Enfermedad de Paget: síntomas, causas y cómo tratarla

Definición de enfermedad de Paget

¿Qué es la enfermedad de Paget?

La enfermedad de Paget o enfermedad de Paget es una enfermedad que interfiere con el proceso de regeneración ósea. La regeneración ósea es el proceso de formación gradual de hueso nuevo para reemplazar el tejido óseo dañado viejo.

En huesos normales, el proceso de regeneración ocurre todos los días. Las células óseas llamadas osteoclastos absorberán hueso y los osteoblastos producirán hueso nuevo.

Sin embargo, en las personas que padecen la enfermedad de Paget, los osteoclastos son más activos que los osteoblastos. Eso significa que la absorción ósea ocurre más de lo habitual. Esto hace que las células de osteoblastos compensen los osteoclastos.

Sin embargo, esto en realidad reacciona de forma exagerada y hace que los huesos se agranden de forma anormal, cambien de forma y no encajen. Estos huesos anormales también son débiles y frágiles, por lo que son propensos a fracturas.

Las fracturas más comunes son las fracturas de cadera, cráneo, columna y parte inferior de la pierna.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

La enfermedad de Paget de los huesos es una enfermedad bastante común. La mayoría de las personas afectadas por esta enfermedad son personas mayores de 50 años. Esta enfermedad es muy rara en personas menores de 50 años.

Signos y síntomas de la enfermedad de Paget

En la mayoría de los casos, la enfermedad de Paget no causa ningún síntoma. La enfermedad a menudo se descubre solo después de que se realizan pruebas por imágenes debido a otros problemas de salud o cuando los análisis de sangre muestran niveles altos de fosfatasa alcalina en suero.

Aun así, hay quienes sienten síntomas. Los síntomas de la enfermedad de Paget que ocurren comúnmente son:

Dolor en los huesos

El dolor en los huesos es el síntoma más común de la enfermedad de Paget. El dolor puede aparecer en una o más áreas del hueso porque esta enfermedad puede atacar varios huesos a la vez.

A veces, la aparición de dolor se asocia con complicaciones, como:

• Fracturas (huesos rotos) porque los huesos son muy frágiles.
• Artritis de las articulaciones cercanas al hueso afectado.

Síntomas en los huesos y los nervios.

Además del dolor, los cambios físicos también son un síntoma de la enfermedad de Paget, que incluyen hinchazón y flexión de los muslos, la parte inferior de las piernas y el área de la frente.

Además, esta deformidad ósea también puede hacer que el cuerpo se incline como una persona con cifosis. Cuando ocurre esta condición, le será difícil caminar bien y será difícil mantener el equilibrio.

El hueso de Paget, que ataca el cráneo, generalmente experimenta dolores de cabeza y pérdida de audición. Los síntomas adicionales que acompañan son ceguera e hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro).

Estos trastornos musculoesqueléticos también pueden causar problemas nerviosos, porque ejercen una presión excesiva sobre los nervios. Como resultado, puede sentir entumecimiento, hormigueo o debilidad en los músculos.

Mientras tanto, si la enfermedad ataca la columna, pueden ocurrir complicaciones de la estenosis espinal. Esta condición indica un estrechamiento anormal del espacio dentro del conducto raquídeo, conducto radicular del nervio espinal o vertebrados.

Otros sintomas

Los osteoclastos hiperactivos pueden liberar calcio de los huesos, provocando un aumento de los niveles de calcio en la sangre. Pueden ocurrir niveles altos de calcio en la sangre si la enfermedad afecta a más de un hueso.

Si ocurre esta condición, experimentará síntomas adicionales, como:

• El cuerpo se debilita y se cansa con facilidad.
• Disminucion del apetito.
• Dolor de estómago acompañado de estreñimiento.

¿Cuándo acudir al médico?

