?

La epispadia puede ocurrir por sí sola, pero generalmente se presenta con otras afecciones, como problemas más graves del tracto urinario, problemas de la vejiga, problemas pélvicos, formación incompleta de la pared abdominal o incluso una ubicación anormal del recto.

Estas diversas afecciones asociadas con la epispadia se denominan complejo extrofia-epispadias.

Complejo extrofia-epispadias

Aproximadamente el 10% de los pacientes con epicpadia no tienen otros problemas que acompañan a esta afección. Sin embargo, el otro 90% tiene un complejo extrofia-epispadias, que es cuando la epispadia coexiste con otras afecciones.

Esta condición es más común que la epispadia que se presenta sola. Citado de Very Well Health, esta condición afecta a 1 de cada 30.000 bebés.

La ecstrofia vesical es una de las afecciones más comunes asociadas con la epispadia y generalmente se diagnostica durante el embarazo. Esta condición es causada por un cierre incompleto del estómago, por lo que se puede ver la vejiga.

Otras afecciones que generalmente se presentan con epispadia son genitales pequeños, huesos púbicos ausentes, cambios pélvicos, ano en una posición extraña y una hernia inguinal.

Estos problemas surgen juntos porque se forman durante el período de desarrollo fetal en el útero. Estas diferentes áreas se forman en la misma etapa de desarrollo, por lo que la distracción durante este momento crucial causa problemas.

Tipos de epispadia en hombres

La abertura del pene por donde sale la orina del cuerpo se llama meato urinario. Por lo general, este orificio se encuentra en la punta del pene. Sin embargo, en los hombres con epicpadia, esta abertura aparece a lo largo de la parte superior del pene.

Los siguientes son los tipos de trastornos del pene:

• Epicpadia penopúbica, es decir, cuando el meato urinario se encuentra cerca del cuerpo. No se encuentra en el pene, sino cerca del hueso púbico en la base del pene.
• Epispadia del pene, que es cuando el meato urinario se encuentra en el eje del pene, en cualquier lugar antes de la cabeza del pene y por encima de la base donde el eje se encuentra con el cuerpo.
• Epicpadia gliespular, es decir, cuando el meato urinario se encuentra en la cabeza del pene, pero en la parte superior de una ubicación común en la punta.

Epispadia en mujeres

En las mujeres, Epispadia suele ser la criada junto con otras afecciones. Las afecciones sin otros problemas adicionales que afecten a la vejiga, los riñones o la uretra son raras. Esta afección se ve como un espacio anormal entre los huesos púbicos que no está presente en la anatomía normal.

Esta afección se puede encontrar con otros problemas, como una vagina corta que puede requerir estiramiento para apoyar las relaciones sexuales en la edad adulta, problemas de vejiga o uretra y otras afecciones que afectan la micción.

Síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la epispadia?

Según informes de Medline Plus, el síntoma de la afección en los hombres es un pene corto y ancho con una curvatura anormal. La uretra suele estar abierta en la parte superior o lateral del pene, no en la punta. También es posible una uretra abierta a lo largo del pene.

En las mujeres, esta condición se caracteriza por un clítoris y labios anormales. La abertura uretral suele estar entre el clítoris y los labios, pero está en el área abdominal.

Las mujeres con esta afección pueden tener dificultades para controlar la micción (incontinencia urinaria).

Causa

¿Qué causa esta posición anormal de la abertura del pene?

La epispadia se produce debido a la formación de los órganos genitales que no son perfectos al entrar en la quinta semana de embarazo. A menudo es difícil o imposible saber qué causa que el feto no se desarrolle adecuadamente durante ciertos días de desarrollo.

Aunque la epispadia es causada por anomalías en el proceso de formación de órganos, rara vez se observa en dos personas de la misma familia.

Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo de esta afección?

Los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar epispadia que las mujeres. La probabilidad de epispadia es dramáticamente mayor en los niños que en las personas que nacen con la misma afección. Es probable que 1 de cada 70 niños nazca con este tipo de problema congénito.

Diagnostico y tratamiento

¿Cómo diagnostican los médicos esta afección?

Esta afección generalmente se diagnostica por la aparición de los genitales, poco después del nacimiento. Este diagnóstico a menudo requiere pruebas adicionales para determinar si están involucradas áreas adicionales del tracto urinario.

Los exámenes pueden incluir:

• Prueba de sangre
• Pielograma intravenoso (PIV), una radiografía especial de los riñones, el tracto urinario y los uréteres
• Imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada, según la afección
• Radiografía pélvica
• Ecografía del aparato urinario y genitales.

En los casos más graves, los padres pueden recibir asesoramiento y educación sobre la epicpadia y afecciones relacionadas. El parto generalmente se realiza en un centro de salud que puede brindar atención inmediata a los bebés con esta afección.

¿Cómo se trata la epispadia?

En casos de epispadia e hipospadias, el médico realizará una cirugía reconstructiva. La operación se realiza para restaurar la forma del pene a la normalidad. La operación también se realiza para que el pene pueda crecer normalmente.

Existen varios métodos de operaciones de reconstrucción que van desde una etapa a dos etapas. Esta cirugía se recomienda para niños en edad preescolar para no interferir con las actividades de aprendizaje durante la cirugía. Aquí está la reseña:

• Etapa 1: esta operación se puede realizar cuando su bebé tenga 48 horas de nacido. La vejiga se inserta en el cuerpo y el estómago se cierra.
• Etapa 2: esta operación se puede realizar a los 6 meses de edad. Estas acciones incluyen corregir la epispadia y otros problemas genitales.
• Etapa 3: este procedimiento se realiza alrededor de los 4 a 5 años. Aquí es cuando la vejiga es lo suficientemente grande. Esta edad también es el momento en que los niños están listos para mantenerse secos. Esta última operación se realiza para reconstruir el tracto urinario, incluida la vejiga y las trompas.

Tenga en cuenta que a menudo esta operación reconstructiva requiere más de una operación, vuelva a corregir si ocurren complicaciones.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.

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