Ureterocele: síntomas, causas y tratamiento & bull; hola saludable

Definición

¿Qué es un ureterocele? (ureterocele)?

Ureterocele (ureterocele) es un defecto congénito en el que la parte inferior del uréter cerca de la vejiga se hincha como un globo. Los uréteres son los conductos a través de los cuales fluye la orina desde los riñones hasta la vejiga. El ureterocele hace que la abertura ureteral se estreche, lo que bloquea el flujo de orina.

Según su posición, el ureterocele se divide en diferentes tipos, a saber, intravesical y extravesical. El ureterocele intravesical es una hinchazón que se encuentra en el interior de la vejiga. Esto también se llama ureterocele ortotópico.

Mientras tanto, aparece hinchazón del ureterocele extravesical en el cuello de la vejiga e infiltra el tracto uretral. Otro nombre es ureterocele ectópico.

También hay otros tipos nombrados cecoureterocele. En esta condición, la hinchazón ocurre debajo del cuello de la vejiga y llega hasta la uretra, el tubo a través del cual fluye la orina desde la vejiga para ser excretada del cuerpo. Este tipo es uno que rara vez se encuentra.

¿Qué tan común es esta condición?

Esta condición es más común en mujeres que en hombres. Su presencia se detecta con mayor frecuencia cuando una persona tiene menos de dos años. Sin embargo, es posible que haya adultos que también tengan ureteroceles.

El ureterocele también es más común en personas con riñones dúplex. El riñón dúplex es una afección en la que una parte del riñón tiene dos canales ureterales a la vez, mientras que normalmente cada riñón solo tiene un tubo ureteral.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los síntomas de un ureterocele?

Por lo general, las personas con esta afección no presentan síntomas. Aparecen nuevos síntomas cuando la afección se acompaña de otras enfermedades como las infecciones del tracto urinario. Si hay síntomas, las cosas que el paciente generalmente sentirá son:

• dolor abdominal,
• dolor de espalda,
• dolor severo en el costado del cuerpo y puede llegar al muslo, la ingle y el área genital,
• orina con sangre,
• sensación de calor al orinar (anyang-anyangan), y
• micción frecuente.
• Un bulto en el estómago
• Orina con olor inusual
• Dificultad para orinar

En algunos casos, el paciente también puede experimentar fiebre como uno de los síntomas.

¿Cuándo acudir al médico?

Si usted o su hijo han experimentado los síntomas anteriores, consulte a un médico de inmediato para obtener el tratamiento adecuado. La obstrucción de la orina no tratada puede provocar una infección que puede dañar los riñones.

Causa

¿Qué causa el ureterocele?

Se desconoce la causa exacta de esta afección porque el ureterocele es básicamente un defecto congénito. La explicación de la causa es solo para descubrir cómo pueden aparecer los síntomas.

Los riñones funcionan filtrando y eliminando los desechos y el exceso de agua de la sangre para producir orina. Más tarde, la orina fluirá desde los riñones a través de pequeños tubos llamados uréteres hacia la vejiga.

Cuando una persona orina, la orina de la vejiga se excreta a través de la uretra, que es el tubo que se encuentra en la parte inferior de la vejiga.

En las personas que tienen un ureterocele, la orina no puede fluir correctamente hacia la vejiga debido a la hinchazón del extremo del uréter. Como resultado, la orina se acumula en el uréter y puede aumentar de tamaño si la cantidad de orina es excesiva.

El ureterocele también hace que la orina fluya hacia atrás desde la vejiga hasta los riñones, esto se conoce como reflujo. El reflujo puede causar síntomas como infecciones del tracto urinario en forma de fiebre, dolor al orinar y ganas de orinar constantemente.

Si la hinchazón es desde la parte inferior de la vejiga hasta la uretra, el resultado es que el paciente tendrá dificultad para orinar.

Complicaciones

¿Qué complicaciones pueden ocurrir?

Las complicaciones que pueden ocurrir debido al ureterocele son pielonefritis (infección renal) y deterioro de la función renal. El bloqueo de la orina luego interferirá con el funcionamiento de los riñones, por lo que la capacidad de filtración de los riñones disminuirá.

Además, el ureterocele también puede desencadenar infecciones del tracto urinario que pueden reaparecer en una fecha posterior.

Diagnóstico

¿Cómo diagnosticar un ureterocele?