Si experimenta los signos y síntomas enumerados anteriormente, consulte a un médico de inmediato. Especialmente si experimenta los siguientes síntomas:

• Dolor en los huesos o articulaciones que es persistente.
• Se produce la deformidad de uno de los huesos del cuerpo.
• Experimentar problemas nerviosos, como entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular sin motivo aparente.

Causas de la enfermedad de Paget

La causa exacta de la enfermedad de paget ósea no se conoce con certeza. Sin embargo, los investigadores argumentan que la causa puede deberse a una variedad de factores, como la genética y ciertos entornos.

Según el sitio web de la Organización Nacional para Enfermedades Raras, la investigación muestra que la enfermedad de Paget está relacionada con infecciones óseas que ocurren a lo largo de los años.

Aproximadamente entre el 15 y el 30% de los casos se deben probablemente a antecedentes familiares de la misma afección. El estudio encontró varios genes que pueden aumentar el riesgo de enfermedad de Paget, a saber, el gen del secuestosoma 1, el gen TNFRSFIIA que codifica la proteína RANK y el gen VCP.

Sin embargo, no se sabe con certeza cómo el mecanismo puede causar este trastorno óseo.

Factores de riesgo de la enfermedad de Paget

Aunque se desconoce la causa exacta de la enfermedad de paget ósea, los expertos han encontrado varios factores que pueden aumentar el riesgo, como:

• Edad creciente

A medida que envejecemos, el riesgo de esta enfermedad también aumenta. Especialmente, después de entrar en la edad de 40 años.

• Género masculino

En muchos casos, los hombres contraen esta enfermedad con más frecuencia que las mujeres.

• Historial médico familiar

Si tiene familiares que padecen esta enfermedad ósea, es probable que también corra el riesgo de padecer la misma enfermedad.

Complicaciones de la enfermedad de Paget

La enfermedad de Paget es una enfermedad progresiva que puede empeorar con el tiempo. Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad de Paget puede causar complicaciones, como:

• Huesos rotos y forma anormal de los huesos, por ejemplo, piernas dobladas. Esta condición puede causar vasos sanguíneos adicionales que pueden causar un sangrado excesivo cuando se realiza la operación.
• La osteoartritis debida a huesos deformados puede aumentar la presión sobre las articulaciones circundantes.
• Cuando estos problemas óseos ocurren cerca de los nervios, existe una presión excesiva que puede dañar los nervios.
• A largo plazo, esta enfermedad puede obligar al órgano del corazón a trabajar más para bombear sangre al área afectada del cuerpo. Este aumento de carga puede provocar insuficiencia cardíaca.
• Aunque es poco común, esta enfermedad ósea puede provocar que las células que rodean el hueso se vuelvan anormales y provoquen cáncer.

Medicina y tratamiento de la enfermedad de Paget

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

Para hacer un diagnóstico de la enfermedad de Paget, su médico le pedirá que realice una serie de pruebas médicas, como:

• Examen fisico. Este examen médico se realiza examinando el área del cuerpo que causa dolor. Su médico también puede verificar su historial médico y el de su familia.
• Prueba de imagen. Puede ver los cambios que ocurren en los huesos a través de una prueba de imagen de rayos X. Desde el agrandamiento del hueso, su deformidad, hasta el área de reabsorción se puede observar a partir de los resultados de las imágenes.
• Prueba de gammagrafía ósea.En esta prueba médica, se inyectará material radiactivo en su cuerpo. Luego, el material se esparcirá y se acumulará en el área del hueso afectado. El área afectada será visible en la imagen escaneada.
• Prueba de laboratorio.Las personas que padecen esta enfermedad ósea suelen tener niveles elevados de fosfatasa alcalina en la sangre, lo que puede determinarse mediante un análisis de sangre.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la enfermedad de Paget?

Si el nivel de fosfatasa alcalina en el cuerpo es alto, el nuevo médico indicará el tratamiento adecuado. Los siguientes son tratamientos para la enfermedad de Paget que los médicos generalmente recomiendan:

Tomar medicina

Los bisfosfonatos, que son medicamentos para la osteoporosis, también suelen ser recetados por los médicos para tratar la enfermedad de Paget.

