Elección de medicamentos y métodos de tratamiento de la incontinencia urinaria.

La incontinencia urinaria es una afección en la que no puede contener la orina para que la orina salga repentinamente. Aunque es común para muchas personas, esta enfermedad de la vejiga a menudo hace que quien la padece moje la cama, lo que provoca vergüenza. Es posible que deba tomar medicamentos y seguir varias formas de tratar la incontinencia urinaria.

Hay muchas formas de tratar la incontinencia urinaria. Según su estado de salud y su gravedad, su médico puede sugerirle cambios en el estilo de vida, medicamentos, terapia o una combinación de varios métodos para que pueda volver a orinar con normalidad.

Tratamiento de la incontinencia urinaria a través del estilo de vida.

Antes de administrar medicamentos o terapia, los médicos generalmente aconsejan a los pacientes que realicen algunos cambios en el estilo de vida. Durante las próximas semanas, es posible que se le pida que haga lo siguiente.

1.Toma notas de la micción

Tome notas en un libro pequeño que pueda llevar consigo. Este libro tiene como objetivo registrar la hora en que orina, si vacía completamente la vejiga, la hora en que va al baño y otra información relevante.

En el libro, tenga en cuenta una serie de cosas como:

• Programa tiempo para ir al baño. Esto es para que pueda orinar con regularidad.
• Distancia entre usted y el baño. Aumente gradualmente la duración durante 15 minutos hasta que pueda orinar cada 3-4 horas.
• ¿Puedes aguantar tu pipí? Si desea orinar antes de la hora programada, intente sostenerlo durante unos 5 minutos. Anote todas las quejas que experimente.

2. Mantener el peso corporal ideal

Antes de tomar medicamentos, a las personas que experimentan incontinencia urinaria generalmente se les pedirá que lleven un estilo de vida saludable. Uno de ellos es mantener el peso corporal. La razón es que el exceso de peso lo hace más susceptible a la incontinencia urinaria.

Según estudios en mujeres mayores de 70 años, las mujeres con un peso corporal e índice de masa corporal ideales tienen el doble de riesgo de desarrollar incontinencia urinaria que las mujeres obesas.

Para que su índice de masa corporal siga siendo ideal, debe llevar un estilo de vida saludable como:

• caminar a paso ligero durante 30 minutos los 5 días de la semana,
• reducir la cantidad de calorías que consume,
• multiplicar comer frutas y verduras,
• evitando bocadillos azucarados,
• reducir las grasas saturadas y
• Evite los alimentos procesados.

3. Limitar el consumo de todo lo que sea diurético

Las bebidas alcohólicas y con cafeína son diuréticos. Ambos aumentan los niveles de agua y sal en la orina, de modo que aumenta la producción de orina. Si bebe demasiado de esta bebida, su vejiga se llenará rápidamente y la orina puede salir repentinamente.

Los medicamentos para la hipertensión y las enfermedades cardíacas también son diuréticos, que pueden empeorar la incontinencia urinaria. Si tiene problemas de vejiga y necesita tomar medicamentos diuréticos con regularidad, intente consultar a su médico sobre el ajuste de la dosis.

4. Hacer ejercicios de Kegel

Quizás esté un poco familiarizado con este ejercicio. Los ejercicios de Kegel pueden fortalecer los músculos pélvicos que sostienen los órganos en el área, mejorar el control de la vejiga y prevenir la pérdida de orina.

Un estudio de la Universidad de Otago en Nueva Zelanda mostró que las personas que realizaban ejercicios de Kegel rutinarios eran 17 veces más rápidos que la incontinencia urinaria. Este ejercicio también ayuda a tratar la incontinencia en mujeres menopáusicas.

Los ejercicios de Kegel se pueden hacer acostado, sentado, de pie o caminando. Si es la primera vez que hace esto, es mejor hacerlo acostado con las rodillas dobladas. Estos son los pasos:

1. Primero busque los músculos pélvicos inferiores, como retener la orina. Los músculos que sostiene se denominan músculos del suelo pélvico.
2. Apriete la pelvis inferior durante cinco segundos, luego relájese durante cinco segundos. Repita 4-5 veces, luego aumente la duración a diez segundos.
3. Concéntrese en tensar los músculos del suelo pélvico para obtener mejores resultados.
4. Mientras contrae los músculos pélvicos, intente respirar de manera relajada. No contenga la respiración y no apriete los abdominales, los muslos y las nalgas.
5. Vuelva a relajar el suelo pélvico durante 3 segundos.
6. Repita tres veces al día, cada una con 3-10 repeticiones.

5. Yoga

Los movimientos de yoga no solo son beneficiosos para los músculos del cuerpo, sino también para los músculos del área de la vejiga. Si estos músculos son fuertes, la vejiga ciertamente puede acomodar la orina de manera óptima para controlar la necesidad de orinar.

Las posturas de yoga recomendadas para la salud de la vejiga generalmente involucran los músculos pélvicos, la cintura y los muslos. Intente consultar a un terapeuta de yoga para encontrar los movimientos más adecuados para sus necesidades.

Uso de medicamentos para tratar la incontinencia urinaria.

Si las mejoras en el estilo de vida no funcionan, su médico le sugerirá que tome medicamentos o terapia hormonal. Este método no elimina directamente la incontinencia urinaria, sino que restaura la función normal de la vejiga.

