Disfagia: síntomas, causas y elección de medicamentos • hola saludable

Definición

¿Qué es la disfagia (dificultad para tragar)?

La disfagia es un término médico que se utiliza para describir la dificultad para tragar. Esta afección ocurre cuando su cuerpo necesita más tiempo y esfuerzo para mover alimentos o líquidos desde la boca hasta el estómago.

El esófago es un tubo muscular que conecta la garganta (faringe) con el estómago. El esófago mide unos 20 cm de largo y está cubierto por un tejido rosado y húmedo llamado mucosa.

El esófago está ubicado detrás de la tráquea y el corazón, y frente a la columna. Antes de entrar al estómago, el esófago atraviesa el diafragma.

La disfagia suele ser un signo de problemas con la garganta o el esófago cuando se come demasiado rápido o no se mastica lo suficiente. Esto no es motivo de preocupación.

Sin embargo, la disfagia prolongada puede indicar una afección médica grave que requiere tratamiento.

¿Cuáles son los tipos de esta condición?

La disfagia se puede dividir en dificultad para iniciar la deglución (llamada disfagia orofaríngea) y la sensación de comida atascada en el cuello o el pecho (llamada disfagia esofágica). El tratamiento que le dé el médico dependerá del tipo de dificultad para tragar.

Disfagia orofaríngea

Esta afección puede resultar de una función anormal de los nervios y músculos de la boca, la faringe (parte posterior de la garganta) y el esfínter esofágico superior (el músculo en el extremo superior del tubo de deglución).

Disfagia esofágica

Los trastornos que involucran el tubo deglutido (esófago) pueden causar disfagia esofágica.

La disfagia debe distinguirse de la odinofagia, que es dolor al tragar. Esto puede deberse a una infección o inflamación del esófago.

La dificultad para tragar también es diferente de la sensación de globo. tu es una afección en la que algo se atasca en la parte posterior de la garganta, lo que generalmente no dificulta la deglución.

¿Qué tan común es la disfagia (dificultad para tragar)?

La disfagia es común. Aunque le puede pasar a cualquiera, la disfagia es más común en los ancianos, los bebés y las personas con trastornos del cerebro o del sistema nervioso.

La disfagia se puede tratar reduciendo los factores de riesgo. Hable con su médico para obtener más información.

Síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la disfagia?

Por definición, la dificultad para tragar es una sensación cuando la comida o la bebida no pasan correctamente por el camino. Los síntomas dependen en gran medida del lugar donde el trastorno causó la afección.

La Clínica Mayo enumera los signos y síntomas comunes de la disfagia, a saber:

Dolor al tragar (odinofagia)
No pueden tragar
Tiene una sensación de que la comida se queda atascada en la garganta o el pecho o detrás del esternón.
Salivar
Ronco
La comida sube a la cima (regurgitación)
Aumenta el ácido gástrico
Pérdida de peso repentina
Toser o ganas de vomitar al tragar.
Necesita cortar los alimentos en trozos pequeños o evitar ciertos alimentos debido a la dificultad para tragar.

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Debe llamar a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas: dificultad para tragar, pérdida de peso, regurgitación o vómitos que acompañan a la disfagia.

Causa

¿Qué causa la disfagia?

La deglución es un proceso complejo y varias condiciones pueden interferir con este proceso. A veces, no se puede identificar la causa de la afección. Sin embargo, en general las causas de la disfagia son:

Disfagia orofaríngea

Varias afecciones pueden hacer que los músculos y nervios que ayudan a mover los alimentos a través de la garganta y el esófago no funcionen correctamente. Puede ahogarse, ahogarse o toser cuando intenta tragar.

También puede sentir la sensación de comida o bebida (líquido) fluyendo por las vías respiratorias (tráquea) o hacia la nariz. Esta condición puede causar neumonía.

Las causas de este tipo de disfagia son:

Accidente cerebrovascular, lesión en el cerebro o la médula espinal.
Ciertos problemas del sistema nervioso.

Los ejemplos incluyen síndrome pospoliomielítico, esclerosis múltiple, distrofia muscular o enfermedad de Parkinson.

Problemas con el sistema inmunológico.

Este problema puede causar hinchazón (o inflamación) y debilidad, como polimiositis o dermatomiositis.

Espasmos en el esófago

Los músculos del esófago se contraen de repente. A veces, esto puede evitar que los alimentos lleguen al estómago.

Esclerodermia

El tejido del esófago se endurece y se estrecha. La esclerodermia también puede debilitar los músculos debajo del esófago, lo que hace que los alimentos y el ácido del estómago regresen a la garganta y la boca.

Cáncer

Algunos tipos de cáncer y tratamientos contra el cáncer, como la radiación, pueden dificultar la deglución.

Disfagia esofágica

Esta afección ocurre cuando siente la sensación de comida pegajosa o colgando en la laringe o el pecho después de comenzar a tragar. Esto puede suceder si tiene:

Acalasia

Esta afección ocurre cuando los músculos del esófago (esfínter) no descansan adecuadamente para permitir que los alimentos ingresen al estómago. Esto puede hacer que los alimentos se acumulen en la garganta.

Los músculos de la pared del esófago también pueden debilitarse y empeorarán con el tiempo.

Convulsiones difusas

Esta afección da como resultado múltiples contracciones del esófago, de alta presión y mal coordinadas, después de tragar. Los espasmos difusos afectan los músculos involuntarios de la pared del esófago inferior.

