Varices esofágicas y toro; hola saludable

Definición

¿Qué son las várices esofágicas?

Las várices esofágicas son una inflamación anormal de los vasos sanguíneos del esófago, el tubo que conecta el esófago con el estómago. Esta afección es más común en personas con enfermedad hepática. Las várices esofágicas ocurren cuando el flujo sanguíneo normal al hígado está bloqueado por coágulos o tejido cicatricial en el hígado.

Para evitar el bloqueo, la sangre fluye a través de vasos sanguíneos más pequeños que no están destinados a drenar grandes volúmenes de sangre. Los vasos sanguíneos pueden tener fugas o estallar, provocando una hemorragia potencialmente mortal. Una vez que tiene sangrado, el riesgo de otro sangrado aumenta drásticamente. Si pierde suficiente sangre, puede sufrir un shock que puede provocar la muerte.

Varios medicamentos y procedimientos médicos pueden ayudar a prevenir y detener el sangrado de las várices esofágicas.

¿Qué tan comunes son las várices esofágicas?

Esta condición es muy común y puede ocurrir en pacientes de cualquier edad. Las várices esofágicas se pueden tratar reduciendo los factores de riesgo. Hable con su médico para obtener más información.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de las várices esofágicas?

Las várices esofágicas generalmente no causan signos ni síntomas a menos que se produzca sangrado.

Los signos y síntomas del sangrado por varices esofágicas incluyen:

Vómitos y una cantidad significativa de sangre en el vómito.
El taburete es oscuro y con sangre.
Mareado
Pérdida del conocimiento (en casos graves)
Síntomas de enfermedad hepática crónica como coloración amarillenta de la piel y los ojos, fácil sangrado o hematomas, acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Si tiene alguno de los signos o síntomas anteriores o cualquier otra pregunta, consulte a su médico. El cuerpo de todos es diferente. Siempre consulte a un médico para tratar su condición de salud.

Causa

¿Qué causa las várices esofágicas?

La principal causa de las várices esofágicas es la lesión del hígado, que se denomina cirrosis. La lesión hace que la sangre regrese a la vena porta, el vaso sanguíneo principal que transporta sangre desde el estómago y los intestinos hasta el hígado. Este retorno de sangre provoca hipertensión arterial en la vena porta y las venas circundantes. Esta condición se llama hipertensión portal. Como resultado, la sangre encontrará su camino a través de los vasos sanguíneos más pequeños, como en la parte inferior del esófago. Estos vasos sanguíneos de paredes delgadas se expanden con el aumento de sangre. A veces, los vasos sanguíneos pueden estallar y sangrar.

Las causas de las várices esofágicas incluyen:

Lesión hepática grave (cirrosis). Varias enfermedades del hígado, incluidas la infección por hepatitis, la enfermedad hepática alcohólica, la enfermedad del hígado graso y un trastorno del conducto biliar llamado cirrosis biliar primaria, pueden causar cirrosis.
Coágulos de sangre (trombosis). Los coágulos de sangre en la vena porta o en las venas que conducen a la vena porta (vasos esplénicos) pueden causar várices esofágicas.
Infección parasitaria. La esquistosomiasis es una infección parasitaria que se encuentra en partes de África, América del Sur, el Caribe, Oriente Medio y el sudeste de Asia. Los parásitos pueden dañar el hígado, los pulmones, los intestinos y la orina.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta mi riesgo de tener varices esofágicas?

Hay muchos factores que hacen que una persona tenga más riesgo de desarrollar várices esofágicas, a saber:

Alta presión en la vena porta.
Venas varicosas grandes
Marcas rojas en las varices
Cirrosis severa o insuficiencia hepática.
Uso prolongado de alcohol.

Medicinas y medicinas

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostican las várices esofágicas?