El ureterocele se puede diagnosticar antes de que nazca el bebé mediante un procedimiento de ultrasonido (USG). Este procedimiento también puede mostrar uréteres o riñones inflamados. Sin embargo, por lo general, esta afección solo se diagnostica después del nacimiento y si el niño tiene problemas relacionados con la micción.

Para ver las complicaciones de una UTI, se le pedirá al paciente que se haga un análisis de orina. Además, aquí hay varias otras pruebas que también pueden llevarse a cabo.

Cistouretrograma miccional (VCUG)

La prueba VCUG es una exploración de rayos X que se realiza para ver qué tan bien está funcionando la vejiga. Más tarde, el médico insertará una solución especial que se inyecta a través de un tubo llamado catéter desde la uretra hasta la vejiga.

Una vez que se llena la vejiga, un dispositivo llamado fluoroscopia tomará imágenes y mostrará la presencia o ausencia de un ureterocele.

Gammagrafía renal MAG III

Este procedimiento se realiza para ver cómo funcionan los riñones y determinar la gravedad del bloqueo. Los médicos usan una vía intravenosa (IV) para inyectar una solución especial llamada isótopo en una vena. Los isótopos sirven para aclarar la imagen de los riñones.

La exploración se realiza cuando se ha encontrado el ureterocele, como un control adicional para confirmar cualquier daño en los riñones como resultado de esta afección.

Resonancia magnética

Cuando los procedimientos anteriores no han mostrado resultados completamente claros, el médico también puede ordenar una resonancia magnética. Mediante una combinación de imanes, radiofrecuencia y una computadora, una resonancia magnética mostrará una imagen más detallada de los riñones, los uréteres y la vejiga.

Tratamiento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el ureterocele?

El tratamiento para el ureterocele puede variar de una persona a otra. Por supuesto, el procedimiento de tratamiento elegido se ajustará a la edad y la salud del paciente. Además, el médico también verá si el paciente tiene reflujo y si la función renal se ve afectada.

A veces, en algunos casos, el paciente también necesita más de un procedimiento. Aquí están las distintas opciones.

Medicamentos antibióticos

Si se detecta el ureterocele antes de que nazca el bebé, el médico puede recetarle una dosis baja de antibióticos profilácticos. Los antibióticos se utilizan para combatir las bacterias. También se administran antibióticos a pacientes que tienen problemas de reflujo urinario para prevenir infecciones.

Operación

Además de tomar antibióticos, también se puede optar por la cirugía como una forma de tratar los ureteroceles, especialmente si el tamaño de la hinchazón es mayor e interfiere con las actividades de micción. Los tipos de cirugía incluyen:

• Cirugía endoscópica. La cirugía se realiza insertando un dispositivo en forma de tubo iluminado llamado cistoscopio. El instrumento se inserta en la vejiga a través de la uretra, que luego perforará el ureterocele inflamado. Este procedimiento generalmente no requiere hospitalización y dura de 15 a 30 minutos.
• Implante de uréter. La implantación del uréter implica la extirpación del ureterocele y luego volver a colocar el uréter en su lugar original. Además, este procedimiento también reparará el cuello de la vejiga para aumentar el flujo de orina. El procedimiento se puede realizar mediante cirugía mínimamente invasiva mediante un abordaje laparoscópico o robótico.
• Nefrectomía polar superior. Este procedimiento se realiza si el ureterocele se acompaña de una afección del riñón dúplex o si la parte superior del riñón no funciona correctamente. Si el riñón tiene dos uréteres y solo uno de ellos está dañado, se extraerá la parte dañada, dejando un uréter sano. A menudo, esta cirugía se realiza mediante un abordaje laparoscópico haciendo una pequeña incisión debajo de las costillas.

Cuidados después de la cirugía

Después de realizar el procedimiento quirúrgico, el paciente todavía tiene que realizar una serie de tratamientos para asegurarse de que la condición del paciente siga siendo buena.

Ya sea que el paciente se someta a una endoscopia o una cirugía reconstructiva, el médico puede derivar al paciente a una ecografía de los riñones para ver si los riñones funcionan correctamente y si el ureterocele ha desaparecido por completo. Posteriormente, el paciente aún tendrá que tomar antibióticos durante algún tiempo de acuerdo con las instrucciones del médico.

La mayoría de los pacientes con ureterocele, especialmente los niños, pueden crecer sanos y normalmente sin problemas renales a largo plazo. Sin embargo, aún debe estar atento a cualquier problema que pueda surgir en el futuro.