Tonometría: objetivos, procedimientos y resultados

Definición

¿Qué es la tonometría?

La tonometría es una prueba ocular que mide la presión dentro del globo ocular, o lo que se conoce como presión intraocular (PIO). La herramienta utilizada en los controles tonométricos se llama tonómetro.

Generalmente, esta prueba se usa para detectar glaucoma, una enfermedad ocular que puede causar ceguera debido al daño en el nervio en la parte posterior del ojo (nervio óptico).

Normalmente, el líquido ocular se drena a través del ángulo de drenaje del ojo. En la mayoría de los casos de glaucoma, el daño al nervio óptico se produce debido a la acumulación de líquido que no puede drenar del ojo correctamente. La acumulación es lo que aumenta la presión sobre el globo ocular.

Las pruebas de tonometría se pueden realizar cada pocos meses o años como parte de un examen ocular de rutina. Además, debido a que la presión intraocular puede cambiar con el tiempo, la tonometría no es la única prueba que se usa para detectar glaucoma.

Si la PIO es alta, es posible que se requieran exámenes oculares adicionales, como oftalmoscopía (funduscopia), gonioscopía y pruebas de campo visual.

¿Cuáles son los diferentes tipos de tonometría?

Estos son los 3 tipos más comunes de controles tonométricos:

1. Tonometría de Goldmann

Examen de tonometría aplanamiento Goldmann es el tipo de prueba más común que se realiza como estándar para examinar la presión intraocular, con los resultados más precisos.

Esta prueba aplana parte de la córnea para medir la presión del ojo y usa una luz de hendidura de microscopio para mirar su ojo con un tonómetro.

2. Tonometría electrónica

Esta prueba también tiene una alta precisión, aunque a veces los resultados difieren de la tonometría de Goldmann. En esta prueba, el médico colocará un instrumento suave con una punta redondeada que parece un bolígrafo directamente contra la córnea del ojo. La lectura de la presión intraocular se muestra en un pequeño panel de computadora.

3.Tonometría sin contacto (neumotonometría)

Este tipo de tonometría no toca su ojo, pero usa una bocanada de aire para aplanar la córnea. Este tipo de tonometría no es la mejor forma de medir la presión intraocular, pero a menudo se utiliza como una forma sencilla y fácil de controlar la presión intraocular, especialmente en niños.

¿Cuándo debo realizarme la tonometría?

En general, los médicos recomendarán someterse a un examen de tonometría si se sospecha que tiene síntomas de glaucoma, como:

• disminución de la visión, especialmente en el borde del ojo
• visión de túnel (ojos como mirar desde un túnel)
• dolor ocular severo
• visión borrosa
• ver un círculo de arco iris alrededor de una lámpara o luz
• ojos rojos

Además, también se le recomienda realizar este examen si se encuentra entre personas que tienen factores de riesgo de glaucoma.

Según la Academia Estadounidense de Oftalmología, estos son los factores de riesgo del glaucoma:

• tienes más de 40 años
• tiene un familiar con glaucoma
• Ascendencia asiática, africana o hispana
• tiene presión anormal en el globo ocular
• sufre de miopía o hipermetropía
• ha sufrido un traumatismo o lesión en el ojo
• tomando medicamentos esteroides a largo plazo
• tiene una córnea delgada en el centro del ojo
• tiene un nervio óptico adelgazado
• Sufre de diabetes, migrañas, presión arterial alta u otra enfermedad.

Proceso

¿Qué debo hacer antes de someterme a una tonometría?

No es necesario hacer preparativos especiales antes de someterse al examen. Sin embargo, hay una serie de cosas que deben tenerse en cuenta, como:

• Si usa lentes de contacto, quíteselos antes de la prueba.
• Informe a su médico si tiene antecedentes de enfermedades oculares, como úlceras corneales o infecciones oculares.
• También informe a su médico si hay antecedentes de glaucoma en su familia.
• Informe siempre al equipo médico y al médico sobre los medicamentos que está tomando.

¿Cómo es el proceso de tonometría?

El proceso de comprobación de la tonometría solo lleva unos minutos. Estos son los pasos:

1. Se le administrarán gotas para los ojos para anestesiar sus ojos, de modo que no sienta que el tonómetro se pega durante la prueba.
2. Una tira de papel que contiene el tinte tocará su ojo o le darán gotas para los ojos que contengan el tinte. El tinte tiene como objetivo facilitar que su médico vea su córnea.
3. Coloque su barbilla sobre el soporte y mire directamente al microscopio (lampara de hendidura) según las indicaciones del médico.
4. En el método Goldmann, los médicos utilizarán Investigacion un tonómetro que se coloca suavemente en el ojo para medir la presión intraocular en el ojo.
5. Lo mismo se aplica a los métodos electrónicos. La diferencia es que los resultados de la medición de la PIO se mostrarán en el panel del monitor o en la pantalla.

En el método sin contacto o neumotonométrico, el proceso es ligeramente diferente. Con este método, no necesitará anestesia por goteo. Los pasos para la neumotonometría son:

• Coloque su barbilla sobre el soporte y mire directamente a la máquina según las indicaciones del médico.
• Una bocanada de aire entrará en tu ojo en poco tiempo. Oirá una bocanada y sentirá una sensación de frío o una ligera presión en el ojo.
• El tonómetro registra la PIO de los cambios en la luz reflejada desde la córnea. La prueba se puede realizar varias veces para cada ojo.

¿Qué debo hacer después de someterme a este examen?

Es posible que sienta picazón en la córnea después de someterse a una tonometría. Sin embargo, esto suele desaparecer en 24 horas. Algunas personas pueden sentirse ansiosas cuando el tonómetro toca el ojo. En el método de neumotonometría, solo una bocanada de aire toca el ojo.

Llame a su médico si tiene dolor en los ojos durante la prueba o durante las 48 horas posteriores a la prueba.

Explicación de los resultados de la prueba

¿Qué significan los resultados de mi prueba?

La presión ocular o intraocular normal puede variar de persona a persona y, por lo general, es más alta después de que se despierta. Sin embargo, según la Glaucoma Research Foundation, el tamaño normal de la presión ocular (intraocular) es generalmente entre 10-20 milímetros de mercurio (mmHg). La presión ocular que es demasiado baja o demasiado alta tiene el potencial de dañar su visión.

El aumento de la presión intraocular no significa necesariamente que tenga glaucoma. Las personas que tienen un resultado de PIO superior a 20 mmHg pero no tienen daño del nervio óptico pueden tener una afección llamada hipertensión ocular. Aun así, esta hipertensión ocular puede convertirse en glaucoma en cualquier momento.

El glaucoma ocurre cuando la presión intraocular alta ha dañado el nervio óptico del ojo. Este daño a los nervios da como resultado una disminución de la calidad de la visión. Si el paciente no es tratado inmediatamente con el tratamiento correcto para el glaucoma, esta condición tiene el potencial de llevar a una ceguera total.

Efectos secundarios

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios después de someterse a una tonometría?

Generalmente, la tonometría es un examen seguro y de mínimo riesgo. Sin embargo, si se somete a un examen con el método Goldmann, es posible que aparezcan ampollas en la córnea (abrasión corneal). Estas ampollas generalmente desaparecen por sí solas en unos pocos días.

Sin embargo, si siente alguna molestia en el ojo que no desaparece después de someterse al examen, informe a su médico de inmediato.