Si tiene cirrosis, su médico buscará várices esofágicas al diagnosticar. La frecuencia con la que se hace la prueba depende de su afección. Las principales pruebas que se utilizan para diagnosticar las várices esofágicas son:

Examen endoscópico. El médico examinará los vasos sanguíneos dilatados, los medirá y comprobará si hay líneas y manchas rojas, que suelen indicar un riesgo significativo de hemorragia. El tratamiento se puede realizar durante las pruebas de diagnóstico por imágenes. La tomografía computarizada del estómago y el Doppler ultrasónico de los vasos esplénicos y portales pueden mostrar varices esofágicas.
Cápsula endoscópica. Una opción para las personas que no quieren tener un endoscopio.

¿Cuáles son los tratamientos para las varices esofágicas?

El tratamiento para reducir la presión arterial en la vena porta puede reducir el riesgo de hemorragia por varices esofágicas. Los tratamientos pueden incluir:

Medicamentos para reducir la presión sobre la vena porta. En este caso, se puede usar un tipo de medicamento para la presión arterial llamado betabloqueante. Estos medicamentos incluyen propranolol (Inderal, Innopran) y nadolol (Corgard).
Usar una banda elástica para atar un vaso sanguíneo que está sangrando. Si las várices esofágicas parecen tener un alto riesgo de sangrado, su médico puede recomendar un procedimiento llamado ligadura con banda.
Con un endoscopio, el médico enreda las venas varicosas y las envuelve con una banda elástica, que une los vasos sanguíneos para que no sangren más. La ligadura con banda esofágica conlleva un pequeño riesgo de complicaciones, como lesiones en el esófago.

Si tiene sangrado, el objetivo del tratamiento es detener el sangrado agudo lo antes posible. El sangrado debe controlarse de inmediato para evitar el shock y la muerte.

Usar una banda elástica para atar un vaso sanguíneo que está sangrando.
Medicamentos para ralentizar el flujo sanguíneo a la vena porta. Un medicamento llamado octreótido (Sandostatin) se usa a menudo con terapia endoscópica para bloquear el flujo sanguíneo desde los órganos internos a los vasos sanguíneos portales. Este medicamento generalmente se continúa durante 5 días después del episodio de sangrado.
Desvía el flujo sanguíneo de la vena porta. Su médico puede recomendar un procedimiento llamado derivación portosistémica (TIPS) para colocar la derivación.
Los TIPS generalmente se usan cuando otros tratamientos han fallado o son temporales mientras el paciente espera un trasplante de hígado.
Restaura el volumen sanguíneo. Es posible que le administren una transfusión para revertir la pérdida de sangre y los factores de coagulación para detener el sangrado.
Prevenir infección. Existe un mayor riesgo de infección con sangrado, es probable que le administren antibióticos para prevenir la infección.
Reemplazo de un hígado dañado por uno sano. Un trasplante de hígado es una alternativa para las personas con enfermedad hepática grave o para las personas que tienen hemorragias recurrentes por várices esofágicas. Aunque los trasplantes de hígado suelen tener éxito, el número de personas que esperan trasplantes supera con creces los órganos disponibles.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar las várices esofágicas?

Estos son los remedios caseros y de estilo de vida que pueden ayudarlo a lidiar con las várices esofágicas:

No beba alcohol. A las personas con enfermedad hepática a menudo se les aconseja que dejen de consumir alcohol, porque el hígado procesa el alcohol. Beber alcohol puede ser una carga para un hígado que ya está funcionando mal.
Ten una dieta saludable. Elija una dieta con muchas frutas y verduras. Elija cereales integrales y fuentes de proteínas magras. Reduzca la ingesta de alimentos grasos y fritos.
Mantener un peso saludable. El exceso de grasa corporal puede dañar el hígado. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de complicaciones de la cirrosis. Baje de peso si es obeso o tiene sobrepeso.
Utilice los productos químicos con precaución. Siga las instrucciones de los productos químicos domésticos, como limpiadores y aerosoles para insectos. Si trabaja cerca de productos químicos, siga las advertencias de seguridad. Su hígado elimina las toxinas de su cuerpo, así que limite la cantidad de toxinas que su hígado tiene que procesar.
Reducir el riesgo de hepatitis. Protéjase manteniéndose alejado de las relaciones sexuales o usando condones. Pregúntele a su médico si debe vacunarse contra la hepatitis B y la hepatitis A.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.