Estos son los medicamentos y hormonas que se utilizan con frecuencia.

1. Fármacos anticolinérgicos y alfa agonistas

En la incontinencia urinaria, los músculos de la vejiga se contraen con más frecuencia, por lo que constantemente desea orinar con frecuencia. Los medicamentos anticolinérgicos pueden tratar la incontinencia urinaria al relajar los músculos de la vejiga.

Los medicamentos de este grupo incluyen oxibutinina, tolterodina y solifenacina. Los tres funcionan muy bien en la vejiga, pero existen posibles efectos secundarios de boca seca, estreñimiento y visión borrosa.

El fármaco más nuevo que se está administrando ahora a muchos pacientes es el merbegron. Merbegron es un fármaco agonista alfa con una forma diferente de actuar. Sin embargo, su función sigue siendo relajar la vejiga. Hay menos efectos secundarios, pero pueden provocar un aumento de la presión arterial.

2. Terapia hormonal

La incontinencia urinaria relacionada con la menopausia se puede tratar con terapia hormonal estrogénica. Esta hormona fortalece las paredes vaginales, el cuello de la vejiga y la uretra. De esa manera, la función del sistema urinario vuelve a la normalidad y la orina ya no tiene fugas.

Terapia de estimulación eléctrica

La terapia eléctrica se usa cuando el medicamento no afecta significativamente la incontinencia urinaria. También llamado terapia de neuromodulación, este método utiliza corrientes eléctricas de bajo voltaje de la misma manera que la inervación del cerebro y la vejiga.

Hay dos tipos de terapia de estimulación eléctrica, a saber:

1. Estimulación percutánea del nervio tibial (PTNS)

PTNS es una terapia simple para restablecer el suministro de nervios entre el cerebro y la vejiga. Para hacer esto, el médico insertará una pequeña aguja en la planta de su pie. Esta aguja es un electrodo que funciona para conducir electricidad.

La electricidad fluirá desde el dispositivo a los nervios de las piernas y luego continuará hasta los nervios del área pélvica. Esta señal le da órdenes a la vejiga para que no se contraiga. Todo el procedimiento dura 30 minutos y debe repetirse hasta 12 veces.

2. Estimulación del nervio sacro (SNS)

El SNS funciona estimulando los nervios sacros ubicados en la parte inferior de la columna vertebral. La estimulación en esta área corrige la señal entre el cerebro y la vejiga con la función principal de evitar que la vejiga se vuelva hiperactiva (vejiga hiperactiva).

Su espalda baja estará unida con una especie de cable pequeño. Estos cables ingresan a los nervios sacros y controlan las señales a la vejiga. Si es necesario, los cordones se pueden implantar de forma permanente para restaurar y mantener una vejiga sana.

Cirugía para controlar el flujo de orina

En casos de incontinencia urinaria grave, los cambios en el estilo de vida, los medicamentos o la terapia eléctrica por sí solos no son suficientes. Es posible que necesite varios tipos de medicamentos o cirugía para mejorar la función de la vejiga.

Hay varios procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar, que son los siguientes.

1. Instalación eslingas vejiga

Honda es un dispositivo médico que se coloca en el área pélvica para tratar la incontinencia urinaria. Esta herramienta funciona como un cojín que sostiene la vejiga. Cuando se instala correctamente, eslingas puede tratar la incontinencia en los próximos años.

2. Cirugía de suspensión del cuello de la vejiga

Este es un procedimiento quirúrgico para tratar la pérdida de orina en mujeres. Esta importante operación tiene como objetivo levantar el cuello de la vejiga hacia el hueso púbico. Al ajustar la posición de la vejiga, su función puede volver a la normalidad.

3. Instalación de un esfínter artificial

Al final de la vejiga, hay un esfínter (músculo en forma de anillo) que regula el flujo de orina. Si hay una alteración o disminución de la función del esfínter, esto hará que la orina pase de forma no deseada.

El esfínter artificial puede reemplazar la función del esfínter original debilitado. Una vez que la vejiga comienza a llenarse, todo lo que necesita hacer es activarla para que la orina salga con un flujo controlado.

4. Uso de dispositivos médicos

Para algunas personas con incontinencia urinaria, es posible que las mejores opciones no sean medicamentos, terapia o cirugía. El uso de dispositivos médicos puede ser más apropiado o considerarse seguro. Estas herramientas incluyen:

• catéter de orina de una especie catéter permanente o catéter intermitente,
• equipo de recolección de orina fuera del cuerpo,
• productos absorbentes como pañales, toallas sanitarias o tampones para adultos, también
• pesario vaginal, es decir, un dispositivo especial para sostener la vejiga.

5. Cirugía de remodelación de la vejiga

Esta es una cirugía mayor para tratar la incontinencia urinaria que es realmente rara y complicada. Hay dos tipos de cirugía, a saber, la cirugía para expandir la vejiga para aumentar su capacidad y la cirugía para restablecer el flujo de orina.

La incontinencia urinaria es un trastorno urinario que se puede tratar con cambios en el estilo de vida, consumo de medicamentos, terapia y cirugía. Las causas son muy diversas, por lo que primero debe consultar a su médico para determinar el tratamiento adecuado.

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