Este medicamento está disponible en forma de píldora por vía oral y como líquido que se inyecta. Los efectos secundarios son tolerables, pero pueden irritar el tracto digestivo si se usan a largo plazo.

Ejemplos de medicamentos con bisfosfonatos que también se usan para tratar la enfermedad de Paget son:

• Alendrónico (Fosamax)
• Ibandrónico (Boniva)
• Pamidronato (Aredia)
• Risedronato (Actonel)
• Ácido zoledrónico (Zometa, Reclast)

Si el riesgo de efectos secundarios es alto, el médico le recetará calcitonina (Miacalcin). La calcitonina es un fármaco hormonal natural que participa en la regulación del calcio y el metabolismo en el cuerpo.

Este medicamento generalmente se administra mediante inyección o se rocía en la nariz. Los efectos secundarios que pueden ocurrir son náuseas estomacales, enrojecimiento facial e irritación de la piel después de la inyección.

La calcitonina es un medicamento que usted mismo se administra mediante inyección o aerosol nasal. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, enrojecimiento facial e irritación en el lugar de la inyección.

Operación

Si los tratamientos anteriores no son efectivos, el médico recomendará un procedimiento quirúrgico como tratamiento. El objetivo es reemplazar las articulaciones que pueden resultar dañadas por la inflamación, realinear los huesos doblados y reducir la presión sobre los nervios.

Algunos tipos de cirugía para tratar la enfermedad de Paget que generalmente se realizan son:

• Fijación interna

En esta operación, los fragmentos de hueso se corrigen primero a su posición normal. Luego, se fija con tornillos o placas metálicas que se fijan en el exterior del hueso.

• Osteotomía

Esta cirugía puede ayudar a aliviar el dolor y restaurar la alineación de las articulaciones que soportan peso afectadas por la enfermedad, especialmente las áreas de la rodilla y la cadera. Durante el procedimiento, el médico eliminará las incisiones óseas cerca de la articulación dañada para transferir peso a otras partes de la articulación que estén más sanas.

• Cirugía de reemplazo total de articulaciones

En este procedimiento médico, la parte afectada o dañada de la articulación se extrae y se reemplaza con un dispositivo de metal o plástico llamado prótesis. La prótesis está diseñada para imitar los movimientos articulares normales y saludables.

Remedios caseros para la enfermedad de Paget

Además del tratamiento del médico, los pacientes con enfermedad de Paget también necesitan cambios en el estilo de vida, que incluyen:

• Tenga cuidado en sus actividades para no caerse ni resbalar. El objetivo es prevenir lesiones o fracturas. Si tiene problemas para caminar, puede usar un bastón o un andador.
• Pida a los familiares o cuidadores que coloquen un tapete en el piso resbaladizo para evitar resbalones. Además, organice el cableado de su casa para que no se tropiece con él.
• Consuma alimentos que fortalezcan los huesos, que son ricos en vitamina D, calcio y fósforo. Las opciones de alimentos son bastante diversas, desde productos lácteos, nueces, vegetales verdes y varios tipos de pescado.
• Tome el sol en la mañana con regularidad para obtener suficiente vitamina D. Si está interesado en tomar suplementos, consulte primero a su médico.
• Haga ejercicio con regularidad para mantener la movilidad del cuerpo y aumentar la fuerza de los huesos. Consulte primero con su médico acerca de un plan de ejercicios y el tipo de ejercicio que puede hacer con seguridad.

Prevención

¿Cómo se puede prevenir la enfermedad de Paget?

La enfermedad de Paget es una de las enfermedades óseas que no se pueden prevenir, considerando que la causa no se conoce con certeza. Hasta ahora, los expertos en salud todavía están observando más profundamente sobre la prevención de esta enfermedad en el futuro.