Estenosis esofágica

Un esófago estrechado (estenosis) puede atrapar grandes cantidades de comida. El estrechamiento a menudo es causado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Tumor de esófago

El crecimiento de tumores en el esófago puede causar cáncer o no.

Objeto extraño

A veces, la comida u otros objetos pueden bloquear la garganta o el esófago. Las personas mayores que usan dentaduras postizas o las personas que tienen dificultades para masticar tienen más probabilidades de tener un trozo de comida alojado en la garganta o el esófago.

Esta condición también puede ocurrir cuando bebe líquidos muy ácidos / muy alcalinos, como los productos con lejía.

Ácido gástrico (ERGE)

Si el ácido del estómago a menudo sube al esófago, puede causar úlceras en el esófago, que pueden causar lesiones. Estas llagas pueden hacer que el esófago se estreche.

Esofagitis eosinofílica

La inflamación del esófago puede deberse a varios factores, como el ácido del estómago, una infección o una pastilla atascada en el esófago.

Esta condición también puede ser causada por una reacción alérgica a alimentos u objetos en el aire.

Anillo esofágico

Un área delgada de estrechamiento en la parte inferior del esófago puede dificultar la deglución de alimentos sólidos.

Esclerodermia

El desarrollo de tejido como cicatrices provoca el endurecimiento del tejido. Esto puede debilitar el esfínter esofágico inferior, permitiendo que el ácido regrese al esófago.

Radioterapia

Este tratamiento contra el cáncer puede causar inflamación y dañar el esófago,

¿Qué aumenta mi riesgo de desarrollar disfagia?

Los factores de riesgo de disfagia son:

Envejecimiento. Debido al envejecimiento natural, un esófago envejecido y el riesgo de ciertas afecciones como un accidente cerebrovascular o la enfermedad de Parkinson, los ancianos tienen un mayor riesgo de tener dificultad para tragar.
Ciertas condiciones de salud. Las personas con trastornos neurológicos o del sistema nervioso tienen más facilidad para tragar.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la disfagia?

El médico realizará un examen físico para hacer un diagnóstico de su afección. Los exámenes que se pueden realizar para diagnosticar la disfagia son:

Radiografía con material de contraste (radiografía de bario)

Se le pedirá que beba una solución de bario que recubre su esófago, lo que permite que se vea mejor en las radiografías. El médico puede ver cambios en la forma del esófago y la actividad muscular.

Su médico también puede pedirle que trague un alimento sólido o una pastilla cubierta con bario para observar los músculos de la garganta mientras traga. Este método también puede detectar obstrucciones en su esófago.

Estudio dinámico de deglución

Traga alimentos recubiertos de bario de diferente consistencia. Este examen mostrará cómo la comida pasa por la boca y baja por la garganta.

La imagen puede mostrar problemas con la coordinación de los músculos de la boca y la garganta al tragar y ver si los alimentos ingresan al tracto respiratorio.

Examen visual del esófago (endoscopia)

Este examen se realiza con un instrumento delgado y flexible que se pasa por la garganta. El médico puede ver la imagen que muestra la afección a través de la pantalla.

Evaluación endoscópica de deglución por fibra óptica (FEES)

El médico hará esto con una cámara especial (endoscopio) cuando intente tragar alimentos.

Prueba del músculo esofágico (manometría)

En esta prueba, se inserta un pequeño tubo en el esófago y se conecta a un dispositivo de registro de presión para medir la contracción de los músculos esofágicos al tragar.

Escaneos de imágenes

Este examen incluye una tomografía computarizada, que combina una serie de radiografías y un proceso informático.

Tratamiento

¿Cómo tratar la disfagia?

El tratamiento para la disfagia es:

Disfagia orofaríngea

Los siguientes métodos pueden resolver su condición:

Cambiar la comida que consume. Es posible que su médico le pida que coma ciertos alimentos y líquidos para facilitar la deglución.
Algunos ejercicios pueden ayudar a coordinar los músculos para tragar y estimular los nervios que desencadenan el reflejo de deglución.
También necesitará aprender técnicas para tragar. Puede aprender a llevarse la comida a la boca para preparar el cuerpo y la cabeza para tragar.

Disfagia esofágica

Los siguientes métodos pueden resolver su condición:

Dilatación

Se coloca un dispositivo en su esófago para ensanchar el área del esófago que es estrecha. Es posible que necesite este tratamiento más de una vez.

Operación

Si tiene algo bloqueado en el esófago (como un tumor o divertículos), es posible que necesite cirugía para extirparlo.

A veces, la cirugía también se usa en personas que tienen problemas que afectan los músculos de la parte inferior del esófago (acalasia).

Drogas

Si tiene disfagia asociada con reflujo ácido, úlceras de estómago o esofagitis, los medicamentos que le recete su médico pueden ayudar a prevenir que el ácido del estómago ingrese al esófago.

Las infecciones del esófago generalmente se tratan con antibióticos.

Disfagia severa

Si le resulta difícil tragar, lo que le dificulta comer y beber, su médico puede recomendar los siguientes métodos:

Dieta líquida especial

Esto puede ayudarlo a mantener un peso saludable y evitar la deshidratación.

Tubo de comida

En casos graves de disfagia, es posible que necesite un tubo de alimentación para cortar el interior de su mecanismo de deglución que no funciona normalmente.